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正文內(nèi)容

全國傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南(20xx年版)-閱讀頁

2024-08-24 02:23本頁面
  

【正文】 病病原攜帶者在診斷后,應(yīng)于 24 小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換。 報(bào)告數(shù)據(jù)管理 審核(1)責(zé)任報(bào)告單位對填報(bào)信息的內(nèi)部檢查26責(zé)任報(bào)告單位的傳染病報(bào)告管理人員須對收到的紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡或電子病歷系統(tǒng)、電子健康檔案系統(tǒng)中抽取的電子傳染病報(bào)告卡的信息進(jìn)行錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯誤等檢查,對有疑問的及時向填卡人核實(shí),對重復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)行標(biāo)注,不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。Ⅰ. 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人,以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)。Ⅲ. 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村寨、街道、集體單位(學(xué)校、幼兒園、場所)一日內(nèi)出現(xiàn) 3 例及以上,或一周內(nèi)出現(xiàn) 5 例及以上。②對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人,以及其他傳染病和不明原因疾病暴27發(fā)的報(bào)告信息,應(yīng)立即調(diào)查核實(shí),于 2 小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成報(bào)告信息的三級審核確認(rèn)。③審核時如發(fā)現(xiàn)以下情況,建議結(jié)合本地實(shí)際,進(jìn)一步核實(shí)并及時與本單位負(fù)責(zé)傳染病控制工作的相關(guān)科室進(jìn)行溝通,并以最快通訊方式及時報(bào)告上一級疾病預(yù)防控制中心和同級衛(wèi)生計(jì)生行政部門。④醫(yī)療機(jī)構(gòu)對網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中已審核的病例的診斷進(jìn)行變更后,若發(fā)生以下情況,須由疾病預(yù)防控制中心再次審核確認(rèn); Ⅰ.非法定傳染病訂正為法定傳染??;Ⅱ.一種法定傳染病訂正為另一種法定傳染?。òú《拘愿窝赘鞑》N之間的訂正) ;28Ⅲ.HIV 感染者訂正為艾滋病病人;Ⅳ.疑似病例訂正為臨床診斷病例或確診病例。(2)疾病預(yù)防控制中心或?qū)2」芾頇C(jī)構(gòu)對報(bào)告進(jìn)行訂正后,應(yīng)將訂正信息反饋至報(bào)告單位,報(bào)告單位根據(jù)反饋結(jié)果重新填寫傳染病報(bào)告卡或抽取電子傳染病報(bào)告卡,卡片類別選擇訂正項(xiàng)。疑似病例訂正為臨床診斷或確診病例,一種傳染病訂正為另一種傳染病(包括病毒性肝炎各型的訂正,如未分型肝炎訂正為乙肝)應(yīng)及時更新診斷日期;而同一病種由臨床診斷訂正為確診病例,診斷日期可不更新。已具備數(shù)據(jù)自動抽取交換功能時,系統(tǒng)將以唯一身份標(biāo)識實(shí)現(xiàn)傳染病個案信息與專病系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)聯(lián)動。29 查重(1)報(bào)告單位、縣級疾病預(yù)防控制中心需每日對報(bào)告信息進(jìn)行查重,對重復(fù)報(bào)告信息及時刪除。①填寫有效身份證號的報(bào)告卡查重時,至少選擇患者的有效證件號、疾病名稱 2 個條件。②病人在本年度內(nèi)患同一種傳染病但為 2 個及以上病程的,不作為重卡處理,建議在病人姓名后面加數(shù)字或其他字符以示區(qū)別。刪除卡在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中字體顯示為藍(lán)色,經(jīng)審核刪除后可恢復(fù);未審核刪除后無法恢復(fù)。HIV 感染者或艾滋病病人按照 “先報(bào)保留、補(bǔ)全資料、刪除后報(bào)” 的原則,即如果信息不一致,要更新該病例先報(bào)告的個案信息,確保該病例相關(guān)信息完整準(zhǔn)確。疫情分析要及時發(fā)送、反饋給相關(guān)的機(jī)構(gòu)和人員,用于傳染病預(yù)防控制策略和措施的制定、調(diào)整和評價。①終審日期統(tǒng)計(jì):在一定期間內(nèi),一定人群中發(fā)現(xiàn)并報(bào)告某病的病例數(shù)量,統(tǒng)計(jì)時以“終審日期”+“現(xiàn)住地址國標(biāo)編碼”為判定指標(biāo)。②按發(fā)病日期統(tǒng)計(jì):在一定期間內(nèi),一定人群中某病新發(fā)病例的數(shù)量,統(tǒng)計(jì)時以“發(fā)病日期”+“現(xiàn)住地址國標(biāo)編碼”為判定指標(biāo)。(2)常用指標(biāo)及公式 萬10/該 年 平 均 人 口 數(shù)某 年 某 病 新 發(fā) 病 例 數(shù)發(fā) 病 率 ??萬該 年 平 均 人 口 數(shù)某 年 死 于 某 病 人 數(shù)死 亡 率 /31%10???某 病 漏 報(bào) 病 例 數(shù)某 病 已 報(bào) 病 例 數(shù) 數(shù)某 病 進(jìn) 行 網(wǎng) 絡(luò) 直 報(bào) 病 例報(bào) 告 率 ??千/0出 生 人 口 數(shù)天28~0當(dāng) 年當(dāng) 年 新 生 兒 發(fā) 病 例 數(shù)新 生 兒 發(fā) 病 率 %10/ ???人 數(shù)上 期 ( 去 年 同 期 ) 發(fā) 病 人 數(shù)上 期 ( 去 年 同 期 ) 發(fā) 病本 期 發(fā) 病 人 數(shù)下 降 百 分 比發(fā) 病 上 升(3)疫情分析所需的人口資料以國家統(tǒng)計(jì)部門數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。