【正文】 膀胱。　　上焦——橫膈以上的部位，包括心、肺兩臟，以及頭面部。 　　下焦——臍以下的部位，包括腎、膀胱、大腸、小腸、女子胞、精室等臟腑以及兩下肢?！叭拐撸瓪庵畡e使也。三焦對津液代謝的協(xié)調(diào)作用，稱為“三焦氣化”?？赡苁怯刹课蝗沟母拍钛由於鴣??！　∨K腑之間構(gòu)成這種關(guān)系，主要根據(jù)：　?、俳?jīng)脈屬絡(luò)　?、谏砼浜稀　、鄄±硐嚓P(guān)　　（一）心與小腸　　　?。ǘ┓闻c大腸　　　　（三）脾與胃　　　?。ㄋ模└闻c膽 　　　　（五）腎與膀胱　　　　【例題解析】　　患者，女，25歲。其病位在　　、脾　　　　、膀胱　　、小腸　　『正確答案』D　　臟腑關(guān)系中，被稱為“燥濕相濟”的是　　　　　　　　　　『正確答案』E 奇恒之腑　　五臟、六腑與奇恒之腑的區(qū)別臟腑組成名稱結(jié)構(gòu)特點生理功能及特點五臟肝、心、脾、肺、腎多為實質(zhì)性器官化生和貯藏精氣“藏而不瀉”“滿而不能實”六腑膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱多為空腔性器官受盛和傳化水谷“瀉而不藏”“實而不能滿” 奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞多為空腔性器官化生和貯藏精氣“滿而不實”　　　　第一節(jié)　腦　　一、腦的生理功能　　　　“腦為元神之府”　　　　 　　腦為髓海，主人的思維意識和記憶，腦為精神活動的樞紐。　　神又分為“神、魂、魄、意、志”，分別由心、肝、肺、脾、腎五臟主司，即所謂“五神臟”。 　　【例題解析】　　下列被稱為“元神之府”的是　　　　　　　　　　『正確答案』A　　　　第二節(jié)　女子胞　　一、女子胞的生理功能　　女子胞是發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官?！　　ＤI精腎氣的盛衰，對女子生殖器官的發(fā)育和生殖功能的維持，具有決定性的作用。其中與沖脈和任脈聯(lián)系最緊密。五臟之中，女子胞又與心、肝、脾、腎的關(guān)系尤為密切。是人體生命的本原，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)?！　　！　??！　　　〉诙?jié)　氣　　一、人體之氣的概念　　氣是不斷運動著的具有很強活力的精微物質(zhì)，氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。　　　?。?）腎為生氣之根：腎藏先天之精，并受后天之精的充養(yǎng)，先天之精化生元氣?！　。?）肺為生氣之主：肺為清虛之臟，主司呼吸，吸清呼濁，在氣的生成過程中占有重要地位?！　獾倪\動形式可歸納為“升、降、出、入”四種形式?！　∨K腑之氣的運動規(guī)律　　具體而言：　　心肺在上，在上者宜降；　　肝腎在下，在下者宜升；　　脾胃居中，為升降之樞紐；　　六腑氣機是降中寓升。　　氣的升降出入運動失常稱“氣機失調(diào)”。　　　　氣的運動而產(chǎn)生的各種變化稱為氣化。　　形式： 　　精的生成、精化為氣、精化為髓、精血同源互化、津液與血同源互化；血的化生與其化氣生神、津液的化生與其汗化尿、氣的生成與代謝等。主要體現(xiàn)于：①激發(fā)和促進人體的生長發(fā)育及生殖功能；②激發(fā)和促進各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能；③激發(fā)和促進精血津液的生成及運行輸布；④激發(fā)和興奮精神活動。主要體現(xiàn)于：①抑制和減緩人體的生長發(fā)育及生殖功能；②抑制和寧靜各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能；③抑制和減緩精血津液的生成及運行輸布；④抑制和寧靜精神活動?！　　　『x：是活力很強、運行于全身的極細微物質(zhì)，簡稱“人氣”或“氣”?！　》植迹盒杏诿}中為營氣，行于脈外為衛(wèi)氣；谷氣與自然界清氣相聚于胸中者為宗氣；分布于臟腑、經(jīng)絡(luò)者為臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣。通過三焦循行全身?！　　　》e聚于胸中,宗氣在胸中積聚之處，《靈樞走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血；下蓄丹田以滋先天。　　　　運行于脈外。 　　　　運行于脈內(nèi)?！　