4某年慢病綜合防控示范區(qū)實施方案5則范文-閱讀頁
2024-09-11 13:42本頁面
【正文】 進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，為社區(qū)提供適宜的防治方法和技術(shù)；指導(dǎo)社區(qū)開展患者登記，患者危險分級和規(guī)范管理，指導(dǎo) 社區(qū)開展患者自我管理并提供技術(shù)支持； 、整理、分析高血壓、糖尿病、腫瘤病人管理工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，協(xié)調(diào)解決工作中的具體問題。指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)開展 第 6 頁 共 8 頁 居民健康檔案的建立、完善和管理工作，健全以社區(qū)為基礎(chǔ)的慢病信息收集網(wǎng)絡(luò)，為實施居民健康管理建立基礎(chǔ)。 （七）工作督導(dǎo)。 （ 1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生工作計劃及相關(guān)質(zhì)量控制措施實施情況； （ 2）各類報表、工作總結(jié)、資料圖片、會議通知、會議記錄等工作文件的收集和保管情況； （ 3）督導(dǎo)考核報告的上報、反饋、改進(jìn)情況； （ 4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)在社區(qū)的居民建檔情況；主要慢病發(fā)?。ɑ疾。┘捌湮ｋU因素監(jiān)測情況；患者的發(fā)現(xiàn)、隨訪管理、轉(zhuǎn)診、自我管理技能培訓(xùn)情況；醫(yī)務(wù)人員接受培 第 7 頁 共 8 頁 訓(xùn)情況。 四、保障措施 （一）切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)工作規(guī)劃與計劃制定、組織實施、協(xié)調(diào)管理、督導(dǎo)檢查和考核評估。各成員單位設(shè)立聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)日常工作的處理與溝通。建立政府主導(dǎo)、社會力量支持的慢性病預(yù)防控制工作經(jīng)費保障機制。要 充分利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金，做好慢性病防控工作。鼓勵、引導(dǎo)社會各界參與慢性病預(yù)防和控制工作，促進(jìn)慢性病預(yù)防和控制工作的順利開展。市政府及相關(guān)部門將出臺相關(guān)政策，支持慢性病預(yù)防控制工作。 （四）加強慢性病防控能力建設(shè)。市疾控中心定期為轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供規(guī)范化培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高衛(wèi)生人員慢性病綜合防控能力和診療技術(shù)水平。根據(jù)考評結(jié)果和變化情況，及時調(diào)整和修訂完善規(guī)劃目標(biāo)及各項策略
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