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華西醫(yī)學口腔最給力歷年修復(fù)真題帶答案(嘔血整理)docxdocx-閱讀頁

2024-08-05 23:40本頁面
  

【正文】 。6比色 6導(dǎo)平面 64修復(fù)體密合度 倒凹深度:導(dǎo)線觀測器的分析桿至基牙倒凹區(qū)牙面間的垂直距離,不應(yīng)超過1mm。三、解答題 全口義齒的排牙原則1美觀原則恢復(fù)患者面下1/3的形態(tài)達到面下1/3與整個面部比例協(xié)調(diào)使人顯得年輕給人以美感。2組織保健功能1人工牙的排列要不防礙舌唇頰肌的活動處于肌平衡位置。后牙功能要盡量排在牙槽嵴頂上使牙合力沿垂直方向傳至牙槽嵴3如果牙槽嵴吸收較多要根據(jù)牙槽嵴斜坡傾斜方向調(diào)整后牙傾斜度使牙合力盡可能以垂直方向傳至牙槽嵴如果牙槽嵴嚴重吸收則要求注意牙合力要最大處放在牙槽嵴最低處減少義齒在功能狀態(tài)下的翹動。5在上下牙間自由滑動時要有平衡牙合接觸6減少功能狀態(tài)下的不穩(wěn)定因素要適當降低非功能尖如上磨牙頰尖和下磨牙舌尖減少研磨食物時義齒的擺動。是全口義齒與天然牙列咬合形式的主要區(qū)別。3補償曲線雙側(cè)尖牙到第二磨牙頰尖頂相連形成凸向下的曲線。
5定位平面斜度從上中切牙近中切角到第二磨牙頰尖頂相連而成的三角平面定位平面與眶耳平面所交的角度稱為定位平面斜度。
3髁導(dǎo)↑切導(dǎo)↓。
7補償曲線↑牙尖斜度↓。
9定位平面斜度↑牙尖斜度↓。三種印模的要求?完整, 光滑無氣泡, 無變形和損壞, 精確, 清晰的組織解剖形態(tài)和周圍 組織的功能狀態(tài), 適度的生理伸展 范圍?;赖拇_定與缺牙區(qū)的牙槽嵴形態(tài)沒有關(guān)系。 粘固中疼痛的原因和處理 ,在經(jīng)過牙體切割后,暴露的牙本質(zhì)遇冷、熱刺激會出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏現(xiàn)象?! 。舅幬锎碳?、戴冠時的機械刺激、冷刺激加上粘固劑中的游離酸刺激,會引起患牙短時疼痛。由于粘固劑為熱、電的不良導(dǎo)體,在口內(nèi)對患牙起到保護作用,遇冷熱不再出現(xiàn)疼痛。 :①牙髓充血→安撫/自行消失. ②嚴重→安撫觀察→固定粘結(jié)。3 外展隙和領(lǐng)間隙 應(yīng)根據(jù)具體情況,盡可能恢復(fù)到原狀。比色時應(yīng)將比色板的切緣部分向內(nèi)接近患者。當確定明暗度后,在選擇色彩的濃度。(比色板上的M表示中間色,這一步也就是說確定M是哪一組的。  最后選擇色調(diào)。比色時最好要三四個人。一調(diào)整個人視差。患者在預(yù)備是長時間開口會造成基牙干燥,而醫(yī)生在經(jīng)過長時間后會產(chǎn)生視疲勞,所以比色最好不要在預(yù)備基牙后馬上進行。固定橋受力形變產(chǎn)生屈應(yīng)力的分析冠橋修復(fù)中增加抗力形的措施(03級活動) 垂直距離恢復(fù)不當?shù)娜诹x齒有何表現(xiàn),面下 1/3 距離增大, 頦唇溝變淺,頦部皮膚呈皺縮狀, 肌肉張力增加, 容易出現(xiàn)肌肉疲勞 感 , 可使牙槽嵴因受壓而加速吸 收; ,面下 1/3 距離減小, 唇紅部顯窄, 口角下垂, 鼻唇溝變淺, 頦部前突。大連接體的要求(1)具有一定的強度,較好的抗彎曲性能,不變形,不斷裂; (2)不能妨礙唇、頰、舌肌的運動; (3)一般呈扁平形、板條形或半梨形。連接桿的長度增加,彈性增加i則應(yīng)增加厚度; (4)在保證強度的前提下,適當減小連接體的大小,減少黏膜組織覆蓋面積,緩沖硬區(qū),有利于支持組織的健康以及輔助發(fā)音功能。大連接體應(yīng)離開齦緣至少4—6n176。大連接體有傳導(dǎo)和分散胎力的作用,在受力時不應(yīng)變形,故隨連接桿長度的增加,應(yīng)相應(yīng)增加厚度,以維持連接桿的剛性。全口蠟型試戴時前牙接觸后牙不接觸的原因及調(diào)整方法前伸牙合有牙合干擾點
