護(hù)理規(guī)章制度-閱讀頁(yè)
2025-03-12 18:40本頁(yè)面
【正文】 。 此次核查由麻醉醫(yī)師主持 ， 麻醉醫(yī)師填寫 “ 手術(shù)安全核查表 ” ， 三方簽名 。 此次核查由巡回護(hù)士主持 ， 三方簽名 。 ? ⑥ 凡體腔或深部組織手術(shù) ， 要在手術(shù)前 、 關(guān)閉體腔前后查對(duì)紗墊 、 紗布 、 縫針 、 器械等數(shù)目是否與術(shù)前相符 。 一、病房管理制度 （ 1）護(hù)理人員嚴(yán)格遵守“四輕”，“十不” 及“十不交接” “十知道” 四輕 ? 走路輕 ? 說話輕 ? 開 、 關(guān)門輕 ? 操作輕 十不 ? 不遲到早退與無故缺席 ? 不擅自離開工作崗位 ? 不帶首飾 ? 不留長(zhǎng)指甲及穿高跟鞋上班 ? 不與病人爭(zhēng)吵 ? 不講不利病人的話 ， 做好保護(hù)性醫(yī)療 ? 不接受病人的禮物 ? 不利用工作之便謀私利 ? 不在工作場(chǎng)所吃東西 ? 不講 、 不做不利于團(tuán)結(jié)的話和事 十不準(zhǔn) ? 不看小說 、 不上網(wǎng)打游戲 ? 不閑談 ? 不會(huì)客 ? 不做私事 ? 不打瞌睡 ? 不帶小孩 ? 不化濃妝 ， 可化淡妝上班 （ 包括不帶首飾 ） ? 不在辦公室 、 治療場(chǎng)所吃東西 （ 嚴(yán)禁吸煙 ） ? 不放私人用物 ? 不接私人電話 （ 非急事 ） 十不交接 ? 衣著穿戴不完整不交接 ? 危重患者搶救時(shí)不交接 ? 病人出 、 入院或死亡 、 轉(zhuǎn)科未處理好不交接 ? 皮試結(jié)果未觀察未記錄不交接 ? 醫(yī)囑未處理完不交接 ? 床邊處置未做好不交接 ? 物品數(shù)目不清楚不交接 ? 清潔衛(wèi)生未處理好不交接 ? 未為下班工作做好用物準(zhǔn)備不交接 ? 交班報(bào)告未完成不交接 負(fù)責(zé)護(hù)士對(duì)患者做到“ 十知道” ? 床位 、 姓名 、 診斷 、 職業(yè) 、 文化層次 ? 家庭狀況 、 心理狀況 、 飲食 、 治療 ? 護(hù)理問題 （ 包括各種陽(yáng)性檢查結(jié)果 ） 病房管理制度 ? （ 1） 服從護(hù)士長(zhǎng)管理 ， 有計(jì)劃的參加業(yè) 務(wù)學(xué)習(xí) 。 ? （ 3） 嚴(yán)格執(zhí)行患者 、 探陪人員管理制度 ， 加強(qiáng)對(duì)患者及探陪人員的管理 。 治療室管理制度 。 ? （ 2） 各類物品分類放置 ， 無菌藥液開瓶 ? 后必須注明 開瓶日期與時(shí)間 。 口頭醫(yī)囑要記錄于口頭醫(yī)囑執(zhí)行本上 ， 并簽名 （ 4） 必須熟練掌握搶救知識(shí) ， 熟悉搶救儀器 。 ? （ 6） 患者在危急情況下要 就地?fù)尵?， 待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng) ， 詳細(xì)做好搶救記錄 ， 對(duì)病情變化 、 搶救經(jīng)過 、 用藥情況均要仔細(xì)交接班 。 ②不能推諉病人。 病人轉(zhuǎn)科制度 ? 病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意 ， 必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科決定。 轉(zhuǎn)入科應(yīng)按新入院病人對(duì)待 ， 及時(shí)進(jìn)行評(píng)估 、 處置 ， 并寫轉(zhuǎn)入記錄 。 ②出院前一天或當(dāng)天給病人做出院指導(dǎo)。 ④ 要做好床單位的終末料理。 （ 2）嚴(yán)格執(zhí)行“十不”“十不交接”。 交接班制度 接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé) ??！ 接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé) ！！ 六、執(zhí)行醫(yī)囑制度 （ 1）醫(yī)囑必須要由有職業(yè)證醫(yī)生開出的醫(yī)囑簽名才有效。 