開縣人民醫(yī)院核心醫(yī)療制度落實(shí)方案doc-閱讀頁(yè)
2025-08-02 03:37本頁(yè)面
【正文】 800840為合格，800分以下為不合格.附件1： 開縣人民醫(yī)院核心制度考評(píng)量化標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)考核項(xiàng)目分值考核要點(diǎn)考核方法考核結(jié)果得分1核心制度知曉情況100分隨機(jī)抽查全院各級(jí)醫(yī)師及醫(yī)技人員對(duì)衛(wèi)生管理法律法規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度掌握情況； 抽查外科、內(nèi)科系統(tǒng)病房負(fù)責(zé)人、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師各1人對(duì)醫(yī)療核心制度的掌握情況，每人至少考核2項(xiàng)?！?首診負(fù)責(zé)制度100分首診醫(yī)生不推諉病人，特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底；首診醫(yī)生完成檢診和病歷書寫；會(huì)診前完成必要的處置；危急病人先搶救再辦有關(guān)手續(xù)；首診病例轉(zhuǎn)診符合程序規(guī)定和制度；門診日志登記不全扣10分，每超過(guò)3人次扣20分。了解首診醫(yī)師接待情況，不符合要求扣1030分。其它每項(xiàng)不合格扣20分。3三級(jí)醫(yī)師查房制度100分各級(jí)醫(yī)師按規(guī)定查房；查房?jī)?nèi)容符合要求；查房規(guī)范，人員齊全，站位正確，準(zhǔn)備充分；保護(hù)患者隱私和知情同意權(quán)。4疑難病例討論制度100分各科有疑難病例討論制度；疑難危重病例必須進(jìn)行病例討論。 會(huì)診記錄不規(guī)范（會(huì)診記錄項(xiàng)目填寫不全、病歷摘要過(guò)于簡(jiǎn)單、會(huì)診目的不明確、會(huì)診意見(jiàn)過(guò)于簡(jiǎn)單、字跡潦草不易辨認(rèn)、缺簽名等）每次扣10分。重大、疑難、新開展手術(shù)，有審批，有討論記錄，無(wú)討論記錄每例扣50分；抽查Ⅱ類及以上手術(shù)病歷5份，1份術(shù)前未討論扣50分；術(shù)前討論記錄不規(guī)范（無(wú)手術(shù)適應(yīng)癥或手術(shù)適應(yīng)癥描述籠統(tǒng)，無(wú)針對(duì)性；無(wú)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估或?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足；無(wú)手術(shù)意外或并發(fā)癥、合并癥處理預(yù)案；無(wú)醫(yī)師簽名），每次扣1分。7死亡病例討論制度100分有死亡病例討論制度；死亡病例一周內(nèi)及時(shí)討論；討論程序、記錄內(nèi)容符合規(guī)范要求。8危重患者搶救制度100危重病人的搶救工作應(yīng)由主治醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)組織，重大搶救應(yīng)由科主任或院領(lǐng)導(dǎo)組織，并能開展工作；有危重病例管理和報(bào)告制度；搶救設(shè)備齊全，流程合理；搶救指征明確，效果評(píng)價(jià)適度，有依據(jù)；各種記錄及時(shí)，詳細(xì)。檢查科室的《交接班記錄本》，現(xiàn)場(chǎng)參加科室交接班，交接班不符合規(guī)定扣20分；危重病例交接班不符合規(guī)定扣2分；夜班有處置，但病歷中未記錄的，每例扣10分； 無(wú)交接班本的，每病房扣30分； 交接班記錄項(xiàng)目填寫不全的，每例扣10分?，F(xiàn)場(chǎng)檢查執(zhí)行情況，執(zhí)行不規(guī)范扣20分；其它缺項(xiàng)每項(xiàng)扣20分
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1