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預(yù)防接種門診考核驗收標(biāo)準(zhǔn)-閱讀頁

2024-08-03 04:19本頁面
  

【正文】 1分;2012年以來,6安全接種3嚴(yán)格按照免疫程序?qū)嵤┌踩臃N,避免發(fā)生接種事故;開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測,做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)登記、報告及調(diào)查工作。①兩年內(nèi)發(fā)生誤種事故,不得分②隨意擴大年齡組接種每苗扣1分③無疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡扣2分④發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)未登記報告扣2分⑤小計共20分,必須達到18分。冷藏包外觀清潔,內(nèi)部干燥,冰排用后及時把水倒掉。①疫苗存放溫度錯誤,②未分批號、③④⑤冰箱門內(nèi)隔架放置疫苗扣1分3做好第一類疫苗需求計劃和第二類疫苗的購買計劃;疫苗供貨渠道按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》執(zhí)行3查閱年度報表,每年向縣級疾控機構(gòu)上報一類疫苗的需求計劃;查閱疫苗領(lǐng)發(fā)記錄,第一類疫苗由縣級疾控機構(gòu)免費供應(yīng),第二類疫苗由具有相應(yīng)資質(zhì)的機構(gòu)供應(yīng);查閱領(lǐng)?。ㄙ徺I)疫苗的批檢合格證、疫苗生產(chǎn)廠家資質(zhì)證明(包括營業(yè)許可證、生產(chǎn)許可證、藥品注冊證、GMP認證)、疫苗經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證明(包括GSP認證、經(jīng)營許可證、法人委托書)。①無疫苗領(lǐng)發(fā)記錄全扣②③苗帳不符扣1分5注射器材管理3預(yù)防接種全部使用一次性注射器和自毀型注射器,使用后按照《醫(yī)療廢物處理條例》的規(guī)定處理;注射器應(yīng)有領(lǐng)發(fā)記錄。①有1名兒童免疫規(guī)劃疫苗未實現(xiàn)免費接種者扣1分。小計共15分,必須達到12分。①資料每缺一類扣1分②2接種信息監(jiān)測報告3按上級有關(guān)部門規(guī)定,每月及時上報常規(guī)和二類疫苗接種情況報表,數(shù)據(jù)無邏輯錯誤。①缺一份報表扣1分②3加強6歲以下流動兒童管理 2每季度一次對轄區(qū)內(nèi)6歲以下流動兒童進行調(diào)查登記,實行定點接種,單苗接種率達90%以上。①②單苗接種率每下降1%,4適齡兒童建卡、建證、信息化管理率達到100%,記錄完整清晰;啟用信息管理系統(tǒng),及時上傳數(shù)據(jù)5兒童出生后1個月內(nèi)及時建卡,同時為在出生醫(yī)院未及時建立接種證的兒童補證;臨時居住3個月以上的兒童應(yīng)由現(xiàn)寄居地及時建立預(yù)防接種卡、證;所有兒童納入信息管理系統(tǒng)并及時(接種后5日內(nèi))上傳數(shù)據(jù)。入戶調(diào)查查看建卡、建證和信息化管理情況。5免疫規(guī)劃疫苗接種情況5入戶調(diào)查。麻疹疫苗接種率和第一、二針及時接種率分別達到95%和90%以上;其余免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率均達90%以上??傆嫻?00分,必須達到90分。②每一小項分?jǐn)?shù),扣完為止。查看免疫規(guī)劃資料年報表和轄區(qū)地圖。LED屏幕僅可替代紙質(zhì)公示一些簡要臨時信息。接種室(區(qū))設(shè)專門接種工作臺不少于3個,每臺應(yīng)合理安排疫苗種類,避免接種差錯發(fā)生。查看現(xiàn)場及固定資產(chǎn)檔案①冰箱與其他科室合用或不能正常運轉(zhuǎn)扣1分;②③注射器材不足扣1分④6接種室內(nèi)配備污物桶,操作臺上依次擺放疫苗冷藏包、接種盤、接種器材;臺上有醒目的疫苗名稱標(biāo)牌5查看接種室現(xiàn)場①無污物桶扣1分②接種臺上缺少規(guī)定的物品,每張接種臺扣1分7配備消毒液、紫外燈等消毒物品,定期消毒并記錄5查看現(xiàn)場,查閱當(dāng)年紫外燈環(huán)境消毒記錄和門診物品高壓消毒記錄;運轉(zhuǎn)時環(huán)境消毒應(yīng)每天兩次,非成品耗材使用前必須高壓消毒,并在有效期內(nèi)使用。查看現(xiàn)場及固定資產(chǎn)檔案①無專用計算機扣3分;②無存折式打印機扣1分③④無寬帶接入扣1份10門診接種人員10接種人員相對固定,不少于3人,必須是經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)(助理)護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生;人員調(diào)整應(yīng)與縣級疾控機構(gòu)協(xié)商。