》植寂c功能　　、經(jīng)絡(luò)之氣　　含義：一身之氣分布到某一臟腑或某一經(jīng)絡(luò)，即成為某一臟腑或經(jīng)絡(luò)之氣?！　》植迹号K腑之氣分布在各臟腑；經(jīng)絡(luò)之氣分布在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中。　　【例題解析】　　主管生長發(fā)育是氣的　　 　　　　 　　　　『正確答案』A　　患者自汗，多尿，滑精，是因氣的何種作用失常所致　　 　　　　 　　　　『正確答案』D　　具有推動呼吸和血行功能的氣是　　 　　　　 　　　　『正確答案』E　　具有助心行血、助肺呼吸功能的氣是　　 　　　　 　　　　『正確答案』C　　推動人體生長發(fā)育及臟腑功能活動的氣是　　 　　　　 　　　　『正確答案』A　　　　第三節(jié)　血　　一、血的基本概念　　血是循行于脈中而富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一，具有很高的營養(yǎng)和滋潤作用。（2）腎精化血。　?。?）心肺 脾胃運化水谷精微所化生的營氣和津液，與肺吸入的清氣相結(jié)合，貫注心脈，在心氣的作用下變化而成為紅色血液?！　　　　　∪?、血的運行　　心主血脈——心氣推動血液在脈中運行 　　肝主疏泄——調(diào)節(jié)血量，維持血液循環(huán)及流量的平衡 　　肝 藏 血——防止血溢脈外 　　脾主統(tǒng)血——控制血在脈中運行，防止血溢脈外　　肺朝百脈——肺氣宣發(fā)肅降，調(diào)節(jié)氣機 　　　　　　四、血的功能　　 反映在面色的紅潤、肌肉的豐滿與健壯、皮膚和毛發(fā)的潤澤有華、感覺和運動的靈活自如等方面?！　　　　纠}解析】　　血液生成與哪個臟的關(guān)系最密切　　 　　　　 　　　　『正確答案』C與血液運行關(guān)系密切的是　　、脾、肝、腎 　　、脾、肝、肺　　、肝、肺、腎 　　、肺、腎、肝　　、脾、肺、腎『正確答案』B　　在下列各項中，對于血液運行起關(guān)鍵作用的是　　 　　　　 　　　　『正確答案』C　　　　第四節(jié)　津液　　一、津液的基本概念　　津液是機體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及正常的分泌物?！　?津液的輸布主要是依靠脾、肺、腎、肝和三焦等臟腑生理功能的協(xié)調(diào)配合來完成的：①脾氣轉(zhuǎn)輸布散津液；②肺氣宣降以行水；③腎氣蒸騰氣化水液；④肝氣疏泄促水行；⑤三焦決瀆利水道?！　　　　　　　∪⒔蛞旱墓δ堋　?、濡養(yǎng)全身?！　?。人體之神的含義有廣義與狹義之分：廣義之神指人體生命活動的主宰或其總體現(xiàn)，包括形色、眼神、言談、表情、應(yīng)答、舉止、精神、情志、聲息、脈象等方面；狹義之神指人的意識、思維、情感等精神活動?！　∨K腑精氣對外界刺激的應(yīng)答。　?。?）情志：七情、五志。　　　?。?）調(diào)節(jié)精氣血津液的代謝　?。?）調(diào)節(jié)臟腑的生理功能　?。?）主宰人體的生命活動　　　　第六節(jié)　精、氣、血、津液之間的關(guān)系　　一、氣與血的關(guān)系　　　　　　二、氣與津液的關(guān)系　　　　　　三、精、血、津液之間的關(guān)系　　 　　　　　　四、精、氣、神之間的關(guān)系　　、氣能攝精；　??；　　；　　?！　　　　　〉诙?jié)　十二經(jīng)脈　　 　　手三陰經(jīng)，起于胸中走向手指端，與手三陽經(jīng)交會；手三陽經(jīng)，起于手指端走向頭面部，與足三陽經(jīng)交會；足三陽經(jīng)，起于頭面部走向足趾端，與足三陰經(jīng)交會；足三陰經(jīng)，起于足趾端走向腹部和胸部，在胸中與手三陰經(jīng)交會。逆順肥瘦》說：“手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹?！　∈?jīng)脈的走向與交接規(guī)律　　　　　　（1）相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接 如手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)在食指端交接，手少陰心經(jīng)和手太陽小腸經(jīng)在小指端交接，手厥陰心包經(jīng)和手少陽三焦經(jīng)在無名指端交接，足陽明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)在足大趾交接，足太陽膀胱經(jīng)和足少陰腎經(jīng)在足小趾交接，足少陽膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)在足大趾爪甲后交接?！　