7異常醫(yī)療信息請(qǐng)示報(bào)告制度-閱讀頁
2024-09-26 20:07本頁面
【正文】 本科質(zhì)量管理方案、各項(xiàng)規(guī)章制度、診療和操作常規(guī)。 （3）對(duì)新入院的普通病人要求72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情變化應(yīng)隨時(shí)查房；每周組織全科查房2次。未確診病人應(yīng)有。危重病人應(yīng)有：①當(dāng)前的主要問題；②解決主要問題的方法。 （6）指導(dǎo)和監(jiān)督下級(jí)醫(yī)師正確分級(jí)使用抗生素和?？朴盟帯Ｖ卮笫中g(shù)和重要治療要親自參加。（9）審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科、出院病歷。其考核內(nèi)容按過程分為： （一）門診醫(yī)療 掛號(hào)、分診 咨詢處、掛號(hào)室：按照專業(yè)病種及病情輕重緩急指導(dǎo)患者掛號(hào)。 ②加強(qiáng)巡視，視病情輕重，決定病人是否需要提前就診。④復(fù)查再分診，保證患者?？茖Ｖ巍? 。 ②新接診醫(yī)師應(yīng)。 （3）第三次就診：仍未能確診，接診醫(yī)師應(yīng)：。 （二）、病房醫(yī)療：l、24小時(shí)內(nèi) （1）病人入院30分鐘內(nèi)應(yīng)給予初步處理。 （3）必要時(shí)由主治醫(yī)師提出并請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師組織科內(nèi)討論、科間或院內(nèi)會(huì)診。 入院三天內(nèi) （1）確診者按診療常規(guī)進(jìn)行。 入院后1周未確診者，必須進(jìn)行科內(nèi)病例討論或院內(nèi)會(huì)診，確診者按診療計(jì)劃實(shí)施，2周內(nèi)仍未能確診者須進(jìn)行院外或遠(yuǎn)程會(huì)診。 治療措施（1）藥物治療①藥物選擇： a制定?？朴盟幰?guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行；；②用藥后注意觀察療效；③根據(jù)病情、療效及時(shí)更改、調(diào)整用藥方案。（2）、手術(shù)治療 ①.術(shù)前按診療常規(guī)做好術(shù)前準(zhǔn)備，按手術(shù)分級(jí)審批；②.按手術(shù)常規(guī)操作； ③按診療常規(guī)做好術(shù)后處理。 轉(zhuǎn)歸： （1）治愈——出院，?？崎T診隨訪。 （3）未愈——患者要求出院或轉(zhuǎn)院需履行簽字手續(xù)。 （三）出院 治愈者由主治醫(yī)師審批，向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)后即可出院。 未愈者由科主任（或正、副主任醫(yī)師）向病人做繼續(xù)治療指導(dǎo)并批準(zhǔn)方可出院。 注： 根據(jù)病情，不受時(shí)間限制及時(shí)組織各種形式的會(huì)診，如院外會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等。 報(bào)告方式。 四、考核方法和獎(jiǎng)懲制度 門診醫(yī)療質(zhì)量由各門診部負(fù)責(zé)考核、統(tǒng)計(jì)；基礎(chǔ)質(zhì)量由醫(yī)教辦、護(hù)理部等職能處室負(fù)責(zé)考評(píng)。 ，對(duì)各質(zhì)控點(diǎn)控制措施的落實(shí)情況，按合格（√）、輕度缺陷（1）、中度缺陷（2）、重度缺陷（）分為四個(gè)級(jí)別進(jìn)行定性標(biāo)化，并在質(zhì)控考核表扣除相應(yīng)分值。②各質(zhì)控點(diǎn)（考核中每單項(xiàng)）檢查實(shí)得分?jǐn)?shù)占應(yīng)得分?jǐn)?shù)的百分?jǐn)?shù)≥80％者為合格，70％～79％為輕度缺陷，60％～69％為中度缺陷， 第12頁 共12頁
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