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疑難心電圖系列講座-閱讀頁(yè)

2024-09-11 10:58本頁(yè)面
  

【正文】 擇性冠狀造影顯示:冠狀動(dòng)脈右優(yōu)勢(shì)型。左室造影顯示前壁心尖部運(yùn)動(dòng)消失,解剖性室壁瘤。8月2日患者行心肌打孔術(shù)和冠脈架橋術(shù)。   心電圖記錄手術(shù)前1998年8月1日。3176。V1呈qrS型、V2呈 QS型、V3V4呈rS型、V5呈rsRˊSˊ型。Ⅰ、Ⅱ、aVL 、V5V6導(dǎo)聯(lián)T波倒置第2個(gè)QRS提早出現(xiàn),QRS時(shí)間達(dá)190ms,為起自左室測(cè)下部的特寬型室性早搏,第4個(gè)QRS為插入性室性早搏,其QRS時(shí)間只有130ms。這里介紹了一例前壁心肌梗塞并發(fā)左束支阻滯。   討論   本例陳舊性下壁心肌梗塞波形已被左束支阻滯所掩蓋。左束支阻滯時(shí),VVV3可呈QS型,VV4的r不應(yīng)減少,若r波明顯減少,多是合并前壁心肌梗塞的表現(xiàn)。
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