5篇一：看病難看病貴的原因及對策-閱讀頁
2024-09-12 02:28本頁面
【正文】 、導(dǎo)論 改革開 放 30 多年以來，我國在不少領(lǐng)域都進(jìn)行了一系列的變革，也取得了一定的成就，僅就 gdp 而言，實(shí)現(xiàn)了量的飛躍。政府推動(dòng)文化、科技、衛(wèi)生 “ 三下鄉(xiāng) ” 工作，對于農(nóng)民與偏遠(yuǎn)地區(qū)的衛(wèi)生問題也給予了重視。然而，事實(shí)給予我們的反饋并非如此。這些現(xiàn)象反映出我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域呈現(xiàn)出一種病態(tài)，醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再是救死扶傷的天堂，卻成為了無恥盈利的平臺。我們不得不追問， “ 看病難看病貴 ” 現(xiàn)象到底存在什么樣的幕后根源。 二、 “ 看病難看病貴 ” 現(xiàn)象 原因分析 （一）經(jīng)濟(jì)學(xué)角度的原因分析 供求關(guān)系 步入新世紀(jì)以來，隨著人們的生活水平不斷提高，其消費(fèi)的種類也越來越多種多樣。同時(shí)對于自身壽命的預(yù)估和對健康值的期望，使得人們在健康消費(fèi)與投資程度上到達(dá)了一個(gè)峰值。 與此同時(shí)，在 2024 年之前，我國對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的 管制十分嚴(yán)格，對于境外資本注資和開辦相關(guān)機(jī)構(gòu)十分謹(jǐn)慎。因此在供求關(guān)系上，就醫(yī)問題存在著供不應(yīng)求的狀況。這一情況對于 “ 看病難 ” 現(xiàn)象產(chǎn)生了直接效應(yīng)。于是，城 市被分配給更多的醫(yī)療資源，而農(nóng)村則延后考慮，這種資源配置的計(jì)劃性造成了城鄉(xiāng)醫(yī)療差距的不平等；同時(shí)在城市內(nèi)部，大醫(yī)院更多集中于中心區(qū)，城市內(nèi)部的資源配置也不均衡。其必然選擇為集中于城市，造成的后果則為農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一無設(shè)施二無人力，廣大人群的醫(yī)療需求得不到保證。 —— 很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不禁沒有正規(guī)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的醫(yī)生，甚至專科畢業(yè)生也難得一見，而且編制 ① 待遇難以保 障，根本吸引不了人才，更留不住人才。答案當(dāng)然是否定的。因此醫(yī)院等眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始借鑒類似的企業(yè)化運(yùn)營管理方式以維持自身的生命力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。這一供求方面的差異在 市場經(jīng)濟(jì)的呼應(yīng)下，醫(yī)院方面儼然成為了賣方市場，而醫(yī)療衛(wèi)生作為商品的特殊性導(dǎo)致其價(jià)值不會貶值，在這種情況下出于利益驅(qū)動(dòng)的原因以及國內(nèi)市場的壟斷性，患者在實(shí)際的市場總處于被動(dòng)地位，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域逐漸過渡為一個(gè)暴利行業(yè)。兩者形成了類似所述的惡性循環(huán)， “ 看病難看病貴 ” 現(xiàn)象逐漸成為了一個(gè)難以擺脫的公共問題。在不斷提高人民生活水平的同時(shí)，我們也該看到，在很多時(shí)候，人民 第 15 頁 共 17 頁 恰是因?yàn)榧膊《?“ 一朝回到解放前 ” ， “ 因病致貧 ” 現(xiàn)象成為常態(tài)。 “ 羊毛出在羊身上 ” ，這句話用來形容當(dāng)前中國的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最為恰當(dāng)不過。 在當(dāng)前的公立醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的日常開銷中，國家直接給予的只占 10%，而 90%都來源于患者。這一現(xiàn)象結(jié)果就是廣大患者既對公立醫(yī)院趨之若鶩，同時(shí)又因?yàn)楦甙旱木歪t(yī)費(fèi)用望之卻步的尷尬境地。在 2024 年衛(wèi)生總費(fèi)用中，政府支出比例為 %，社會支出為%， ① 姚中杰、尹建中、徐忠欣：《我國看病難看病貴的形成機(jī)理解析》，《山東社會科學(xué)》 2024 年第 9 期 而個(gè)人支出為 %。據(jù)第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，在未就診病例中， 第 16 頁 共 17 頁 經(jīng)醫(yī)生診斷需住院而未住院比例為 21%，主要原因是經(jīng)濟(jì)困難。再深層來看，公務(wù)員的待遇體現(xiàn)在什么地方?？梢哉f大部分考公務(wù)員的個(gè)體都是居于這兩方面條件的。公務(wù)員作為人民公仆，本該 “ 吃苦在前，享受在后 ” ，然而現(xiàn)實(shí)狀況則是這類群體長期享受高等級的公費(fèi)醫(yī)療，并且醫(yī)療實(shí)際范圍擴(kuò)展至其家屬乃至遠(yuǎn)房親戚。 首先，公務(wù)員群體因?yàn)榇嬖诠M(fèi)醫(yī)療的待遇，在患病就醫(yī)時(shí)通常不會要求醫(yī)生對癥下藥，而允許乃至建議醫(yī)生使用價(jià)值較高的藥品，治小病用好藥，成為了一種人之常情，這很 大程度上造成了藥品資源的浪費(fèi)； 其次，在選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，同樣允許公費(fèi)醫(yī)療以及同樣可以達(dá)到治療效果的地點(diǎn)，擁有特權(quán)醫(yī)療的群體往往更可能選擇大醫(yī)院，享受他們臆想的更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效果。這體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是反復(fù)醫(yī)療，二是長期醫(yī)療。 藥品監(jiān)督管理體制的漠視 與公共衛(wèi)生醫(yī)療體制相匹配的藥品監(jiān)督管理體制應(yīng)當(dāng)是保證其良好運(yùn)行的一道關(guān)卡，就醫(yī)看病離不開藥品處方。然而現(xiàn)實(shí)狀況是有關(guān)部門對于藥品監(jiān)督管理體制執(zhí)行力不足，藥品流失問題嚴(yán)重，藥品定價(jià)效力過低以及藥品使用方面缺乏監(jiān)督，造成醫(yī)院在給患者選藥配藥時(shí)自由度太高，大肆選擇貴藥，濫用抗生素，甚者與黑藥房進(jìn)行地 %c
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