(4)省級及以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門定期發(fā)布的本行政區(qū)域傳染病疫情信息,對外公布的法定傳染病發(fā)病、死亡數(shù)以《傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)》中按終審日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。(5)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行動態(tài)監(jiān)視,高度關(guān)注轄區(qū)內(nèi)的聚集性病例、可能的傳染病暴發(fā)疫情、不明原因或不明原因死亡等異常情況,對其“三間”分布特點(diǎn)、流行病學(xué)史及可能的流行趨勢進(jìn)行分析與預(yù)測。①省級及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)須按周、月、年進(jìn)行傳染病疫情分析。③二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季、年進(jìn)行傳染病報(bào)告的匯總或分析??h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期將轄區(qū)內(nèi)疫情分析結(jié)果反饋到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(7)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病、以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開報(bào)告所在地時,應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門,同時報(bào)告上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),接到報(bào)告的衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向其到達(dá)地的衛(wèi)生計(jì)生行政部門通報(bào)疫情。(9)信息利用實(shí)行分級分類管理。各地港口、機(jī)場、鐵路疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、國境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)、動物防疫機(jī)構(gòu)以及部隊(duì)衛(wèi)生部門等跨系統(tǒng)跨行業(yè)機(jī)構(gòu)需共享傳染病監(jiān)測信息時,根據(jù)共享的監(jiān)測信息范圍,報(bào)相應(yīng)級別的衛(wèi)生計(jì)生行33政部門批準(zhǔn)后,由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供數(shù)據(jù)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其傳染病報(bào)告卡由代報(bào)單位保存,原報(bào)告單位必須進(jìn)行登記備案。暫不符合條件的須打印成標(biāo)準(zhǔn)紙質(zhì)卡片由首診醫(yī)生簽名后保存?zhèn)浒浮#?)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。 信息系統(tǒng)安全管理(1)中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)下列所有子系統(tǒng)將依托全民健康保障信息化工程項(xiàng)目,由國家衛(wèi)生計(jì)生委組織重新建設(shè)實(shí)施。因國家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)監(jiān)測內(nèi)容、監(jiān)測病種等調(diào)整,涉及對系統(tǒng)發(fā)生需求變更或功能調(diào)整時,應(yīng)報(bào)國家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局批準(zhǔn),中國疾病預(yù)防控制中心風(fēng)險評估后實(shí)施。(3)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息報(bào)告系統(tǒng)用戶與權(quán)限的管理,應(yīng)根據(jù)信息安全三級等級保護(hù)的要求,制定相應(yīng)的制度,建立分級電子認(rèn)證服務(wù)體系,加強(qiáng)對信息報(bào)告系統(tǒng)的賬號安全管理。國家級用戶已實(shí)現(xiàn)數(shù)字證書認(rèn)證,通過第三方完成身份認(rèn)證。具體如下:Ⅰ.系統(tǒng)管理員和業(yè)務(wù)管理員訪問《用戶認(rèn)證與授權(quán)管理系統(tǒng)》時每次訪問均需要短信動態(tài)驗(yàn)證。Ⅲ.艾滋病綜合防治管理信息系統(tǒng),開放艾滋病個案相關(guān)個人隱私授權(quán)的用戶,每次訪問均需要短信動態(tài)驗(yàn)證。②各級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)按年度逐級做好系統(tǒng)管理員、業(yè)務(wù)管理員的備案35工作;縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心同時做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用戶備案。(5)本著“誰使用,誰負(fù)責(zé)”的原則,信息系統(tǒng)使用人員不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息系統(tǒng)操作賬號和密碼,堅(jiān)決杜絕網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)用戶和密碼共享(如上傳至互聯(lián)網(wǎng)或隨意張貼) ,避免多人使用一個賬號。(6)傳染病信息的對外發(fā)布按照有關(guān)規(guī)定和要求執(zhí)行。(7)傳染病信息報(bào)告、管理、使用部門和個人應(yīng)建立傳染病數(shù)據(jù)使用的登記和審核制度,不得利用傳染病數(shù)據(jù)從事危害國家安全、社會公共利益和他人合法權(quán)益的活動,不得對外泄露傳染病病人的個人隱私信息資料。 