流行病學的新方法在藥物流行病學的應用-閱讀頁
2025-03-19 20:13本頁面
【正文】 病人作為觀察隊列。 資料收集 ? 人口學特征、藥物暴露史、副作用等資料 隨訪副作用 ? 在 1998年 10月至 1999年 3月間 841252次靜脈注射右旋糖酐鐵中共發(fā)生副作用 165次，發(fā)生率為 %，約 20/10萬 資料分析 ? 用非參數(shù)統(tǒng)計比較該病例 隊列研究中的兩組比較， Dexferrum和 InFed之間的比較 t檢驗和 Fish確切概率分析。應用Dexferrum的患者較接受 InFed治療的患者藥物副作用發(fā)生率高 。 表 2 與右旋糖酐鐵相關(guān)的主要的藥物不良反應發(fā)生率 癥狀或體征 病例比例（ %） 呼吸困難 43 低血壓 23 胸痛 19 意識喪失 * 12 血管性水腫 9 可逆性精神癥狀 * 6 癲癇 * 5 心律失常 3 呼吸暫停 2 心跳停止 1 死亡 *包括神經(jīng)癥狀 表 3 與右旋糖酐鐵相關(guān)的輕微不良反應 癥狀或體征 病例比例（ %） 惡心 34 面色潮紅 27 搔癢癥 25 嘔吐 23 皮疹 16 腹部痛 13 發(fā)汗 10 顫動 6 腹瀉 5 不安 3 肌痛 3 疲勞 2 其他（視力模糊、抽筋等） 6 ? Dexferrum： P1=110/166228= ? InFed： P0=55/675024= ? OR=（ 110/166228） /（ 55/675024） ? = ? OR 95%CI為 評論 ? 奧地利維也納大學醫(yī)院的 Horl博士在相關(guān)評論中與 Chertow博士等討論說： “盡管作者們證實，在臨床上由右旋糖酐鐵所至的嚴重副作用罕見，但用蔗糖鐵和葡萄糖鐵替代右旋糖酐鐵治療更安全。” ? Chertow博士指出： “靜脈注射無右旋糖酐的鐵劑替代右旋糖酐鐵治療是一個復雜的問題，需要從危險性、潛在效益和相對價格等方面進行綜合考慮。 ? 由于研究對象均為患病的病例，不另外設(shè)未患病的對照組，直接采取對患病的兩個亞組比較，并按病例對照研究的方式處理資料。 實例 ? 陳建鋒等人在江蘇太倉、如東兩地收集腦卒中的婦女，采取病例 病例研究方法探討了復方口服避孕藥（ COC）在腦卒中所起的作用 ，旨在進一步澄清復方口服避孕藥（ COC）對腦卒中可能的危險。 表 4 單因素分析結(jié)果 因素 OR OR95%CI χ2 P COC 〈 BMI≥24 與高血壓、高血脂、糖尿病、生活緊張程度、口味偏咸等無關(guān)（P)。 表 5 使用 COC時間與婦女腦卒中的關(guān)系 因素 腦卒中例數(shù) OR OR95%CI 趨勢檢驗 出血性 缺血性 χ2 P 停藥時間（月） 不服用 28 33 1~ 11 2 60~ 11 6 180~ 13 6 表 6 停用 COC時間與婦女腦卒中的關(guān)系 隨著 停用 用年限的增加有下降的趨勢，但停用 15年以上時，這種不良反應還存在（ OR=2
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1