6翁源困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法范文-閱讀頁
2024-09-25 21:47本頁面
【正文】 高的醫(yī)療救助對象。衛(wèi)生計(jì)生部門已經(jīng)明確診療路徑、能夠通過門診治療的病種，如精神病、肺結(jié)核等病種，采取單病種付費(fèi)等方式開展門診救助。對重點(diǎn)救助對象、低收入救助對象和建檔立卡的貧困人員等經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，縣民政局直接予以救助；因病致貧家庭重病患者等其他救助對象負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，先由其個(gè)人支付，對超過家庭負(fù)擔(dān)能力的部分予以救助。對已明確臨床診療路徑的重特大疾病病種，采取按病種付費(fèi)等方式給予救助。 第十四條 低收入救助對象、因病致貧家庭重病患者醫(yī)療救助，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)住院自付部分，按照不低于80%的比例給予救助，年度累計(jì)最高救助限額6萬元；低收入救助對象取消醫(yī)療救助起付線，因病致貧家庭重病患者醫(yī)療救助起付線年度自付費(fèi)用3萬元以上（除自費(fèi)部分外）。 第十六條經(jīng)縣政府批準(zhǔn)的在縣慢性病防治站管理治療的精神病、肺結(jié)核病人中重點(diǎn)救助對象、低收入救助對象和建檔立卡的貧困人員門診和住院醫(yī)療費(fèi)用按照100%的比例給予救助。 第十七條 對因各種原因未能參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對象，合規(guī)范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，參照參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)對象個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的補(bǔ)助政策，按所屬對象類別給予救助。（由其監(jiān)護(hù)人攜帶身份證、戶口簿、參保卡XX縣區(qū)級及以上醫(yī)院的診斷病歷向參保地社會醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和民政局提岀治療申請并填寫XX市城鄉(xiāng)兒童先心病和白血病治療審批表，救助限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按韶人社函〔2014〕177號通知執(zhí)行）。 （六）不如實(shí)提供情況，弄虛作假、對從事調(diào)查的人員或其他工作人員態(tài)度惡劣、極不配合的患者的醫(yī)療費(fèi)用。 第二十一條由縣財(cái)政局XX縣區(qū)民政局根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象需求、工作開展情況等因素，按照財(cái)政管理體制，科學(xué)合理地安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。經(jīng)縣財(cái)政局審核后，列入年度預(yù)算草案報(bào)縣人民代表大會批準(zhǔn)。 第二十三條 發(fā)放醫(yī)療救助金。 第二十四條鼓勵(lì)單位和個(gè)人等社會力量通過捐贈、設(shè)立幫扶項(xiàng)目、創(chuàng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)、提供志愿服務(wù)等方式，參與醫(yī)療救助。 第二十六條縣政府可以將醫(yī)療救助中的具體服務(wù)事項(xiàng)通過委托、承包、采購等方式，向社會力量購買服務(wù)。 第二十八條對騙取醫(yī)療救助的，一經(jīng)查實(shí)即取消救助，追回所領(lǐng)救助金，構(gòu)成犯罪的，依法追究法律責(zé)任。 第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反合作協(xié)議，對不按規(guī)定用藥、診療以及提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療救助基金不予結(jié)算；造成醫(yī)療救助資金流失或浪費(fèi)的，終止定點(diǎn)合作協(xié)議，取消醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，并依法追究責(zé)任?！禭X縣區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》（翁府辦〔2015〕29號）同時(shí)廢止。 第12頁 共12頁
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