考核與評估 (1)各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門定期組織對本轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題予以通報(bào)并責(zé)令限期改正。(3)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息報(bào)告管理工作納入工作考核范圍,定期進(jìn)行自查與通報(bào)。(1)機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率=網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行機(jī)構(gòu)數(shù)/機(jī)構(gòu)總數(shù)100%用于掌握各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作運(yùn)行情況,在統(tǒng)計(jì)期限內(nèi),傳染病診療機(jī)構(gòu)用戶能夠正常登錄網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),視為機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。機(jī)構(gòu)正常登錄:指用戶在傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)登錄頁面輸入“用戶名” 、 “密碼” 、 “驗(yàn)證碼”后“確定”可進(jìn)入系統(tǒng),視為用戶正常37登錄,用戶信息中所在機(jī)構(gòu)不能為空,否則會影響計(jì)算。美容醫(yī)院、按摩醫(yī)院和精神病醫(yī)院等專科醫(yī)院以及職業(yè)病防治院、藥物解毒所等專科疾病防治院(所、站)等不參與評價。其他乙丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者診斷后 24 小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。當(dāng)非法定傳染病訂正為法定傳染病、乙丙類傳染病訂正為甲類傳染病時將再次納入評價。原始卡為錄入時間與(初次)診斷時間的間隔時間;訂正卡為訂正報(bào)告時間與(修改后)診斷時間的間隔時間。評價范圍:所有法定傳染病報(bào)告卡,包括原始卡、訂正卡、已刪除卡。統(tǒng)計(jì)規(guī)則:網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中報(bào)告卡終審時間與錄入時間的間隔時間在 2 小時或 24 小時之內(nèi),計(jì)為及時審核。疾病預(yù)防控制中心及專病管理機(jī)構(gòu)(部門)報(bào)告或訂正的傳染病報(bào)告卡,默認(rèn)為已審核狀態(tài),終審時間與錄入時間(或訂正報(bào)告時間)一致不參與統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)范圍:本年度報(bào)告的所有卡片,每年 1 月份則包括上一年度 12月份報(bào)告的卡片。 1 歲) 、人群分類、病種、現(xiàn)住址(國標(biāo)到縣區(qū))全部一致則判定為重卡;填寫有效證件號的卡片居民身份證號、疾病名稱一致則判定為重卡。統(tǒng)計(jì)范圍:不包括港澳臺、外籍、31 天及以下嬰兒,以及未審核和已刪除卡。填報(bào)居民身份證件號的傳染病報(bào)告卡納入統(tǒng)計(jì),即填報(bào) 15 或 18 位符合居民身份證校驗(yàn)規(guī)則,記為完整。中國疾病預(yù)防控制中心以季度為單位通報(bào)全國網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息報(bào)告質(zhì)量。 評估方法和內(nèi)容(1)評價范圍:全國各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。(3)評估形式:組織現(xiàn)場調(diào)查,采用定性和定量相結(jié)合的方法,其中定量調(diào)查為主,定性調(diào)查為輔。②定量調(diào)查通過查閱醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的原始診療登記,與報(bào)告至網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,獲得法定傳染病報(bào)告率、報(bào)告及時率、紙質(zhì)41報(bào)告卡填寫完整率、報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確率、報(bào)告卡與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息一致率等指標(biāo)。被查醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用電子病歷時,則通過電子病歷管理系統(tǒng)查閱電子病歷信息,如電子病歷系統(tǒng)不具備病人病歷的查詢?yōu)g覽功能,應(yīng)從數(shù)據(jù)庫中導(dǎo)出所有就診病人的電子病歷信息。抽查的病例應(yīng)當(dāng)包括本年度不同月份的病例,縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同病種不能超過 50%。對于乙肝、肺結(jié)核、血吸蟲病等慢性傳染病僅抽查初診病例。疾病預(yù)防控制中心:了解在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)方面的經(jīng)費(fèi)投入、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)以及直報(bào)能力;調(diào)查日常監(jiān)測情況,包括傳染病報(bào)告卡核實(shí)、查重及審核的頻次等;了解開展轄區(qū)傳染病信息報(bào)告質(zhì)量評估和技術(shù)指導(dǎo)情況;了解開展傳染病信息報(bào)告相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)情況;了解從事傳染病信息報(bào)告管理工作的專職人員和設(shè)備使用情況;核實(shí)中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)用42戶加強(qiáng)信息安全管理的落實(shí)情況。