【正文】 單位工程名稱單元工程量分部工程稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗(yàn)日期 年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1△構(gòu)件型號和安裝位置符合設(shè)計要求2△構(gòu)件吊裝時的混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計要求3△構(gòu)件預(yù)制質(zhì)量符合設(shè)計要求項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目允許偏差（mm）實(shí) 測 值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率（%）1杯形基礎(chǔ)中心線和軸線的位移177。54垂直度柱高10m以下105柱高10m及其以上206牛腿上表面和柱頂標(biāo)高177。58梁頂面標(biāo)高+10 ~ 59屋梁下弦中心線和軸線位移177。2013相鄰兩構(gòu)件的表面平整1014建筑物外表面模板相鄰兩板面高差3（局部5）15外邊線與結(jié)構(gòu)物邊線177。施工單位 年 月 日︵建監(jiān)設(shè)理︶單位 年 月 日水利水電工程 混凝土壩壩體接縫灌漿單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1灌漿前應(yīng)具備的條件△灌縫兩側(cè)及壓重層混凝土溫度達(dá)到設(shè)計要求2△灌漿管路通暢，縫面通暢，以及灌區(qū)密封情況應(yīng)符合規(guī)范或設(shè)計要求3灌漿前、后接縫張開度。施工單位 年 月 日︵建監(jiān)設(shè)理︶單位 年 月 日水利水電工程 巖石地基帷幕灌漿單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)各孔檢測結(jié)果123456789101鉆孔孔序應(yīng)符合設(shè)計要求2孔位允許偏差177?；蚬酀{孔灌前簡易壓水應(yīng)符合規(guī)范或設(shè)計要求8△灌漿壓力應(yīng)符合設(shè)計要求9△漿液變換和結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合規(guī)范或設(shè)計要求10灌漿管或射漿管管口距灌漿段底距離≤50cm11有無中斷及其影響質(zhì)量程度應(yīng)無中斷或雖有中斷,但經(jīng)“檢查分析尚不影響灌漿質(zhì)量”12封孔應(yīng)符合規(guī)范或設(shè)計要求13△灌漿記錄齊全、清晰、準(zhǔn)確各孔質(zhì)量評定本單元工程內(nèi)共有 孔，其中優(yōu)良 孔，優(yōu)良率為 %單元工程效果檢查檢查孔壓水試驗(yàn)q= Lu（防滲標(biāo)準(zhǔn)為 ）檢查孔單位水泥注入量C= kg/m其它評 定 意 見單元工程質(zhì)量等級單元工程效果檢查符合壓水試驗(yàn)要求，灌漿孔全部合格，其中優(yōu)良孔占 % 施工單位 年 月 日︵建監(jiān)設(shè)理︶單位 年 月 日 注 項(xiàng)次10，系采用“孔口封閉灌漿法”或“自上而下分段灌漿法”時，應(yīng)遵循的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。2%4水平孔︵槽︶平面位置偏差不大于10cm5傾斜度不大于2%6△管（槽板）接頭，管（槽板）與巖石接觸密合不漏漿，管（槽）內(nèi)干凈各孔質(zhì)量評定本單元共有 孔，其中優(yōu)良 孔，優(yōu)良率為 %評 定 意 見單元工程質(zhì)量等級單元內(nèi)各排水孔（槽）質(zhì)量全部達(dá)合格標(biāo)準(zhǔn)，其中優(yōu)良排水孔（槽）為 %施工單位 年 月 日︵建監(jiān)設(shè)理︶單位 年 月 日水利水電工程 錨噴支護(hù)單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng) 目 名 稱工序質(zhì)量等級1錨桿、鋼筋網(wǎng)2噴射混凝土評 定 意 見單元工程質(zhì)量等級 兩個工序質(zhì)量均達(dá)合格標(biāo)準(zhǔn)，其中 %工序質(zhì)量達(dá)優(yōu)良施工單位 年 月 日︵建監(jiān)設(shè)理︶單位 年 月 日水利水電工程 錨噴支護(hù)錨桿、鋼筋網(wǎng)工序質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1△錨桿材質(zhì)和砂漿標(biāo)號符合設(shè)計要求2△錨孔清理無巖粉、積水3△砂漿錨桿抗拔力符合設(shè)計和規(guī)范要求4△預(yù)應(yīng)力錨桿張拉力符合設(shè)計和規(guī)范要求5鋼筋材質(zhì)、規(guī)格、尺寸符合設(shè)計要求項(xiàng)次檢測項(xiàng)目設(shè)計值質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)允許偏差（cm）實(shí) 測 值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率（%）1孔位偏差小于102孔軸方向垂直巖壁或符合設(shè)計要求3孔深偏差177。