冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)在冠脈介入治療中的運(yùn)用-閱讀頁(yè)
2025-08-02 10:50本頁(yè)面
【正文】 磨術(shù)，但因并發(fā)癥高，在臨床上的實(shí)用一度停滯不前。目前此項(xiàng)目也是國(guó)家臨床重點(diǎn)?？频谋貍漤?xiàng)目，但因需要特殊的設(shè)備（旋磨儀）、操作復(fù)雜，技術(shù)難度高，學(xué)習(xí)曲線長(zhǎng)，在一般的心臟介入中心還很難開(kāi)展。 目前狀況 差異切割原理 ? 橢圓形的磨頭可以區(qū)分斑塊和健康有彈性的血管壁，質(zhì)地較弱的組織在旋轉(zhuǎn)的磨頭下能發(fā)生偏移而不易受損 ? 缺乏彈性的斑塊會(huì)被優(yōu)先切割 Elastic tissue Inelastic tissue 旋磨的工作原理 ? 摩擦力垂直置換 ? 當(dāng)滑動(dòng)平面接觸時(shí)摩擦產(chǎn)生 ? 當(dāng)滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)與接觸平面垂直或呈直角時(shí)摩擦被減少 ? 轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)摩擦力減少 旋磨的工作原理 System Components Hardware Console DynaGlide? foot pedal Tank, regulators, attachments Compressed air or nitrogen/壓縮空氣或氮?dú)? All photographs taken by and on file at Boston Scientific Corp. System Components Disposables Advancer Burr catheter WireClip174。 Guide Wires RotaGlide174。 沒(méi)有旋磨的風(fēng)險(xiǎn)和尷尬 放棄 PCI 支架脫載 血管夾層 支架貼壁不良 急性血栓形成 死亡 ？？？！?。? 旋磨的適應(yīng)癥 球囊無(wú)法擴(kuò)張的病變（鈣化或纖維化） 不適合支架術(shù)的血管（直徑 ≤） 支架內(nèi)再狹窄病變 分叉病變 靜脈橋吻合處狹窄病變 旋磨的禁忌癥 血栓 內(nèi)膜撕裂 靜脈橋病變 導(dǎo)絲無(wú)法通過(guò)的全堵病變 左心功能不全 操作技巧 RotablatorTM Rotational Atherectomy System . – 體外測(cè)試 – Drip – 鹽水有無(wú)從推進(jìn)器和磨頭出滴出 * – Rotate – 磨頭旋轉(zhuǎn)且轉(zhuǎn)速穩(wěn)定 ** – Advancer – 推進(jìn)器把手可以自由移動(dòng) – Wire – 推進(jìn)器尾部導(dǎo)絲可見(jiàn)，磨頭旋轉(zhuǎn)時(shí)導(dǎo)絲無(wú)法移動(dòng) *必須要有鹽水注入的條件下才可操作旋磨推進(jìn)器，用于冷卻和潤(rùn)滑推進(jìn)器。 進(jìn)行旋磨術(shù) 置入支架 前后結(jié)果對(duì)比
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1