廣東醫(yī)師變更注冊申請表doc-閱讀頁
2025-08-02 03:25本頁面
【正文】 二、如選擇上述結(jié)果④⑤⑥之一者，請具體說明： 體檢醫(yī)院蓋章醫(yī)師簽名： 體檢日期： 年 月 日 填報日期： 年 月 日執(zhí)業(yè)機構(gòu)意見 執(zhí)業(yè)機構(gòu)蓋章負責(zé)人簽名： 填報日期： 年 月 日廣東省醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)醫(yī)師擬聘用證明姓 名性別出生年月近期二寸免冠正面半身彩色照片畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)年月醫(yī)學(xué)學(xué)歷所學(xué)系、專業(yè)住所地址郵政編碼聯(lián)系電話移動電話醫(yī)師資格證書編碼醫(yī)師級別（執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）醫(yī)師類別（臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生）擬聘用單位名稱執(zhí)業(yè)范圍擬聘用單位地址任職經(jīng)歷聘用單位意見 負責(zé)人簽名： （公章） 年 月 日備注
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