4某年科室院感年度工作計(jì)劃-閱讀頁
2024-09-06 17:05本頁面
【正文】 知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。 臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報(bào)告卡，按規(guī)定的時(shí)限和途徑上報(bào)院感科。 第 6 頁 共 8 頁 年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。 各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行改進(jìn)。 五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)。對(duì)醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，并考核。 六、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指 導(dǎo)。 七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè) 使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測(cè) 含氯消毒劑。 第 7 頁 共 8 頁 戊二醛。 使用中的消毒液染菌量監(jiān)測(cè) 每月一次，開展對(duì)使 用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測(cè)。每包均進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè)，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)。包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累積照射時(shí)間。每季度監(jiān)測(cè)一次，應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測(cè)試。 每月對(duì)手術(shù)室、檢驗(yàn)科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分 析，并制定改進(jìn)措施。 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集、放置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買賣。 醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。 對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護(hù)知 識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo) 。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)給予登記、報(bào)告、評(píng)估、預(yù)防處理。 院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
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