25鋼筋網(wǎng)與基巖面距離177。一般檢查項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。一般檢查項(xiàng)目 標(biāo)準(zhǔn)施工單位 年 月 日︵建監(jiān)設(shè)理︶單位 年 月 日水利水電工程 混凝土防滲墻單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn) 檢 驗(yàn) 記 要1槽孔槽孔中心偏差≤3cm2△槽孔孔深偏差不得小于設(shè)計孔深3△孔斜率≤%4槽孔寬滿足設(shè)計要求(包括接頭搭接厚度)5清孔△接頭刷洗刷子、鉆頭不帶泥屑，孔底淤積不再增加6△孔底淤積≤10cm7孔內(nèi)漿液密度≤8漿液粘度≤30s9漿液含砂量≤10%10混凝土澆筑鋼筋籠安放符合設(shè)計要求11導(dǎo)管間距與埋深兩導(dǎo)管距離＜；導(dǎo)管距孔端，~；~；埋深小于6m。13混凝土塌落度18~22cm14混凝土擴(kuò)散度34~40cm15澆筑最終高度符合設(shè)計要求16△施工記錄、圖表齊全、準(zhǔn)確、清晰171．混凝土設(shè)計指標(biāo)，包括抗壓強(qiáng)度、抗?jié)B標(biāo)號、彈性模量2．混凝土原材料、配合比等是否符合設(shè)計要求。評 定 意 見工序質(zhì)量等級主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。施工單位 年 月 日︵建監(jiān)設(shè)理︶單位 年 月 日注 未填寫檢驗(yàn)具體內(nèi)容的不得評定質(zhì)量等級。2．若用75KW振動器，項(xiàng)次4振密電流值應(yīng)加大；項(xiàng)次5填料粒徑標(biāo)準(zhǔn)，可加大，要求小于10cm。2孔徑偏差+10cm 5cm3△孔斜率＜1%　4△孔深不得小于設(shè)計孔深5清孔△孔底淤積厚度端承樁小于等于10cm；摩擦樁小于等于30cm6孔內(nèi)漿液密度~, g/cm3左右7混凝土澆筑導(dǎo)管埋深埋深大于1m，小于等于6m8鋼筋籠安放符合設(shè)計要求9△混凝土上升速度≥2m/h或符合設(shè)計要求10混凝土塌落度18~22cm11混凝土擴(kuò)散度34~38cm12澆筑最終高度符合設(shè)計要求13△施工記錄、圖表齊全、準(zhǔn)確、清晰各孔質(zhì)量評定本單元工程內(nèi)共有 孔，其中優(yōu)良 孔，優(yōu)良率為 %混凝土質(zhì)量指標(biāo)和樁的載荷測試說明情況和測試成果評 定 意 見單元工程質(zhì)量等級單元工程內(nèi)，各灌注樁全部達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，其中優(yōu)良樁有 %，混凝土抗壓強(qiáng)度保證率為 %施工單位 年 月 日︵建監(jiān)設(shè)理︶單位 年 月 日水利水電工程 河道疏浚單元工程質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗(yàn)日期年 月 日檢 測 項(xiàng) 目實(shí) 測 值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率（%）槽斷面部位設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)允許誤差河 底寬度 m177。 cm20內(nèi)堤距 m177。20cm寬度 m177。10cm干容重 t/m3棄土頂高程 m外 坡M=寬 度 m右岸部分河 坡M=河 灘高程 m177。30cm標(biāo)準(zhǔn)堤內(nèi) 坡M=外 坡M=頂高程 m+5cm頂寬度 m177。施工單位 年 月 日︵建監(jiān)設(shè)理︶單位 年 月 日水利水電工程 粗骨料質(zhì)量評定表單位工程名稱產(chǎn) 地分部工程名稱生產(chǎn)單位數(shù) 量檢驗(yàn)日期 年 月 日至 年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn) 檢 驗(yàn) 記 錄1超徑原孔篩檢驗(yàn)小于5%超遜徑篩檢驗(yàn)02遜徑原孔篩檢驗(yàn)小于10%超遜徑篩檢驗(yàn)小于2%3含泥量DD40粒徑級＜1%，D80、D150（或D120）粒徑級＜%4△泥團(tuán)不允許5△軟弱顆粒含量＜5%6硫酸鹽及硫化物含量按重量折算成SO3%7△有機(jī)質(zhì)含量淺于標(biāo)準(zhǔn)色8密度＞9吸水率DD40＜%，D80、D150＜%10△針片狀顆粒含量＜15%；有試驗(yàn)論證，可以放寬至25%評 定 意 見質(zhì) 量 等 級主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量