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cik細(xì)胞免疫治療在惡性腫瘤中的應(yīng)用-盧學(xué)春-閱讀頁

2024-08-14 07:01本頁面
  

【正文】 D8/CD56陽性 (CIK主要成分 )T細(xì)胞表面 靶向性; 持續(xù)的殺傷性; 酶系統(tǒng)激活 復(fù)發(fā)或難治性 實(shí)體瘤 基線評(píng)估 ? 實(shí)驗(yàn)室復(fù)核 EGFR ? ECOG ≤2 ? 血常規(guī)、 IL6 ? 血生化 ? 腫瘤標(biāo)記物 ? 胸腹部 CT或 PET/CT ? 細(xì)胞因子,送免疫室 靶病灶 ≥2cm 靶病灶< 2cm d10 d7 0 d7 ................................1mon 2mon 采集單個(gè)核細(xì)胞 化療 不化療 回輸期間注意事項(xiàng): 1. 持續(xù)心電監(jiān)護(hù) 2. 回輸前 30min異丙嗪、苯海拉明抗過敏預(yù)處理 3. 回輸過程中及回輸后監(jiān)測生命變化并記錄, 4. 詳細(xì)記錄發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)開始及持續(xù)時(shí)間 5. 給予堿化、補(bǔ)液治療,對(duì)癥治療 免疫室 每月復(fù)查項(xiàng)目: 1. 血常規(guī) 2. 血生化 3. 腫瘤標(biāo)記物 4. IL6 5. 細(xì)胞因子 6. RTPCR 7. CT或 PET/CT CARTEGFR檢查治療流程圖 CT或 PET/CT復(fù)查 CR PR或 SD PD 每月復(fù)查、隨訪 RTPCR拷貝數(shù) 每月復(fù)查、隨訪 RTPCR拷貝數(shù) CARTEGFR again 新發(fā)腫瘤病灶 原病灶增大 更換方案 靶病灶穿刺活檢 富含免疫細(xì)胞 無或少量免疫細(xì)胞 RTPCR拷貝數(shù) RTPCR拷貝數(shù) 觀察 CARTEGFR again 可 CARTEGFR again或更換方案 CARTEGFR檢查治療流程圖 PFS Safety﹠ Toxicity 典型病例 ? 患者李 XX,女, 55歲, 2022年 12月確診左肺中低分化腺癌 Ⅳ 期、多發(fā)骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、左側(cè)胸腔積液,確診后給予過化療、放療及吉非替尼等治療,病情進(jìn)展后于我科接受 CARTEGFR免疫治療,病情緩解, PFS: ,進(jìn)展后復(fù)查病理, EGFR表達(dá)強(qiáng)度及比例明顯降低,病理切片以 EGFR陰性癌
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