第二部分技術(shù)操作規(guī)范解讀-閱讀頁
2025-01-26 10:53本頁面
【正文】 49 【釋義】 ? 本條規(guī)范了包裝程序，其操作包括裝配、包裝、封包、注明標(biāo)識(shí)等步驟 ? 避免棉絮微粒污染器械，規(guī)定器械包裝與手術(shù)衣、手術(shù)單敷料類包裝應(yīng)分室操作 50 【釋義】 ? 應(yīng)依據(jù)器械裝配的技術(shù)規(guī)程或圖示進(jìn)行器械的組裝和配置。 ? 建議金屬的盤、盆、碗不應(yīng)放在手術(shù)織物包內(nèi)，因?yàn)椋饘俨牧显谡羝麥缇挟a(chǎn)生冷凝水較多，容易造成濕包。不允許將器皿直接摞放在一起包裝。 54 【 釋義 】 ? 通常情況滅菌器械包配置重量不宜超過 7公斤，敷料包重量不宜超過 5公斤 55 【 釋義 】 ? 下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過 30㎝ 30㎝ 25㎝ ? 脈動(dòng)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過 30㎝ 30㎝ 50㎝ 56 、 【 釋義 】 ? 滅菌包體積過大會(huì)影響蒸汽的穿透和包內(nèi)冷空氣的排除，器械和敷料包裝過重和較密集需要較長(zhǎng)的滅菌周期和干燥時(shí)間，當(dāng)超過滅菌參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)將影響滅菌質(zhì)量，延長(zhǎng)滅菌時(shí)間會(huì)加快器材氧化、耗損，減短器械使用壽命 ? 超重量的滅菌包應(yīng)進(jìn)行滅菌質(zhì)量測(cè)試，確認(rèn)滅菌時(shí)間、干燥時(shí)間等參數(shù)，確保滅菌質(zhì)量的安全性 ? 骨科移植手術(shù)器械或手術(shù)器械使用硬質(zhì)容器時(shí)，應(yīng)遵循廠商提供的滅菌時(shí)間、干燥時(shí)間 57 【 釋義 】 現(xiàn)有包裝的改進(jìn)規(guī)定： ? 開放式的儲(chǔ)槽不具備無菌屏障性，不應(yīng)用于滅菌物品的包裝。 ? 手術(shù)器械消毒盒每次使用后應(yīng)清洗、消毒，處理程序符合本規(guī)范 、 ，并具備清洗設(shè)施和條件 ? 每次使用前應(yīng)檢查手術(shù)器械盒體、盒蓋的邊緣有無變形，密封圈應(yīng)平整、無脫落、無裂縫，閉鎖等裝置完好 ? 選用一次性使用的濾材，不應(yīng)重復(fù)使用 60 【 釋義 】 包裝技術(shù)規(guī)范要求 ? 手術(shù)器械等關(guān)鍵器材的包裝采用閉合式包裝方法時(shí)，應(yīng)不低于 2層包裝材料，宜采用連續(xù)包裝方法。棉布包裝更需要抵抗微生物的可靠性，外層包布可起到塵罩作用 61 【釋義】 密封式包裝方法 （ 1）采用機(jī)械包裝方法，使用封口機(jī)將紙袋或紙塑袋口熱封后達(dá)到密閉。 62 【 釋義 】 密封式包裝要求 ? 通常情況紙袋、紙塑袋使用一層包裝材料 ? 手術(shù)器械根據(jù)無菌操作的需要可使用兩層包裝 ? 包裝袋適用于單件物品的包裝，不應(yīng)用于組合的重型手術(shù)器械包，可能造成封條口裂開影響包裝的閉合完好性 ? 如果使用雙重包裹 , 內(nèi)層材料的透氣性不應(yīng)低于外層的包裝材料 63 【釋義】 ? 使用兩個(gè)紙塑袋包裝時(shí)，袋子應(yīng)紙面對(duì)紙面，塑料面對(duì)塑料面，里面袋子不應(yīng)折疊，利于滅菌介質(zhì)的穿透 ? 如果器械物品較小，可先使用閉合包裝方法裝后，再用放入袋中密閉封裝 64 【釋義】 封包要求 ? 建立 “ 撕毀無效概念 ” ，改進(jìn)封包方法 65 【釋義】 放置無菌包監(jiān)測(cè)要求 ? 每個(gè)無菌包外設(shè)置滅菌化學(xué)指示物 ? 高度危險(xiǎn)（關(guān)鍵器材）滅菌包內(nèi)放置包內(nèi)化學(xué)指示物，如手術(shù)器械包、手術(shù)敷料等 ? 手術(shù)器械盒包內(nèi)卡放置在盒的內(nèi)角處，如果是雙層內(nèi)置籃筐每層均應(yīng)放置，對(duì)角放置 ? 如果使用透明的紙塑袋能夠直接觀察包內(nèi)滅菌化學(xué)指示物的顏色變化，則不放置包外滅菌化學(xué)指示物 66 【釋義】 封包基本方法的規(guī)定 ? 封包膠帶的長(zhǎng)度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜 ? 棉布包裝的手術(shù)器械包，封包膠帶宜時(shí)使用兩條 ? 采用無紡布或紙包裝的手術(shù)器械包或較大的無菌包應(yīng)采用井子形或十字形封包方式 ? 封包松緊適度，封包應(yīng)嚴(yán)密，保持閉合完好性 ? 不允許使用別針、繩子封包 67 【釋義】 密封包裝的基本規(guī)定 ? 紙塑袋、紙袋等密封包裝口出的密封膠寬度應(yīng)≥ 6mm ? 封口機(jī)熱封區(qū)域的寬度應(yīng) ≥ 6mm ? 封口處與袋子的邊緣可 ≥2 ㎝ ，以方便使用者撕開包裝 ? 應(yīng)注意選擇包裝材料的尺寸，器械距包裝袋封口處 ≥ ㎝ 68 【釋義】 加強(qiáng)封口機(jī)安全使用的規(guī)定 ? 醫(yī)用熱封機(jī)應(yīng)依據(jù)廠商的說明書和指導(dǎo)手冊(cè)使用和維護(hù)，定期清潔熱封的部件，清除包裝材料殘留痕跡 ? 每日使用前應(yīng)檢查參數(shù)的準(zhǔn)確性和 閉合完好性。也可采條形碼等信息化方式 ? 標(biāo)識(shí)的信息是建立無菌物品質(zhì)量追溯和召回的重要依據(jù)，應(yīng)具有追溯性 71 學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)、貫徹標(biāo)準(zhǔn) ? 標(biāo)準(zhǔn)條款覆蓋了消毒供應(yīng)中心工作框架和結(jié)構(gòu)，能夠建立起消毒供應(yīng)中心清洗、消毒、滅菌質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)體系，開展質(zhì)量追溯，實(shí)現(xiàn) 科學(xué)化 管理 ? 標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定了重復(fù)使用醫(yī)療器械、器具和物品的處理路徑，從而幫助建立流程的 標(biāo)準(zhǔn)化， 也是評(píng)價(jià)運(yùn)行質(zhì)量的依據(jù) ? 標(biāo)準(zhǔn)中清洗、消毒、包裝、滅菌等技術(shù)條款，包涵人、機(jī)、物、法綜合要素，因此，能夠使技術(shù)應(yīng)用和操作達(dá)到 規(guī)范化 要求 專業(yè)的人做專業(yè)的事 72 謝 謝！ 73
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