7新農合完善調研報告-閱讀頁
2024-09-26 20:36本頁面
【正文】 況都在縣鄉(xiāng)村三級進行公示，社會各方可以通過公示來監(jiān)督補償情況。制定《新型農村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行辦法》對相關人員和單位違反新型農村合作醫(yī)療政策行為作出了明確具體的處理規(guī)定。制定了定點醫(yī)療機構考核標準，每季度考核1次，將考核結果與10%管理保證金掛鉤。包括推行單病種限額收費，限定藥品目錄和診療項目，核定住院次均費用和住院人次，建立病歷和處方評審制度的通過多種措施，嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長。取得了明顯成效。通過對參保農民直接補償，一定程度上解決了農民因病致貧、因病返貧問題，保護了農村勞動力，促進了農村經濟發(fā)展。通過廣泛深入的宣傳，以及隨著越來越多的參保農民得到實惠，新農合工作得到農民的信任和支持，參合積極性明顯提高。四是新農合管理體制基本確立。通過我縣幾年來的實施，體會到一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農合工作的基礎。三是健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系是做好新農合工作的保障，新農合工作須與農村衛(wèi)生體制改革共同推進。主要表現(xiàn)在一是還未建立有效、便捷、穩(wěn)定的籌資機制。但籌資工作量仍然較大，籌資成本高?？h新農合基金支出近一半用于補償在縣外醫(yī)療機構發(fā)生的費用，但受隸屬關系的制約，縣對縣級以上醫(yī)療機構不能實施有效監(jiān)管。 五、建議 （一）探索符合政策和農村實際的農民參合籌資機制。多途徑探索符合國家政策、符合農民意愿、符合農村實際、簡便易行的參合農民個人籌資機制。 （二）加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。完善單病種限額收費管理，從嚴核定各定點醫(yī)療機構的住院人次和次均住院費用，嚴格控制醫(yī)藥費用，降低農民負擔，減少新農合基金不必要支出，提高基金使用效率。 （三）適應職業(yè)化、專業(yè)化要求。加快新農合信息管理平臺的建設，現(xiàn)有的基礎上，開發(fā)新農合管理軟件，并與醫(yī)院管理系統(tǒng)對接，改善管理手段，提高工作效
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