必要時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)醫(yī)生和主任 執(zhí)行醫(yī)囑制度 ? 醫(yī)囑執(zhí)行后 ， 執(zhí)行者及時(shí)簽執(zhí)行時(shí)間和姓名 ， 輸液瓶上簽名規(guī)范 （ 或打印輸液瓶簽 ） 執(zhí)行醫(yī)囑制度 ? （ 3） 一般情況下 ， 醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑 ， 只有搶救危重病人時(shí)才能執(zhí)行口頭醫(yī)囑 ， 護(hù)士復(fù)述一遍 ， 無誤后方可執(zhí)行 。 ? （ 4） 因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理并記錄 。不準(zhǔn)外人隨意翻閱病歷。（醫(yī)療損害侵權(quán)法） （ 3）發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)封存主觀病歷復(fù)印件。 （ 2）分四級(jí)：特級(jí)、 Ⅰ 級(jí)、 Ⅱ 級(jí)、 Ⅲ 級(jí) （ 3） Ⅰ 級(jí)護(hù)理： 一小時(shí)巡視一次 Ⅱ 級(jí)護(hù)理： 2h/ 次 Ⅲ 級(jí)護(hù)理： 3h/次 （ 4）各級(jí)別病情及護(hù)理要求。 ? 根據(jù)患者病情 ， 測(cè)量生命體征 。 ? 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 。 基礎(chǔ)護(hù)理制度 ? 基礎(chǔ)設(shè)施：有護(hù)理車 、 根據(jù)各科需要備壓瘡護(hù)理盤 、口腔護(hù)理盤 、 備皮盤 、 會(huì)陰沖洗盤；有洗頭機(jī)及架 。 基礎(chǔ)護(hù)理制度 ? 管道護(hù)理正確 ， 不依賴陪人去做 。 ? 床單位擺放規(guī)范 ， 桌上物品放置有序 ， 柜內(nèi)物品整齊， 無變質(zhì)食物及藥物 、 被褥清潔無血跡 、 污跡 ， 7天更換一次 ， 毛巾晾掛床頭柜旁 。 ? （ 藥 、 開水 、 護(hù)理 、 飲食 、 便器 ） ? 床下無污物 、 無便器 、 無多余物品及雜物 ， 室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣 ， 嘔吐物 、 排泄物及時(shí)處理 ， 食物不放地上 。 ? 定時(shí)巡視病房 ， 密切觀察病情 ， 病情記錄處理恰當(dāng) 。 ? 概念 護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理活動(dòng)的最基本原則 ， 也是護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量產(chǎn)生的基礎(chǔ) 。 十一、危重病人護(hù)理管理制度 對(duì)躁動(dòng)、意識(shí)不清病人正確使用約束帶加床欄。 吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)， 4872h更換電極板，連續(xù)心電監(jiān)護(hù)者，護(hù)士 24小時(shí)手測(cè)血壓。 十二、壓瘡專項(xiàng)護(hù)理管理制度 高危壓瘡，院外壓瘡及院內(nèi)壓瘡均應(yīng)及時(shí)上報(bào)（ 24h) 做到五勤。 對(duì)易發(fā)生壓瘡的高危病及其家屬講解壓瘡發(fā)生的原因及危害，并教全他們掌握正確的預(yù)防方法。 ? 勤翻身 ? 勤抹洗 ? 勤整理 ? 勤更換 ? 勤按靡 （二） （三） 嚴(yán)格查對(duì)制度 嚴(yán)格消毒隔離制度 健康教育制度 ? 健康教育的內(nèi)容： ? 醫(yī)院規(guī)章制度如：醫(yī)生查房制度 、 探視制度 、 陪床制度 、 膳食制度 ? 介紹病室環(huán)境：作息時(shí)間 、 衛(wèi)生間使用 ， 貴重物品的保管及安全注意事項(xiàng) ， 呼叫器的使用等 。
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