規(guī)章制度和操作規(guī)程1接種人員須經(jīng)培訓(xùn),并有應(yīng)急處理能力5專業(yè)技術(shù)人員從事接種工作前,要經(jīng)過縣級及以上衛(wèi)生行政部門培訓(xùn),考試合格后發(fā)放考核合格證、上崗證。①未經(jīng)培訓(xùn),②一人同時同臺接種超過2苗,③無考核合格證或上崗證,④未佩帶上崗證或上崗證不規(guī)范,⑤現(xiàn)場考試得分不足90分,2建立健全各項規(guī)章制度3室內(nèi)張貼或懸掛工作人員職責(zé)、工作制度和最新兒童免疫規(guī)劃程序。①②培訓(xùn)少參加一次扣2分4接種前預(yù)檢和告知,接種后留觀3詢問接種對象健康狀況、以往過敏史和疫苗接種反應(yīng)史,必要時進行體檢,并登記檢查結(jié)果查看預(yù)檢登記本(表)和回收的山東省預(yù)防接種通知單,隨機抽查前1個月內(nèi)5名兒童的接種登記,與接種通知單進行核對。對家長有明確說明,查看現(xiàn)場標(biāo)識或相關(guān)材料。③留觀時間不足或無明確說明扣1分5接種運轉(zhuǎn)周期3按旬開診,每月運轉(zhuǎn)時間不少于6天。2012年以來,每季度一次組織開展免疫規(guī)劃疫苗查漏補種工作。查閱預(yù)防接種卡和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)登記。疫苗、冷鏈及注射器材管理1加強生物制品冷鏈管理,并有專人兼管2冰箱有溫度記錄,每天上、下午各一次,并有停電(或停用)和維修記錄,冰箱冷凍室結(jié)霜不超過5毫米,冰箱內(nèi)不得存放與接種無關(guān)的物品。①②③冰箱內(nèi)存放與接種無關(guān)物品,扣1分④冷藏包內(nèi)部發(fā)霉、冰排有臭味、冰排用后不排水,⑤無專人兼管扣1分2疫苗貯存符合要求2乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹類疫苗、風(fēng)疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、在2℃~8℃條件下避光保存;脊灰疫苗疫苗在20℃以下或2℃~8℃的條件避光保存,其他疫苗按照藥典和疫苗使用說明書要求存放;疫苗分品種、批號、效期分別碼放;冰箱門內(nèi)擱架不宜放置疫苗;疫苗量不得超過1個月的用量①疫苗存放溫度錯誤,②未分批號、③④⑤冰箱門內(nèi)隔架放置疫苗扣1分3做好第一類疫苗需求計劃和第二類疫苗的購買計劃;疫苗供貨渠道按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》執(zhí)行3查閱年度報表,每年向縣級疾控機構(gòu)上報一類疫苗的需求計劃;查閱疫苗領(lǐng)發(fā)記錄,第一類疫苗由縣級疾控機構(gòu)免費供應(yīng),第二類疫苗由具有相應(yīng)資質(zhì)的機構(gòu)供應(yīng);查閱領(lǐng)取(購買)疫苗的批檢合格證、疫苗生產(chǎn)廠家資質(zhì)證明(包括營業(yè)許可證、生產(chǎn)許可證、藥品注冊證、GMP認證)、疫苗經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證明(包括GSP認證、經(jīng)營許可證、法人委托書)。①未全部使用一次性注射器和自毀型注射器扣1分②一次性注射器使用后處理不當(dāng)扣1分③注射器無領(lǐng)發(fā)記錄扣1分,6免疫規(guī)劃疫苗免費接種2詢問接種人員并查閱有關(guān)文件及收費單據(jù)有1名兒童免疫規(guī)劃疫苗未實現(xiàn)免費接種者扣1分。資料管理及工作指標(biāo)1免疫規(guī)劃基本資料完整,并裝訂成冊315歲以下各年齡組人口資料;免疫接種相關(guān)資料;冷鏈設(shè)備和接種器材資料;相關(guān)疾病發(fā)病和監(jiān)測資料等。查報表①缺一份報表扣1分②3加強6歲以下流動兒童管理 2每季度一次對轄區(qū)內(nèi)6歲以下流動兒童進行調(diào)查登記,實行定點接種,單苗接種率達90%以上。①②單苗接種率每下降1%,4適齡兒童建卡、建證、信息化管理率達到100%,記錄完整清晰;啟用信息管理系統(tǒng),及時上傳數(shù)據(jù)5兒童出生后1個月內(nèi)及時建卡,同時為在出生醫(yī)院未及時建立接種證的兒童補證;臨時居住3個月以上的兒童應(yīng)由現(xiàn)寄居地及時建立預(yù)防接種卡、證;所有兒童納入信息管理系統(tǒng)并及時(接種后5日內(nèi))上傳數(shù)據(jù)。入戶調(diào)查查看建卡、建證和信息化管理情況。5免疫規(guī)劃疫苗接種情況5入戶調(diào)查。麻疹疫苗接種率和第一、二針及時接種率分別達到95%和90%以上;其余免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率均達90%以上??傆嫻?00分,必須達到84分。②每一小項分?jǐn)?shù),扣完為止。①無接種室用房扣7分,無專門接種室用房扣5分②總面積每減少1㎡扣1分③不與產(chǎn)科病房同一樓層扣2分④房屋通風(fēng)、采光不良扣1分⑤接種室的顯著位置未張貼或懸掛醒目標(biāo)志扣1分⑥室內(nèi)外不整潔扣1分3接種室內(nèi)一般物品配備情況15接種室內(nèi)配備接種臺、嬰兒床、檔案櫥、器械櫥、工作桌椅、污物桶等設(shè)備;接種臺上應(yīng)擺放有疫苗、接種盤和接種器材(包括75%乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉球或棉簽);臺上有醒目的疫苗名稱標(biāo)牌。