危急值項目的應(yīng)用評估(ppt40)-閱讀頁
2025-03-08 22:17本頁面
【正文】 90 1997 1998危急值概念首次提出危急值臨界表危急值需根據(jù)臨床需要調(diào)整 危急值的比較研究危急值的實踐參數(shù)政策和程序近幾年危急值的定義v最常見危急值項目? 包括 pH、 pCO pO Glu、 K、 Na、 Ca、PT、 APTT、 WBC、 PLT等v其它危急值項目? 肌酐、尿素氮、細(xì)菌培養(yǎng)陽性標(biāo)本、 HIV陽性、心肌損傷標(biāo)志物、藥物濃度及特別異常其它檢驗結(jié)果v其它部門的危急值報告216。 一般通過電話報告，實驗室和醫(yī)護人員進行溝通、解釋，要求接聽者把結(jié)果重復(fù)一篇，并作相應(yīng)記錄確認(rèn)危急值結(jié)果216。 過多的危急值報告會影響到實驗室和臨床的工作效率，增加成本 如何制定危急值報告制度v標(biāo)準(zhǔn)指南216。一些非危急值項目的特別異常結(jié)果也可作為危急值報告It is time to extend the laboratory critical (panic) value system to Include vital value.Lundberg GD. MedGenMed,2023。 用 SQL查詢語句對原始數(shù)據(jù)進行匯總216。柱形上的數(shù)字是該時段危急值數(shù)的構(gòu)成比 (%)。危急值主要來自住院患者，約占 80%216。門診患者的危急值報告是個難點，因為門診患者流動性強，通常等實驗室結(jié)果出來，報告給醫(yī)生或護士時，往往很難找到患者，也可能會遇到門診已經(jīng)關(guān)閉等情況216。太少不安全，太多不當(dāng)回事216。 血鉀危急值的調(diào)整過程v 在正式調(diào)整之前二個月? K在 ～ ，詢問患者情況，觀察患者的臨床癥狀，探討其安全性v 癥狀評估? 重點回顧了近 500份低鉀患者的病歷資料，結(jié)果顯示患者是安全的v 正式調(diào)整216。 在差值校驗 (delta check)時，如果 WBC和 PLT前后兩次的結(jié)果在短時間內(nèi)相差 50%，也按危急值報告處理危急值調(diào)整的原則v慎重? 每一次危急值范圍的調(diào)整均應(yīng)慎重，是實驗室與臨床協(xié)作的一個嚴(yán)謹(jǐn)、持續(xù)不斷的過程v危急? 目的是讓真正的危急值危急起來，并盡可能地減少不必要的危急值v觀察216。 危急值標(biāo)本的實驗室外周轉(zhuǎn)時間可能會比較長
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