【正文】 》的規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在取得 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，并且必須在 注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn) 內(nèi)執(zhí)業(yè)。 衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)農(nóng)村非法行醫(yī) 依法監(jiān)督工作中有關(guān)問(wèn)題的批復(fù) ? 山東省衛(wèi)生廳： ? 你廳《關(guān)于對(duì)農(nóng)村非法行醫(yī)依法監(jiān)管所遇問(wèn)題的請(qǐng)示》（魯衛(wèi)字〔 2023〕 58號(hào)）收悉。無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，為非法行醫(yī)。鄉(xiāng)村醫(yī)生 不在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè) 的，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》 第四十條 處理。 鄉(xiāng)村醫(yī)生違法執(zhí)業(yè)處理 ? 在非注冊(cè)的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)－《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第四十條處理 ? 未經(jīng)注冊(cè)，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)－《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第四十二條處理 ? 擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)－《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條 ? 在非村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)－《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條 ? 在自己家中開展診療活動(dòng)？去患者家開展診療活動(dòng)？ ? 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中名詞釋義與注釋 ? 由醫(yī)務(wù)人員向病人提供綜合 (不分科 )診療服務(wù)和家庭醫(yī)療服務(wù)的均屬此科目，如基層診所、衛(wèi)生所 (室 )等提供的服務(wù)。 農(nóng)村地區(qū)“撤村改居”作為城區(qū)的組成部分后，原村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行管理，不再適用《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》。 對(duì)這部分鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理，可以鼓勵(lì)其通過(guò)正規(guī)醫(yī)學(xué)教育取得符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。 對(duì)這部分鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理， 適用《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》。 ? 2023年 1月 26日 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于“撤村改居”后 原鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)問(wèn)題的批復(fù)（國(guó) 衛(wèi)法制函〔 2023〕 314號(hào) ） ? 山西省衛(wèi)生計(jì)生委： ? 你委《關(guān)于對(duì)“撤村改居”后原鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)問(wèn)題的請(qǐng)示》（晉衛(wèi)請(qǐng)〔2023〕 74號(hào)）收悉。即： “撤村改居”后，原來(lái)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)，已取得合法行醫(yī)資格并在該村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以繼續(xù)在轉(zhuǎn)型后的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)注冊(cè)執(zhí)業(yè)，其執(zhí)業(yè)范圍不變。 ? 2023年 9月 3日 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于重慶市衛(wèi)生計(jì)生委康復(fù)按摩活動(dòng) 定性有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)（國(guó)衛(wèi)法制函〔 2023〕 168號(hào)） ? 一、根據(jù) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則 》 有關(guān)規(guī)定，診療活動(dòng)是指通過(guò)各種檢查，使用藥物、器械及手術(shù)等方法，對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長(zhǎng)生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動(dòng)。 ? 二、 持有按摩證（或保健按摩證）的按摩人員為職業(yè)技能人員，不得從事診療活動(dòng)。 ? 四、“搶救性康復(fù)”不是醫(yī)療專門術(shù)語(yǔ)。 ? 二、 非醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中不得使用針刺、瘢痕灸、發(fā)泡灸、牽引、扳法、中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)、中藥灌洗腸以及其他具有創(chuàng)傷性、侵入性或者高危險(xiǎn)性的技術(shù)方法； 不得開具藥品處方；不得宣傳治療作用；不得給服務(wù)對(duì)象口服不符合 《 既是食品又是藥品的物品名單 》 、 《 可用于保健食品的物品名單 》 規(guī)定的中藥飲片或者《 保健食品禁用物品名單 》 規(guī)定禁用的中藥飲片。涉嫌犯罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)。 ? 一是在我國(guó)很長(zhǎng)的歷史時(shí)期，鑲牙和撥牙由非醫(yī)師操作。 ? 根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及資料，鑲牙應(yīng)屬診療活動(dòng)。 “鑲牙”屬于診療活動(dòng)。 非法采供血 適用范圍 ? ⑴ 未取得 《 單采血漿許可證 》 ，非法從事組織、采集、供應(yīng)、倒賣原料血漿活動(dòng)的；單采血漿站的 《 單采血漿許可證 》 超過(guò)有效期的。 ? 漿站每次采集血漿前，必須對(duì)供漿員進(jìn)行 身份識(shí)別 ，核實(shí)《 供漿證 》 ，要求 確認(rèn)無(wú)誤 。 ? 每次采漿量不得超過(guò) 580毫升（含抗凝劑溶液，以容積比換算質(zhì)量比不超過(guò) 600克）。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急用血 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法 》 ? 第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制訂應(yīng)急用血工作預(yù)案。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在臨時(shí)采集血液后 10日內(nèi) 將情況報(bào)告縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門。 