護(hù)理用藥安全與管理ppt50頁(yè))-閱讀頁(yè)
2025-01-16 23:07本頁(yè)面
【正文】 伍藥物的特性，避免盲目； 不得用一種藥物溶解另一種藥物或用 一個(gè)針管同時(shí)抽吸兩種藥液； 兩種藥物在同一輸液中配伍時(shí)， 應(yīng)先加濃度較高者 ，后加濃度較低者，以降低發(fā)生反應(yīng)的速度。 防范配伍禁忌 有色的注射用藥物應(yīng)最后加入，以防有細(xì)小沉淀時(shí)不易被發(fā)現(xiàn)。 VK1可被強(qiáng)氧化劑 VC破壞而失效。 并非所有的藥物均可用注射用水來(lái)稀釋。如未附溶媒時(shí)，應(yīng)依據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)選擇溶媒。 ?適用藥物：中藥、抗生素、營(yíng)養(yǎng)液、氯化鉀、果糖、甘露醇、脂肪乳、化療藥物等。硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等 。鹽酸異丙嗪、鹽酸氯丙嗪 。 ? 易氧化的藥物 :酚類(lèi)、烯醇類(lèi)、芳胺類(lèi)、吡唑酮類(lèi)、噻嗪類(lèi)藥物 . ? 抗腫瘤藥物 :順鉑 ,環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、絲裂霉素及昂丹司瓊等。 注射劑一般在包裝盒上注有“ 供肌內(nèi)注射 ”或“供肌內(nèi)靜脈注射”。這不僅有藥物純度問(wèn)題，還因肌內(nèi)注射劑中可能加入為減少疼痛而添加其它藥物，故不可隨便作靜脈注射用。 多種藥物不可經(jīng)同一靜脈注入，避免發(fā)生未知的配伍禁忌。 標(biāo)識(shí)到位，提供安全的用藥環(huán)境 如： 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)要掛放管飼標(biāo)識(shí) 并用專(zhuān)用的紫色輸注管以便與靜脈輸液管道區(qū)分。 如消化藥在飯時(shí)或飯前服用．可及時(shí)發(fā)揮藥效； 對(duì)胃腸解痙藥如阿托品等需飯前服； 有刺激性藥物需飯后 l530 min服； 降壓藥物應(yīng)根據(jù)人體生物鐘節(jié)律，服降壓藥每日 3次，宜分別 在 O7： 0O、 1 6： 00和 l9： OO； 早晚兩次的，用藥量早晨應(yīng)比下午適當(dāng)少些，臨睡前不宜服用。 給藥時(shí)間正確 注意給藥間隔時(shí)間，維持血藥濃度。避免出現(xiàn)低血糖昏迷。 特殊藥物的使用時(shí)間要做好重點(diǎn)交班登記。 對(duì)于一些特殊藥物的使用及時(shí)與醫(yī)師或藥師溝通 安全用藥防范措施 ?加強(qiáng)對(duì)病人用藥知識(shí)的健康教育 告知患者什么時(shí)間用什么藥，使患者參與到治療過(guò)程中，以預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。 鼓勵(lì)患者有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)提出，及時(shí)反映用藥后的反應(yīng)。 加強(qiáng)巡視觀察，認(rèn)真傾聽(tīng)病人的主訴，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人用藥后的反應(yīng)，尤其在用藥后 10 15 min是藥物變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的高峰期． 注意觀察局部穿刺處，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物外滲及時(shí)采取措施。根據(jù)血壓、心率等參數(shù)的變化，隨時(shí)調(diào)整血管活性藥物的滴速 ? 血管活性藥物應(yīng)盡量從中心靜脈輸入。 ? 縮血管藥和擴(kuò)血管藥應(yīng)在不同管路輸入。 ? 選擇中心靜脈，合理、正確排序輸入。 ? 輸液完畢用生理鹽水沖洗后拔針，按壓進(jìn)針處 5分鐘。 特殊藥物使用注意事項(xiàng) ?使用刺激性藥物注意事項(xiàng) ? 選擇較粗的靜脈，使用留置針。 ? 藥液充分稀釋。 ? 預(yù)防使用康樂(lè)寶透明貼，減輕局部疼痛。 ? 及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)， ? 根據(jù)藥物性質(zhì)選擇相應(yīng)的解毒劑局部封閉。 ? 抬高患肢 2448h，避免局部受壓，促進(jìn)血液回流。如： 50%硫酸鎂、喜療妥等。 患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急處理 ? 立即停止原補(bǔ)液、更換輸液器，用生理鹽水或 5％ GS維持靜脈通道，并保留原液體和輸液器具。 ? 測(cè)量生命體征，必要時(shí)予以吸氧、抽血培養(yǎng)等，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)措施。 ? 觀察患者病情變化，做好護(hù)理記錄，安慰病人，消除其緊張情緒。 ? 當(dāng)輸液反應(yīng)可能或已引起不良后果或醫(yī)患雙方有爭(zhēng)議時(shí)，立即通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科。 ? 及時(shí)通知床位醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。 ? 對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)的藥物及液體進(jìn)行妥善保管，患者及家屬有異議時(shí)，應(yīng)按有關(guān)程序進(jìn)行封存。 你我多用心 病人用藥更安心 ! 謝 謝 ! 演講完畢，謝謝觀看！
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