【正文】 2術(shù)中輸血流程圖交叉配血報(bào)告有無(wú)凝集血袋是否破損血液有無(wú)血塊或溶血采血日期和失效日期輸血單與血袋上的編碼相一致血型RH因子和血量輸血科室、姓名、性別、年齡、住院號(hào)血袋保留24小時(shí)無(wú)特殊情況后處理巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)生共同查對(duì)在血庫(kù)查對(duì)術(shù)前了解血型2麻醉科與輸血科溝通流程如果沒(méi)有，則抽血樣、備血，通知進(jìn)行血制品準(zhǔn)備。輸血前巡回護(hù)士和麻醉科醫(yī)師再次共同核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，核對(duì)血制品合格后，用標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。如有輸血反應(yīng)，填寫輸血反應(yīng)回報(bào)單，并送回輸血科科室定期對(duì)用血情況統(tǒng)計(jì)、總結(jié)、改進(jìn)術(shù)前已經(jīng)備血醫(yī)務(wù)科和輸血科定期檢查手術(shù)用血效果評(píng)估，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。2手術(shù)后標(biāo)本處理流程2術(shù)后患者管理工作流程手術(shù)結(jié)束麻醉醫(yī)師按規(guī)定隨訪病人麻醉醫(yī)師評(píng)估決定患者去向病房護(hù)士記錄生命指征手術(shù)醫(yī)師及時(shí)下達(dá)醫(yī)囑，詳細(xì)交代注意事項(xiàng)按時(shí)完成手術(shù)記錄及術(shù)病程記錄相關(guān)人員護(hù)送患者，完成病人病歷交接重癥醫(yī)學(xué)科普通病房手術(shù)醫(yī)師按規(guī)定查看患者麻醉恢復(fù)室按規(guī)定護(hù)送病人，完成病歷交接 麻醉意外與并發(fā)癥處理流程立即報(bào)醫(yī)務(wù)科、醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室，與患者家屬溝通有或預(yù)計(jì)有麻醉并發(fā)癥或意外醫(yī)院對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查填寫麻醉不良事件報(bào)告表立即報(bào)醫(yī)務(wù)科、與患者家屬溝通報(bào)告相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)搶救小組人員分工可能發(fā)生醫(yī)療糾紛通知專家組成立專家小組負(fù)責(zé)搶救和處理報(bào)告科主任結(jié)論3出院患者隨訪流程需長(zhǎng)期治療的慢性患者或疾病恢復(fù)慢的患者，確定下次隨訪時(shí)間、項(xiàng)目結(jié)束語(yǔ)責(zé)任護(hù)士或主管醫(yī)師進(jìn)行第一次隨訪接通電話患者出院半個(gè)月內(nèi)問(wèn)候語(yǔ)詢問(wèn)其他需求幫助解答詢問(wèn)病情康復(fù)、健康指導(dǎo)提醒復(fù)診征求意見(jiàn)隨訪記錄3病案工作流程病人出院，病案3天內(nèi)完成病案人員收回病案，與出院病人日?qǐng)?bào)表校對(duì) 建立國(guó)際疾病分類編碼及手術(shù)操作編碼病案首頁(yè)信息輸入微機(jī)質(zhì)檢科檢查病案質(zhì)量 整理、裝訂、排序、上架病案歸檔入庫(kù)，提供病案再利用3醫(yī)療技術(shù)審批流程圖第二、三類醫(yī)療技術(shù)審批第一類醫(yī)療技術(shù)審批 ↓臨床科室申請(qǐng) ↓臨床科室申請(qǐng) ↓ ↓醫(yī)務(wù)科審核醫(yī)務(wù)科審核 醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)討論 ↓ ↓醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)討論 院領(lǐng)導(dǎo)審批院領(lǐng)導(dǎo)審批 ↓院領(lǐng)導(dǎo)審批 ↓醫(yī)務(wù)科通知科室向相關(guān)醫(yī)療技術(shù)審核機(jī)構(gòu)提請(qǐng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核 ↓相關(guān)醫(yī)療技術(shù)審核機(jī)構(gòu)會(huì)在做出審核結(jié)論之日起10 天內(nèi)將審核結(jié)論送達(dá)我院醫(yī)務(wù)科 ↓醫(yī)務(wù)科在收到醫(yī)療技術(shù)審核機(jī)構(gòu)同意書(shū)后，向衛(wèi)生廳或衛(wèi)生部申請(qǐng)開(kāi)展通過(guò)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核的醫(yī)療技術(shù)，批準(zhǔn)后通知科室開(kāi)展該臨床技術(shù)3信息報(bào)送流程圖3醫(yī)療質(zhì)量控制工作流程制定質(zhì)量控制計(jì)劃醫(yī)技科室質(zhì)量控制臨床科室質(zhì)量控制醫(yī)療質(zhì)量控制醫(yī)療安全控制病歷質(zhì)量控制環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量考評(píng)終末病歷質(zhì)量考評(píng)死亡病歷質(zhì)量考評(píng)工作質(zhì)量考評(píng)診斷質(zhì)量考評(píng)治療質(zhì)量考評(píng)醫(yī)療糾紛情況診斷質(zhì)量控制報(bào)告質(zhì)量控制工作質(zhì)量控制醫(yī)療制度落實(shí)情況診斷質(zhì)量考評(píng)報(bào)告質(zhì)量考評(píng)考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果醫(yī)務(wù)科季度質(zhì)量控制通報(bào)年度總結(jié)通報(bào)月質(zhì)量控制通報(bào)考評(píng)結(jié)果匯總醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)3執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)注冊(cè)管理 