工作基礎(chǔ)較好的地方以及其他有條件的地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生監(jiān)督工作站要將公共場(chǎng)所衛(wèi)生納入日常監(jiān)管范圍，其他地方也要逐步納入。 公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全巡查 ? （一）掌握本底 ? 掌握轄區(qū)內(nèi)各類公共場(chǎng)所等的基本情況 ,做好記錄。 ? （二）巡查內(nèi)容 ? ? （ 1）衛(wèi)生許可證、量化等級(jí)、衛(wèi)生檢測(cè)結(jié)果公示（ 2）衛(wèi)生管理制度、衛(wèi)生管理檔案（ 3）從業(yè)人員健康證明、個(gè)人衛(wèi)生知識(shí)和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)監(jiān)督（ 4）消毒間（ 5）布草間（棉織品備品庫(kù)）（ 6）衛(wèi)生間（ 7）防蚊、蠅、蟑螂、鼠措施（ 8）集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng) (9)公共場(chǎng)所室內(nèi)禁止吸煙 公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全巡查 ? 2．各類公共場(chǎng)所巡查主要內(nèi)容 ? （ 1）住宿業(yè) ? ①消毒設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)情況，查消毒、更換記錄。③清潔客房衛(wèi)生間使用的清潔工具是否按照清潔打掃的功能進(jìn)行分類。消毒設(shè)施能正常使用。⑥有客用物品更換記錄。 公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全巡查 ? （ 2）沐浴場(chǎng)所 ? ①是否配備專用手消毒盆和消毒液。②公用棉織品自行清洗消毒的設(shè)施是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。④修腳工具消毒設(shè)施是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。⑥有“禁止患性病和各種傳染性皮膚?。ㄈ缃戬?、化膿性皮膚病、廣泛性皮膚霉菌病等）患者就浴”明顯標(biāo)記。 公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全巡查 ? （ 3）美容美發(fā)場(chǎng)所 ? ①美容、美發(fā)是否分別在單獨(dú)設(shè)置的各自工作室內(nèi)操作。③美容美發(fā)場(chǎng)所是否配備工具齊全的皮膚病患者專用工具箱。⑤美發(fā)場(chǎng)所洗頭池?cái)?shù)量與座位數(shù)量之比大于 1:5。⑦是否配備撤換臟棉織品專用存放容器。⑨在為顧客美容前是否對(duì)雙手進(jìn)行清洗消毒，美容、清面時(shí)是否戴口罩。②現(xiàn)場(chǎng)水質(zhì)監(jiān)測(cè)：游泳池水、浸腳池水中消毒劑余量。④消毒劑是否有衛(wèi)生許可批件。 ? ⑥每場(chǎng)開放前、開放時(shí)是否均進(jìn)行池水余氯、 PH值、溫度等檢測(cè)、公示。由于各地衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)運(yùn)行機(jī)制、管理體制存在差別，加之個(gè)別地方或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作認(rèn)識(shí)不足，重視程度不夠，導(dǎo)致全省衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)水平也存在差別，一定程度上制約了全省衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的整體發(fā)展。 我省衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題 ? 衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管人員業(yè)務(wù)能力和水平有待提高。我們的協(xié)管員絕大多數(shù)是村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員，特別是村級(jí)協(xié)管員多數(shù)是兼職。 ? 建議：各市、縣要進(jìn)一步強(qiáng)化培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)工作能力；合理調(diào)配人員，合理分配任務(wù)。 ? 如：基礎(chǔ)檔案資料不全。 ? 巡查、信息上報(bào)不及時(shí)。 ? 文書填寫不規(guī)范，巡查記錄、信息報(bào)告登記表填寫不規(guī)范。 ? ① 基礎(chǔ)資料②宣傳培訓(xùn)③巡查報(bào)告④協(xié)查反饋 我省衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題 ? 國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作內(nèi)容進(jìn)行了修改，規(guī)定了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中應(yīng)開展食源性疾病及相關(guān)信息報(bào)告、計(jì)劃生育相關(guān)信息報(bào)告工作，但并未修訂《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管技術(shù)規(guī)范》，造成食源性疾病及相關(guān)信息報(bào)告、計(jì)劃生育相關(guān)信息報(bào)告的工作內(nèi)容、方法、要求仍不明確、具體。 我省衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題 ? 衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管日常工作中需要注意工作權(quán)限。 ? 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及協(xié)管員依據(jù)職責(zé)可以開展宣傳、巡查、報(bào)告、協(xié)助調(diào)查等，不可以從事行政執(zhí)法工作 ，避免引起行政復(fù)議、行政訴訟。 , January 31, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 :28:3516:28Jan2331Jan23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 :28:3516:28:35January 31, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 。 2023年 1月 31日星期二 4時(shí) 28分 35秒 16:28:3531 January 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 , January 31, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 :28:3516:28Jan2331Jan23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無(wú)限完美。 :28:3516:28:35January 31, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 。 2023年 1月 31日星期二 4時(shí) 28分 35秒 16:28:3531 January 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 , January 31, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過(guò)去最杰出的人談話。 :28:3516:28Jan2331Jan23 ? 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 1月 31日星期二 下午 4時(shí) 28分 35秒 16:28: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。 2023年 1月 31日星期二 4時(shí) 28分 35秒 16:28:3531 January 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)