3基層衛(wèi)生工作調研報告-閱讀頁
2024-08-26 19:15本頁面
【正文】 衛(wèi)生專項整治，加大對造成職業(yè)中毒的有關責任單位和個人的處罰。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內 65 歲以上老年人進行健康體檢服務，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了 “ 一病一卡一上報 ” 制度，適時開展家庭隨訪。一是部分基本藥品目錄招標指導價在同產家、同批號、同規(guī)格的情況下高于市場銷售價數倍。群眾吃藥貴的問題仍未得到較好解決。僅使用基本藥物，限制了部分診療項目的開展，保證不了基層群眾治病需求，如麻醉劑未被列入基本藥物目錄，導致基層醫(yī)療衛(wèi)生機構無法開展諸如外傷縫 合、闌尾炎等小手術，病人只得選擇縣級醫(yī)院就診，這樣也就加重了縣級醫(yī)院門診接待壓力，同時也增加了群眾就醫(yī)負擔，不利于從根本上解決群眾 “ 看病貴，看病難 ” 的問題。此外，村級醫(yī)務人員普遍尚未實行社會養(yǎng)老保險，存在后顧之憂。 （二）農村新型合作醫(yī)療經費籌集難。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農戶溝通。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費都有所增加，有種不信任感。一是基層醫(yī)療機構嚴重缺編。部分基層衛(wèi)生院多年沒有新進醫(yī)技人員，導致 x 光、生化等常規(guī)檢查項目無法開展。截至今年 2 月底，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生室醫(yī)務人 第 9 頁 共 11 頁 員中，初級職稱和無職稱人員占人員總數的％，中專及以下學歷的占％，低職稱和無職稱、低學歷和無學歷人員成為我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的主要工作人員。三是村級醫(yī)務人員普遍存在年齡大、素質低現象，有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的僅占％，且每年參訓時間太少，其業(yè)務技能和整體素質難以得到有效提高。 （四）村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進一步加強。調研中發(fā) 現，存在過期藥品、合醫(yī)報補缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。一是加大基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關政策和制度的宣傳，進一步加強農村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強廣大經營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。一是要進一步 加強藥品集中采購管理工作，建立科學、規(guī)范、透明、合理的藥品招投標定價和配送機制，降低虛高藥價，有效解決群眾吃藥貴問題。三是要開展對就醫(yī)費用開支的專項稽查，加強監(jiān)管，控制醫(yī)療費用不合理支出及套取合醫(yī)資金等。針對全 縣醫(yī)療機構嚴重缺編缺員實際，特別是邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現在的標準，以 ‰ 的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 XX 縣區(qū)城醫(yī)院。三是深化醫(yī)療體制改革，進一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調動職工的積極性，使人才引進留得住。 （四）進一步加大投入，為醫(yī)改提供切實保障。二是根據中央、省、州下達我縣醫(yī)改專項資金的要求，落實配套資金，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設、基本公共衛(wèi)生服務、實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的專項補助和經常性收支差額補助等項經費。 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是艱巨、復雜而長期的系統(tǒng)工程，需要分階段有重點地推進。
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