醫(yī)師考取資格證書(shū)后到醫(yī)務(wù)科領(lǐng)取《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》及填表說(shuō)明、《山東省醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表》到聊城市第四人民醫(yī)院查完體后攜帶體檢表、填寫好的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》一同交往醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科派專人到衛(wèi)生局注冊(cè)辦辦理注冊(cè)手續(xù)證書(shū)注冊(cè)后由醫(yī)務(wù)科集中保管 3執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)管理流程執(zhí)業(yè)地點(diǎn)不是本院的醫(yī)師 攜帶醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)和醫(yī)師資格證書(shū)到醫(yī)務(wù)科領(lǐng)取《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》及填表說(shuō)明、《山東省醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表》持《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》到原執(zhí)業(yè)單位和原執(zhí)業(yè)單位上級(jí)主管部門蓋公章持《山東省醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表》到聊城市第四人民醫(yī)院體檢，然后將兩表交醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科派專人到本院院辦、衛(wèi)生局注冊(cè)辦辦理變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)手續(xù) 證書(shū)變更后由醫(yī)務(wù)科集中保管3外來(lái)短期工作人員的技術(shù)資質(zhì)管理流程外來(lái)短期工作人員到醫(yī)務(wù)科報(bào)到提交相關(guān)材料（醫(yī)院證明信、身份證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、醫(yī)師資格證、會(huì)診邀請(qǐng)函）交醫(yī)務(wù)科備案醫(yī)務(wù)科根據(jù)外來(lái)短期工作人員的專業(yè)安排科室科主任根據(jù)外來(lái)短期工作人員的資質(zhì)安排具體工作3醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告處理流程出現(xiàn)不良事件，初步評(píng)估（同時(shí)積極治療與搶救病人）科室討論后形成記錄，報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件月底匯總上報(bào)醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室（備案）一般事件，（提出處理意見(jiàn)）報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)重大事件上報(bào)醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室組織相關(guān)委員會(huì)討論提出處理意見(jiàn)及整改措施召開(kāi)院辦公室會(huì)議決定實(shí)施意見(jiàn)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)各職能科室（醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部，辦公室，院感科）等醫(yī)療投訴管理流程 患者在診療過(guò)程中對(duì)醫(yī)療服務(wù)等方面不滿意或發(fā)生醫(yī)療糾紛投訴的醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室負(fù)責(zé)人接待受理，并根據(jù)投訴的內(nèi)容如實(shí)登記，進(jìn)行解答屬于醫(yī)療、護(hù)理方面的由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部協(xié)助調(diào)查屬于醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格方面的由物價(jià)科協(xié)調(diào)調(diào)查屬于醫(yī)療、護(hù)理方面的由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)調(diào)查落實(shí)，按醫(yī)療糾紛處理程序處理屬于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量態(tài)度方面的由黨辦協(xié)助調(diào)查屬于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量態(tài)度方面的由 落實(shí)，并做好解釋處理，并向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào) 向聊城市醫(yī)調(diào)中心申請(qǐng)調(diào)解向 市 醫(yī)學(xué)會(huì) 申請(qǐng)醫(yī)療鑒定分管領(lǐng)導(dǎo)向醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療鑒定 院長(zhǎng)司法部門聊城市衛(wèi)生局器官支持治療收集恢復(fù)期血清、出院隨訪好轉(zhuǎn)HBG7g 輸紅細(xì)胞PLT30/L輸血小板吸氧、抗休克治療止血嚴(yán)重出血重要臟器損傷休克等嚴(yán)重滲出動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)神志、生命體征、尿量、HCT、PLT、血?dú)?、電解質(zhì)等靜脈補(bǔ)液重癥病例預(yù)警指征HCT提高、PLT快速下降高熱72h，明顯出血傾向者、老人、嬰幼兒及伴嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者應(yīng)密切觀察病情變化收集急性期血清發(fā)熱+登革熱癥狀4重癥登革熱診療流程圖寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來(lái)越容易。能干的人，不在情緒上計(jì)較，只在做事上認(rèn)真；無(wú)能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上