。?）足手陰經(jīng)在胸部交接 如足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)交接于心中；足少陰腎經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)交接于胸中；足厥陰肝經(jīng)與手太陰肺經(jīng)交接于肺中?！　。?）四肢部的分布 十二經(jīng)脈在四肢的分布特點是：陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)行于外側(cè)面?！　。?）軀干部的分布 十二經(jīng)脈在軀干部的分布特點是：手三陰經(jīng)均從胸部行于腋下，手三陽經(jīng)行于肩部和肩胛部。足三陰經(jīng)均行于腹胸面?！　?手足三陰與三陽經(jīng)，通過各自的經(jīng)別和別絡(luò)相互溝通，組成六對表里相合關(guān)系。血氣形志》說：“手太陽與少陰為表里，少陽與心主為表里，陽明與太陰為表里，是為手之陰陽也”；“足太陽與少陰為表里，少陽與厥陰為表里，陽明與太陰為表里，是為足陰陽也”?！　∈?jīng)脈流注次序　　　　《靈樞”　　　　第三節(jié)　奇經(jīng)八脈　　　　（1）包括任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分。奇經(jīng)八脈分布不像十二經(jīng)脈分布遍及全身，如上肢無奇經(jīng)分布；除帶脈外，余者皆由下而上循行；奇經(jīng)八脈同臟腑沒有直接的相互絡(luò)屬關(guān)系；相互間又無表里配合關(guān)系。　?。?）調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血：十二經(jīng)脈氣血有余時，則流注于奇經(jīng)八脈，蓄以備用，十二經(jīng)脈氣血不足時，則由奇經(jīng)“溢出”及時給予補充?！　　⑷蚊}、沖脈、帶脈、蹺脈和維脈的基本功能　?。?）督脈：督，有總管、統(tǒng)率的含義?！　、谂c腦、髓、腎的功能有關(guān)：督脈屬腦，絡(luò)腎。督脈與腦、腎及脊髓的關(guān)系十分密切（考點）?！　≈饕砉δ埽骸　、僬{(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之海”?！　。?）沖脈：沖，有要沖、要道的含義?！　、谂c女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān)：女子月經(jīng)及孕育功能皆以血為基礎(chǔ)，沖脈又稱“血海”（考點），因此女子月經(jīng)來潮及妊娠與沖脈盛衰密切相關(guān)（考點）?！　≈饕砉δ埽骸　、偌s束縱行諸經(jīng)；②固護胞胎；③主司帶下?！　、谥魉鞠轮\動（考點）。主要生理功能：陽維脈維系聯(lián)絡(luò)全身陽經(jīng)；陰維脈維系聯(lián)絡(luò)全身陰經(jīng)。十二經(jīng)別，就是從十二經(jīng)脈別行分出，循行于胸、腹及頭部的重要支脈特點可用“離、合、出、入”來概括生理功能加強十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈在體內(nèi)的聯(lián)系；加強體表與體內(nèi)、四肢與軀干的向心性聯(lián)系；加強十二經(jīng)脈與頭面的聯(lián)系；擴大十二經(jīng)脈的主治范圍；加強足三陰、足三陽經(jīng)脈與心臟的聯(lián)系別絡(luò)概念從經(jīng)脈分出的支脈，大多分布于體表?！　。?）運輸滲灌作用 運行全身氣血，營養(yǎng)臟腑組織?！　∪鐚?jīng)穴刺激引起的感應(yīng)及傳導(dǎo)，通常稱為“得氣”，即局部有酸、麻、脹的感覺及沿經(jīng)脈走向傳導(dǎo)，就是經(jīng)絡(luò)感應(yīng)傳導(dǎo)作用的體現(xiàn)。所以在發(fā)生病變時，經(jīng)絡(luò)就可能成為傳遞病邪和反映病變的途徑?！　。?）指導(dǎo)疾病的治療：　　①指導(dǎo)針灸和按摩：針灸與按摩療法主要是根據(jù)某一經(jīng)或某一臟腑的病變，在病變的鄰近部位或經(jīng)絡(luò)循行的遠端部位上取穴，通過針灸或按摩，以調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血的功能活動，達到治療的目的?！　　