①冰箱與其他科室合用或不能正常運轉(zhuǎn)扣2分;放置位置不符合要求或未做到一箱一插座扣1分②注射器材不足扣2分③體檢器材和急救藥品每少一種扣1分5配備消毒液、紫外燈等消毒物品,定期消毒并記錄5查看現(xiàn)場,查閱當(dāng)年紫外燈環(huán)境消毒記錄和門診物品高壓消毒記錄;運轉(zhuǎn)時環(huán)境消毒應(yīng)每天兩次,非成品耗材使用前必須高壓消毒,并在有效期內(nèi)使用。查看現(xiàn)場及固定資產(chǎn)檔案①無專用計算機扣3分;②無存折式打印機扣1分③④無寬帶接入扣1份7接種室人員不少于2人5接種人員相對固定,必須是經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)(助理)護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生;人員調(diào)整應(yīng)與縣級疾控機構(gòu)協(xié)商。規(guī)章制度和操作規(guī)程1接種人員須經(jīng)培訓(xùn),并有應(yīng)急處理能力5專業(yè)技術(shù)人員從事接種工作前,要經(jīng)過縣級及以上衛(wèi)生行政部門培訓(xùn),考試合格后發(fā)放考核合格證、上崗證。①未經(jīng)培訓(xùn),②一人接種超過一苗,③無考核合格證或上崗證,④未佩帶上崗證或上崗證不規(guī)范,⑤現(xiàn)場考試得分不足90分,2建立健全各項規(guī)章制度4室內(nèi)張貼或懸掛工作人員職責(zé)、工作制度、兒童免疫規(guī)劃程序和乙肝疫苗、卡介苗接種規(guī)范,至少張貼或懸掛2幅以上宣傳材料 。①②培訓(xùn)少參加一次扣2分4接種前預(yù)檢及告知4檢查有關(guān)免疫接種的禁忌證,并登記檢查結(jié)果。①②,5安全接種4嚴(yán)格按照免疫程序?qū)嵤┌踩臃N,避免發(fā)生接種事故;開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測,做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)登記、報告及調(diào)查工作。①兩年內(nèi)發(fā)生誤種事故,不得分②無疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡扣2分③發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)未登記報告扣2分④疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡記錄不完整扣1分小計共20分,必須達到18分。①②③無專人兼管扣1分2疫苗貯存符合要求2乙肝疫苗、卡介苗在2℃~8℃條件下避光保存;疫苗分品種、批號、效期分別碼放;冰箱門內(nèi)擱架不宜放置疫苗;疫苗量不得超過1個月的用量。未制訂需求計劃及報告各扣1分,計劃、4做好疫苗領(lǐng)發(fā)記錄3疫苗記錄應(yīng)當(dāng)注明疫苗的通用名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、批號、有效期、批準(zhǔn)文號、單位(購銷、分發(fā))、數(shù)量、價格、日期(購銷、分發(fā))、產(chǎn)品包裝以及外觀質(zhì)量、儲存溫度、運輸條件、批簽發(fā)合格證明編號或者合格證明、驗收結(jié)論、驗收人簽名;做到苗帳相符。①②未配備處理一次性注射器毀型設(shè)施或統(tǒng)一回收處理扣1分③注射器無領(lǐng)發(fā)記錄全扣,6免疫規(guī)劃疫苗免費接種2詢問現(xiàn)住院的10名新生兒家長,并查閱有關(guān)文件及收費單據(jù)。資料管理及工作指標(biāo)1接種資料齊全,記錄完整清晰6新生兒出生后要及時登記在《山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記簿》上,并記錄其乙肝疫苗、卡介苗的預(yù)防接種情況;已開展信息化工作的要在客戶端錄入個案信息;同時填寫兒童預(yù)防接種證,發(fā)放到兒童家長手中。①不使用統(tǒng)一印制的《山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記簿》扣1分②③未填寫并發(fā)放預(yù)防接種證扣2分④2免疫規(guī)劃基本資料完整,并裝訂成冊5新生兒出生登記資料;免疫接種相關(guān)資料;冷鏈設(shè)備和接種器材資料 。查報表①每種報表缺報一次扣1分,②數(shù)據(jù)有誤或不完整,5新生兒出生24小時內(nèi)卡介苗、乙肝疫苗首針及時接種率達到90%以上6隨機從最近一年內(nèi)的《山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記本》中抽取100名新生兒,查看其接種記錄并計算及時接種率??傆嫻?00分,必須達到90分。 ②每一小項分?jǐn)?shù),扣完為
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