醫(yī)學(xué)口腔頜面外科學(xué)習(xí)題測試——第七章-醫(yī)學(xué)口腔頜面部損傷doc-閱讀頁
2025-08-02 16:59本頁面
【正文】 ，常導(dǎo)致______損傷，繼發(fā)______?！ 。陬i筋膜的淺面常有______跨越，對(duì)其的損傷常導(dǎo)致較多的出血。 ，因此，在行氣管切開術(shù)時(shí)，切口應(yīng)保持在正中位置?！ ?、______和______。 ，后界為______，上界為______?！ ?。 。 。①口腔頜面部血循環(huán)豐富及相關(guān)影響：口腔頜面部在傷后出血較多，易形成血腫，組織水腫反應(yīng)快而重，如血腫和水腫發(fā)生在口底和舌根等部位，容易影響呼吸道暢通，甚至引起窒息。②牙齒的影響：口腔頜面部損傷常伴有牙損傷，如打擊力量較大，牙齒可能造成二次傷；牙齒相互之間形成咬合關(guān)系，咬合關(guān)系的情況不僅是頜骨骨折的重要診斷依據(jù)，而且是治療頜骨骨折的主要標(biāo)準(zhǔn)。④有時(shí)伴有頸部傷：由于頜面部下連頸部，面下份嚴(yán)重創(chuàng)傷可能并發(fā)頸部傷。⑥影響進(jìn)食和口腔衛(wèi)生：口腔是消化道入口，損傷后常影響張口、咀嚼和吞咽功能，從而嚴(yán)重影響進(jìn)食和營養(yǎng)；此外，咀嚼功能障礙導(dǎo)致口腔自潔作用減弱，從而嚴(yán)重影響口腔衛(wèi)生。⑧頜面部特殊組織器官損傷：口腔頜面部損傷如傷及一些特殊組織器官，如：唾液腺、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)等，則引起相應(yīng)癥狀和體征，應(yīng)及時(shí)診治?！ ＂平M織移位：上頜骨橫斷骨折時(shí)，骨塊向下后方移位，壓迫舌根、堵塞咽腔而引起；下頜骨頦部粉碎性骨折或雙發(fā)骨折，下頜骨前部向下后移位及舌后墜而堵塞呼吸道。②吸入性窒息：主要見于昏迷患者，血液、唾液、嘔吐物或其他異物被吸入氣管、支氣管或肺泡內(nèi)而引起。嚴(yán)重者出現(xiàn)三凹征，即吸氣時(shí)出現(xiàn)鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙明顯凹陷?！ ?，窒息的處理原則為及早發(fā)現(xiàn)，并根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)處理措施。（2）組織移位：如為上頜骨橫斷性骨折，急救時(shí)應(yīng)采用壓舌板、筷子等橫放于雙側(cè)前磨牙部位，將上頜骨向上提吊，并將兩端固定于頭部繃帶上；如為下頜骨頦部粉碎性骨折或頦部雙骨折引起，應(yīng)在舌尖后約2cm處用粗線或大別針穿過全層舌組織，將舌拉出口外，并使患者的頭偏向一側(cè)或采取俯臥位。②吸入性窒息：應(yīng)立即行氣管切開術(shù)，通過氣管導(dǎo)管，充分吸出氣管、支氣管等之內(nèi)的阻
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