定量調(diào)查獲得包括法定傳染病報(bào)告率、報(bào)告及時率、報(bào)告卡填寫完整率、報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確率、報(bào)告卡與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息一致率等指標(biāo);核實(shí)中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)用戶加強(qiáng)信息安全管理的落實(shí)情況;了解傳染病報(bào)告管理專職人員和專用設(shè)備配備情況。 評估指標(biāo)和計(jì)算方法法定傳染病報(bào)告率=進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的法定傳染病病例數(shù)/實(shí)查登記病例數(shù)100%。紙質(zhì)(電子)傳染病報(bào)告卡填寫完整率=填寫完整的紙質(zhì)(電子)報(bào)告卡數(shù)/實(shí)查紙質(zhì)(電子)報(bào)告卡數(shù)100%。 (醫(yī)療機(jī)構(gòu)已建立電子病歷系統(tǒng)且具備自動生成傳染病報(bào)告卡時,可不對報(bào)告卡填寫的準(zhǔn)確性進(jìn)行評價)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息一致率=紙質(zhì)報(bào)告卡與系統(tǒng)中報(bào)告卡一致的報(bào)卡數(shù)/紙質(zhì)報(bào)告卡中進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡數(shù)100%。為了進(jìn)一步加強(qiáng)用戶安全管理,2022 年擴(kuò)展了系統(tǒng)日志管理,個人敏感信息屏蔽、短信身份證認(rèn)證等功能。 用戶管理 用戶類型(1)系統(tǒng)管理員系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》各級各類用戶管理工作。(2)業(yè)務(wù)管理員44業(yè)務(wù)管理員負(fù)責(zé)本業(yè)務(wù)系統(tǒng)各級各類用戶權(quán)限管理工作。 《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中各業(yè)務(wù)系統(tǒng)分別配備相應(yīng)的各級業(yè)務(wù)管理員。(4)直報(bào)用戶各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中的各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)執(zhí)行數(shù)據(jù)錄入、個案管理等工作任務(wù)的責(zé)任人。內(nèi)容包括制定或指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各級用戶權(quán)限管理操作流程、各類用戶的創(chuàng)建、有效性及延期管理、密碼管理、手機(jī)號碼關(guān)聯(lián)及管理、分配業(yè)務(wù)系統(tǒng),對下級系統(tǒng)管理員開展《用戶認(rèn)證與權(quán)限管理系統(tǒng)》的操作培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo),制定相應(yīng)的管理流程,主動跟蹤發(fā)現(xiàn)所管理用戶調(diào)離崗位等的情況,及時停用其賬號等。內(nèi)容包括:配合本級系統(tǒng)管理員制定或指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各級權(quán)限管理操作流程,各類用戶的角色分配,角色的創(chuàng)建與管理,涉及個案數(shù)據(jù)的隱私項(xiàng)管理,對下級業(yè)務(wù)管理員開展《用戶認(rèn)證與權(quán)限管理系統(tǒng)》的操作培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo),為所管理的本業(yè)務(wù)系統(tǒng)用戶提供相應(yīng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的操作培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo),制定相應(yīng)的管理流程,主動跟蹤發(fā)現(xiàn)所管理用戶調(diào)離崗位等情況,及時撤銷其原崗位權(quán)限等。(4)直報(bào)用戶 負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)或所管片區(qū)內(nèi)相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的收集、錄入、個案數(shù)據(jù)或自錄數(shù)據(jù)的管理等。上級系統(tǒng)管理員應(yīng)開展對下一級系統(tǒng)管理員的備案46管理工作。 本級與直報(bào)用戶申請(1)各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門及疾病預(yù)防控制中心填寫用戶所轄地區(qū)的用戶申請表及相關(guān)系統(tǒng)權(quán)限申請表,經(jīng)本部門主管領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后,交本級疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員及業(yè)務(wù)管理員。(3)其他用戶填寫用戶所在轄區(qū)的用戶申請表及權(quán)限申請表,經(jīng)本單位領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后,向同級衛(wèi)生計(jì)生行政部門的相關(guān)業(yè)務(wù)主管部門提出申請,由衛(wèi)生計(jì)生行政部門批示本級疾病預(yù)防控制中心辦理。并對提交的用戶申請表進(jìn)行存檔管理,將用戶名、初始密碼等信息反饋給用戶。嚴(yán)格控制隱私信息查詢、瀏覽、導(dǎo)出權(quán)限。(2)隱私授權(quán)申請隱私信息查詢、瀏覽、導(dǎo)出及修改等操作的本級用戶,應(yīng)開展隱私信息承諾管理及備案工作。超過有效期
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