某某年護(hù)理質(zhì)量管理-閱讀頁(yè)
2025-02-02 02:39本頁(yè)面
【正文】 說(shuō)明變革的效果 ？ 該科室護(hù)士長(zhǎng)收集變革前 3個(gè)月 和變革 革后 3個(gè)月的數(shù)據(jù)空腸置管例數(shù)意外拔管例數(shù)（粗）意外拔管率變革前451 41 ﹪變革后460 34 ﹪ 改革前 改革后 0﹪2﹪4﹪6﹪8﹪ 10﹪案例 4：品管措施效果評(píng)價(jià)（ 1） 怎么評(píng)價(jià)強(qiáng)化培訓(xùn)對(duì)意外拔管的影響如果出現(xiàn)以下情況，上面的計(jì)算結(jié)果能否說(shuō)明變革的效果？ 情況一：變革前 3個(gè)月采集的病例中， 45﹪ 的病例精神處于躁動(dòng)狀態(tài)，而變革后 3個(gè)月采集的病歷中，處于躁動(dòng)狀態(tài)的病例只占 20﹪情況二：變革前，抑制有 6名實(shí)習(xí)護(hù)士在科室參與護(hù)理工作；變革后一周，這批實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)期結(jié)束，離開(kāi)了科室情況三：變革前，科室一直使用 Q廠家的封管液；變革一個(gè)月后，由于某種原因，科室更換了封管液的品牌，改為由 z廠家提供干預(yù)效果的評(píng)價(jià)（續(xù)） 醫(yī)護(hù)質(zhì)量往往是多個(gè)因素綜合的結(jié)果，于是，自身前后比較得出的結(jié)果要審慎對(duì)待病人 結(jié)局 1 病人 結(jié)局2沒(méi)有干預(yù)其他因素 干預(yù)其他因素 變革前 變革后 只有充分論證 “其他影響結(jié)局的因素 ”（混雜）在干預(yù)前后沒(méi)有變化，才能使用 “效果 =結(jié)局 2結(jié)局 1” 一旦發(fā)現(xiàn)變革前后。則您認(rèn)為該科室的變革措施是否有效？時(shí)點(diǎn) 病歷的精神狀態(tài)空腸置管例數(shù) 意外拔管例數(shù) 意外拔管率改革前 躁動(dòng) 203 28 ﹪平靜 248 14 ﹪小計(jì) 451 42 ﹪改革后 躁動(dòng) 92 13 ﹪平靜 368 21 ﹪小計(jì) 460 34 ﹪案例 4：品管措施效果評(píng)價(jià)（ 2） 利用分層分析排除混雜因素對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果的影響直接前后比較（粗）意外拔管率改革前 改革后 0﹪5﹪ 10﹪ 15﹪分層前后比較 躁動(dòng)病例的意外拔管率 0﹪5﹪10﹪15﹪變革前 變革后平靜病人的意外拔管率變革前 變革后 0﹪5﹪ 10﹪ 15﹪案例 4：品管措施的評(píng)價(jià)效果（ 2） 利用分層分析排出混雜因素對(duì)評(píng)價(jià)效果的影響需要分析造成此種結(jié)果的原 因，而后調(diào)整干預(yù)措施，重新制定質(zhì)量改革計(jì)劃評(píng)估的結(jié)果說(shuō)明本次沖管和封管方法的調(diào)整
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