耙?jīng)報使”——某種藥物能引導(dǎo)其他藥物選擇性的治療某臟、某經(jīng)的病變?！　　　《?、體質(zhì)的構(gòu)成　　體質(zhì)由形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)三個方面的差異性構(gòu)成?！　?它通過人體形態(tài)、功能和心理活動的差異現(xiàn)象表現(xiàn)出來，因此個體多樣性差異現(xiàn)象是體質(zhì)學說研究的核心問題?！　?同一種族或者聚居在同一地域的人，因為生存環(huán)境和生活習慣相同，遺傳背景和生存環(huán)境具有同一性和一致性，形成了地域人群的不同的體質(zhì)特征，使特定人群的體質(zhì)呈現(xiàn)類似的特征，因此，體質(zhì)具有群類趨同性。　　 先天稟賦決定著個體體質(zhì)的相對穩(wěn)定性和個體體質(zhì)的特異性，后天各種環(huán)境因素，營養(yǎng)狀況，飲食習慣、精神因素、年齡變化、疾病損害、針藥治療等，又使得體質(zhì)具有可變性。　　 體質(zhì)既是相對穩(wěn)定的，又是動態(tài)可變和連續(xù)可測的，這就為改善體質(zhì)的偏傾，防病治病提供了可能?！　?、氣、血、津液的關(guān)系 精、氣、血、津液是決定體質(zhì)特征的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，其中精的多少優(yōu)劣是體質(zhì)差異的根本。 　　人體能否感受外邪而發(fā)病，主要取決于個體的體質(zhì)狀況?！　?從化，即病情隨體質(zhì)而變化?！　?傳變是說疾病的變化和發(fā)展趨勢，是指病變部位在臟腑經(jīng)絡(luò)等之間的傳遞轉(zhuǎn)移，以及疾病性質(zhì)的轉(zhuǎn)化和改變疾病傳變與否，雖然與邪之盛衰，治療得當與否有關(guān)，但主要還是取決于體質(zhì)因素。感受相同的致病因素或患同一種疾病，因個體體質(zhì)的差異可表現(xiàn)出陰陽表里寒熱虛實等不同的證的類型。感受不同的病因或患不同的疾病，而體質(zhì)在某些方面具有共同點時，常常可表現(xiàn)為相同或類似的證的類型?！　。?）根據(jù)體質(zhì)特征注意針藥宜忌 一般來說，　　體質(zhì)偏陽者宜甘寒、酸寒、咸寒、清潤，忌辛熱溫散；　　體質(zhì)偏陰者宜溫補益火，忌苦寒瀉火；素體氣虛者宜補氣培元，忌耗散克伐；　　陰陽平和質(zhì)者宜視病情權(quán)衡寒熱補瀉，忌妄攻蠻補；　　痰濕質(zhì)者宜健脾芳香化濕，忌陰柔滋補；濕熱質(zhì)者宜清熱利濕，忌滋補厚味；　　瘀血質(zhì)者，宜疏利氣血，忌固澀收斂等。　　　　四、體質(zhì)與養(yǎng)生　　善于養(yǎng)生者，就要修身養(yǎng)性，形神共養(yǎng)，以增強體質(zhì)，預(yù)防疾病，增進身心健康?！　　纠}解析】　　體質(zhì)學說在應(yīng)用方面以下哪項不正確　　 　　　　 　　　　『正確答案』E 病因　　病因，即導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，又稱為致病因素。某些病理產(chǎn)物如痰飲、瘀血，醫(yī)、藥失當及先天因素等，也可成為病因?！　?、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統(tǒng)稱，又稱為六邪。 　　　　二、六淫的共同致病特點　　 多從肌表、口鼻而入，或兩者同時受邪。　　 如春季多風病，夏季多暑病，長夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病?！　?六淫邪氣兩種或兩種以上一起侵襲人體致病，稱為相兼性。　　　　三、六淫各自的性質(zhì)及致病特點　　　　（1）風性輕揚開泄，易襲陽位：風邪具輕揚、向上、向外特性。故風邪侵襲，常傷及人體的上部（頭、面）和肌表，易出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風、咽癢咳嗽等癥。故風邪致病具有病位游走、行無定處的特點。　　“數(shù)變”，指風邪致病變幻無常，發(fā)病迅速。而且以風邪為先導(dǎo)的外感病，一般發(fā)病急，傳變也較快。如風邪傷人，常見顏面肌肉抽掣，或眩暈、震顫、抽搐、頸項強直、角弓反張、兩目上視等。　　　?。?）寒為陰邪，易傷陽氣　　即“陰盛則陽病”。