免疫化學診斷技術(shù)的進展-閱讀頁
2024-10-19 15:51本頁面
【正文】 979 首次 TSH 放免法 ? 1982 首次維生素 12/葉酸固相法 ? 1983 MAGIC 上市 ? 1986 首次直接化學發(fā)光免疫分析儀 MAGIC LITE ? 1991 首次全直動 隨機存取 之化學發(fā)光免疫分析儀 ACS ? 1992 首次全直動維生素 12/葉酸測定 ? 1993 延長操作附件 ? 1994 首次凝塊探測功能 ? 1994 ACS通過 ISO9001標準 心血管系統(tǒng) 如何能 更快 更準確 更全面的 診斷 AMI 時心電圖并不能典型歸類 診斷急性心肌梗塞之困難 ? 一半有不穩(wěn)定胸口窒息痛的病人，入 院 ? 病人重發(fā)梗塞診斷困難 引致不能及時診斷 AMI 延遲適當?shù)闹委煛⒆o理 ? 臨床需要 盡早分辨、準確診斷 AMI方法 肌肉組織 心肌 心肌細胞 特異性標志 肌鈣蛋白 I C T 肌鈣蛋白 I 釋放入血 c 心肌壞死 （氨基酸順序 40％差異） 心肌細胞 肌紅蛋白 肌酐激霉 MB 心肌壞死 釋放入血 （ 含量大 ） 血液濃度 明顯升高 (CKMB) 6 5 4 3 2 1 0 4 8 12 16 20 24 48 72 96 h 肌紅蛋白 CKMB 肌鈣蛋白 ? 濃度 急性心肌梗塞后各項指標變化 肌紅蛋白 升高 高峰 回落 肌酐激霉 MB 肌鈣蛋白 I 12 h 48h 68h 512h 1024h 1224h 1830h 4872h 57d 肌紅蛋白的臨床意義 ? 早期診斷 ? 特異性低 ? 靈敏度高 急性心梗后最早 (12h)出現(xiàn)的標記 最早能排除非急性心梗 陰性預測率為 99 % 體內(nèi)周期短，對重發(fā)梗塞特別靈敏 肌紅蛋白測定能有效分辨非急性心梗，使急性心梗病人能盡早得到治療 . 有效觀察溶栓療效 肌鈣蛋白 I的臨床意義 診斷急性心肌梗塞特異性 98 % ? 特異性強、確診率高 ? 靈敏度低 急性心梗發(fā)病后 6 h才出現(xiàn)，應與肌紅蛋白一同使用 肌鈣蛋白 I升高即可確診為急性心肌梗塞，得到治療 體內(nèi)周期長，對外地病人延誤求診亦能診斷 對極輕微的心肌創(chuàng)傷都能檢出 胸痛 ECG 發(fā)病 肌鈣蛋白 I 肌紅蛋白 CKMB 急性心梗 + – + + 8h 8h 隨訪 + 復發(fā)心梗 肌紅蛋白 注意事項 肌酐激霉 MB ?骨骼肌損傷 ?肌紅蛋白 升高 ?腎功能衰竭 ? CKMB 增高 甲狀腺功能診斷 ? T3 ? T4 ? TSH ? TSH3 ? FrT3 ? FrT4 ? Tup 腫瘤標志物 ? CA199 ? CA153 ? CA125 ? PSA ? AFP ? CEA CA 系列 一組糖粘蛋白類腫瘤標志物，為細胞膜上的糖脂質(zhì)，因分別被鼠單克隆抗體 19 15 125識別得名。 ? CA 125 存在胚胎體腔上皮細胞中，出生后消失，卵巢癌細胞中重新出現(xiàn) 。 胃腸癌腫瘤標志物 ? CA 153 CA 199 檢測的臨床意義 ? 消化道腫瘤的診斷 胰癌 % 肝癌 % 胃癌 % 腸癌 % ? 消化道腫瘤療效觀察的指標 CA 153 檢測的臨床意義 ? 乳腺癌的診斷 ? 乳腺癌術(shù)后療效觀察、復發(fā)監(jiān)測 陽性率 50~55% 與分期有關(guān) Ⅰ % Ⅱ % Ⅲ % 結(jié)腸、胰腺、卵巢、子宮癌可升高 CA 125 檢測的臨床意義 ? 卵巢癌的篩查和診斷 ? 卵巢癌療效觀察的指標 卵巢癌 82 % 卵巢良性病 6 % 術(shù)后 CA125升降標志著腫瘤的復發(fā)與痊愈，符合率為 85
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1