將咬合紙置于上下前牙間囑叩齒選磨下前牙的唇斜面為主不影響美觀的前提下上前牙舌側(cè)面也可以選磨成舌斜面一直磨導(dǎo)至少兩側(cè)第二磨牙都有接觸為止。后牙缺失越多,對基牙和牙槽嵴的損害越大。同時由于牙齒下沉,若對頜為天然牙,則使天然牙隨義齒下沉而伸長。RPD設(shè)計時保護口腔軟硬組織的具體方法為了保護口腔軟、硬組織的健康,選擇可摘局部義齒設(shè)計,特別是整鑄支架式可摘局部義齒設(shè)計時,應(yīng)該采取下列的一些措施: (1)采取分散眙力的設(shè)計,減少基牙和支持組織的負荷,具體方法包括: ①多用眙支托; ②盡可能增大基托面積; ③減少早接觸點,建立平衡胎; ④對于游離端缺失,至少選擇2個基牙。 (3)利用可以使用的天然間隙,盡量少磨除牙體組織。 (5)下列情況應(yīng)恢復(fù)正中關(guān)系和垂直距離: ①Kennedy第一、第二類缺失; 。(04級固定修復(fù)) 固定橋修復(fù)設(shè)計中如何保護基牙,體現(xiàn)在哪些方面1活髓牙預(yù)備后可涂布保護劑
2暫時冠修復(fù)直接法或間接法制作 金瓷結(jié)合修復(fù)時,體瓷內(nèi)出現(xiàn)大泡的原因 固定義齒修復(fù)原則 固定義齒修復(fù)邊緣形式和材料的關(guān)系PFM全冠頸緣設(shè)計按冠邊緣與齦緣的關(guān)系可以分為齦上冠邊緣、齦溝內(nèi)冠邊緣和平牙齦冠邊緣三種。 (1)瓷頸環(huán):適用于前牙、前磨牙唇頰側(cè)齦溝淺,對要求不暴露金屬的患者可以采用此類設(shè)計;其優(yōu)點是美觀,不會出現(xiàn)齦染或透金屬色,但是由于瓷層收縮變形大,易影響頸緣密合性以及發(fā)生瓷裂。少數(shù)患者齦溝較深者,在征得患者同意以后,唇頰側(cè)也可采用此類設(shè)計。但邊緣顯露金屬可能影響美觀,同時如果是非貴金屬修復(fù)時,可能出現(xiàn)齦染等并發(fā)癥,宜采用貴金屬防止牙齦氧化染色。但若肩臺寬度不夠,冠邊緣外露時,易出現(xiàn)遮色瓷外露影響美觀,或者出現(xiàn)非貴金屬的齦染并發(fā)癥。2).調(diào)磨下頜2mm左右,要求病人可以耐受,5).后牙磨耗嚴重,使垂直距離減小,前牙咬合過緊者,可作后牙金屬牙合墊,恢復(fù)垂距。RPI的組成及其特點近中合支托,遠中鄰面板,頰側(cè)I型卡環(huán)特點:(1)鞍基受載后,I型桿離開基牙牙面,鄰面板下移,減小了對基牙的扭力; (2)近中胎支托的小連接體和鄰面的拮抗作用,保證了義齒戴人時卡環(huán)的交互作用,不需要再設(shè)計舌側(cè)對抗臂; (3)近中殆支托對基牙的扭力小; (4)工型桿與牙面接觸面積小,較美觀,針對I型桿穩(wěn)定作用差的弱點,該組合內(nèi)設(shè)計有穩(wěn)定作用極強的鄰面板?;械暮缶壴谏项I(lǐng)應(yīng)該伸展至翼上頜切跡,遠中頰側(cè)應(yīng)該蓋過上領(lǐng)結(jié)節(jié),后緣中部最大的伸展范圍可以到硬、軟腭交界處稍后的軟腭上。 遠中游離端牙體缺失的可摘局部義齒怎樣設(shè)計才能保護基牙和口腔粘膜組織混合:②設(shè)計要點:控制游離鞍基移動(垂直向、側(cè)向),減輕或避免基牙受到扭力,保護牙槽嵴健康;減小基牙的負荷。同時由于牙齒下沉,若對頜為天然牙,則使天然牙隨義齒下沉而伸長。②設(shè)計要點:其要點是減少支持組織承受的(牙合)力,減慢牙槽嵴吸收的速度。全口義齒前伸牙合不平衡的表現(xiàn)、原因和人工牙排列時的調(diào)整方法(06級修復(fù)) (簡答)全口義齒有哪四種基本牙合型,各自的特點及臨床適應(yīng)征是什么?簡述全口義齒確垂直距離的方法。試述在牙體缺損修復(fù)中,如何增加抗力型。
2牙合平面與鼻翼耳屏線平行其高度位于舌側(cè)外緣最突出處便于舌將食物送至后牙牙合面利于義齒在功能狀態(tài)下穩(wěn)定。
4前牙排列成淺覆牙合淺覆蓋正中牙合時前牙不接觸并在前伸及側(cè)方運動時至少有1mm范圍內(nèi)下牙沿上牙斜面自由滑動。(07級修復(fù)A卷)間接固位體設(shè)計原則RPI近中牙合支托的作用減少基牙所受扭力全口義齒上下頜固位的差別,為什么?(07級修復(fù)B卷) FPD修復(fù)基本原則及重要性? 恢復(fù)形態(tài)和功能 保護基牙 及口腔組織健康 嚴格把握適 應(yīng)癥 維護患者身心健康種植義齒中粘接固位與螺栓固位各自有何優(yōu)缺點?試比較之。全冠頸緣與牙周組織的健康的關(guān)系。包括直接固位體和間接固位體,常見的是卡環(huán)、支托、固位釘、增力網(wǎng)等RPI的組成及優(yōu)點,及其適應(yīng)證。下前牙咬在上頜腭粘膜上,上前牙缺失,修復(fù)設(shè)計的考慮(見大題深覆合)(09級) 1RPI的特點4牙槽骨分型和骨質(zhì)分型67160
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