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抗病毒藥與抗真菌藥-閱讀頁

2025-01-14 06:13本頁面
  

【正文】 ty S, Perraut R. Malariaspecific antibody subclasses in immune individuals: a key source of information for vaccine design. Trends Immunol, 2023 Jan。 417(6887): 4525. 3/8/2023 41 抗阿米巴病藥 Antiamebiasis Drugs 3/8/2023 42 一、生活史 溶組織 包囊:傳播根源 內(nèi)阿米巴 滋養(yǎng)體 小滋養(yǎng)體 抗阿米 大滋養(yǎng)體 阿米巴痢疾 巴病藥 腸外阿米巴病 (肝膿腫) 3/8/2023 43 二、常用藥物 甲硝唑 (metronidazole) ? 抗阿米巴作用:直接殺滅大滋養(yǎng)體 對(duì)小滋養(yǎng)體和包囊無明顯作用 ? 抗滴蟲作用 ? 抗賈第鞭毛蟲作用 ? 抗厭氧菌作用 ? 注意事項(xiàng):用藥期間禁酒;急性 CNS疾病患者 和孕婦禁用 替硝唑 (tinidazole)、哌硝噻唑 (pipernitrozole) 3/8/2023 44 依米?。?emetine) 和去氫依米丁 (dehydro) ? 抗阿米巴作用:同甲硝唑 ? 機(jī)制:抑制肽?;? tRNA移位 ?肽鏈延伸 ? ?蛋白質(zhì)合成 ? ? 特點(diǎn):選擇性低,亦能抑制真核細(xì)胞蛋白質(zhì) 合成,且易蓄積,毒性大 ? 不良反應(yīng):心臟毒性、神經(jīng)肌肉阻滯作用 局部刺激性、胃腸道反應(yīng) 3/8/2023 45 二氯尼特 (diloxanide) ? 直接殺滅小滋養(yǎng)體 ? 無癥狀排包囊者 鹵化喹啉類 ? 抑制蟲體內(nèi)酶活性及腸內(nèi)共生菌 ?滋養(yǎng)體生長(zhǎng)繁殖受阻 ?消滅包囊 喹碘方 (chiniofon):療效差 氯碘羥喹 (clioquinol):嚴(yán)重神經(jīng)毒性 雙碘喹啉 (diiodohydroxyquinoline)* 氯喹:腸壁中分布很少,用于腸外阿米巴病 少用 3/8/2023 46 三、用藥原則 ? 無癥狀排包囊者: ? 輕中度腸道感染 ? 嚴(yán)重腸道感染 ? 腸外阿米巴病 (非痢疾性腸炎) (痢疾) 甲硝唑 +二氯尼特 /雙碘喹啉 不能口服者 靜滴 無效或禁用者 改用依米丁或氯喹 二氯尼特 /雙碘喹啉 3/8/2023 47 抗血吸蟲病藥 Antischistosomiasis Drugs 3/8/2023 48 酒石酸銻鉀:毒性大、療程長(zhǎng)、靜脈給藥 吡喹酮:高效、低毒、療程短、口服有效 3/8/2023 49 ? 目前我國(guó)血吸蟲病主要流行地區(qū):湘、鄂、 贛、皖、蘇、川、云(岳陽、荊州) ? 2023年: 7省共有病人 (慢性: 萬人;晚期: ;急性: 1114人,較 2023年同期上升 22
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