【正文】 年 月 日檢查意見：負責人（簽名）： 年 月 日復查結果：復查人（簽名）： 年 月 日防火、防爆安全檢查記錄表（表 21）被檢查單位（全稱）： 檢查部位： 編號：序號 檢查項目 檢查標準檢查情況整改結果1 現場是否配備消防車2室外是否每隔 120m 設一個消防栓消防井管是否設明顯標志3 消防水的揚程是否滿足最高消防點的需要4 消防設施是否有防雨措施 冬季北方地區(qū)是否有防凍措施5 倉庫、宿舍、加工場所是否按相應的規(guī)定設置足夠滅火設備6 消防器材是否放在明顯易取處7 消防水是否暢通8 消防器材是否定期檢查 是否定期更換9在易燃、易爆區(qū)是否做到以下幾點：“嚴禁煙火”標志；；嚴禁吸煙；；動火工作票上的安全措施必須落實；4.在有爆炸危險場所， 嚴禁利用金屬管道、構筑物的金屬構架作為接地體；設備在正常不帶電的部分均可靠接零。3 庫房的結構是否符合耐火防爆等級要求；溝道；；（包括底窗） ；應不起火花；。23 / 38序號 檢查項目 檢查標準 檢查情況 整改結果10 地下油庫的管道設備接地電阻是否小于 4Ω11 危險品是否有隔離打措施12 機動車輛出入油庫，排氣管是否加防火罩檢查人員（簽名）：年 月 日檢查意見：負責人（簽名）： 年 月 日復查結果：復查人（簽名）： 年 月 日危險品庫安全檢查記錄表（表 23）（油箱、油庫） 被檢查單位（全稱）： 檢查部位： 編號：序號 檢查項目 檢查標準 檢查情況 整改結果先按（一）一般要求檢查表檢查1 油箱是否有出廠合格證2 油箱外部是否經防腐處理 油箱蓋和觀察孔蓋是否嚴密3 兩個油箱之間的距離是否大于 1m4 地下油箱與加油站之間的防火距離是否大于 5m5 油箱是否有機械呼吸閥、阻火器和液壓安全閥6 油箱是否接地是否有兩個以上接地點；接地點間的距離是否大于 3m；接地電阻是否不大于 10Ω7加油站的單只油箱容量是否小于15m3總容量是否不超過 50m324 / 388 室外油箱夏天是否用不燃物做遮陽檢查人員（簽名）：年 月 日檢查意見：負責人（簽名）： 年 月 日復查結果：復查人（簽名）： 年 月 日危險品庫安全檢查記錄表（表 24）（油桶）被檢查單位（全稱）： 檢查部位： 編號：序號 檢查項目 檢查標準 檢查情況 整改結果先按（一）一般要求檢查表檢查1 油桶垛間是否有大于或等于 1m 的通道2 油桶在庫房內是否直立存放3 油桶離墻是否在 之間4 油桶堆高是否不超過二層5 裝汽油的桶是否單獨存放檢查人員（簽名）：年 月 日25 / 38檢查意見：負責人（簽名）： 年 月 日復查結果：復查人（簽名）： 年 月 日危險品庫安全檢查記錄表（表 25）（汽車加油泵房）被檢查單位（全稱）： 檢查部位： 編號：序號 檢查項目 檢查標準 檢查情況 整改結果先按（一）一般要求檢查表檢查1 加油機是否接地2 加油機是否為國家定型的合格產品3 油罐車卸油時，車 輛是否接地 接地電阻是否小于 4Ω檢查人員（簽名）：年 月 日26 / 38檢查意見：負責人（簽名）： 年 月 日檢查結論：復查人（簽名）： 年 月 日高處作業(yè)安全檢查記錄表（表 26）被檢查單位（全稱）： 檢查部位： 編號：序號 檢查項目 檢查標準 檢查情況 整改結果1 高處作業(yè)是否有安全措施 安全措施是否經批準；是否嚴格執(zhí)行措施；2 高處作業(yè)人員是否經體檢合格3 作業(yè)人員的個人防護是否符合以下要求：正確戴合格安全帽；防護服靈便；衣袖、褲腳扎緊；穿軟底防滑鞋；系好安全帶；安全帶掛在上方牢固可靠處；4 高處作業(yè)現場防護是否符合以下要求作業(yè)區(qū)周圍的孔洞、溝道均設蓋板（安全網或圍欄） ；高處作業(yè)的平臺、走道、斜道、樓梯、豎井口均裝設高 防護欄桿并裝有 18cm 高的擋腳板；高處作業(yè)場所（包括平臺、走道、腳手架）堆放物件重量在其允許載荷范圍內） ；腳手板綁扎牢固。10 高處作業(yè)人員是否遵守以下規(guī)定：高處作業(yè)人員上、下腳手架走斜道或梯子；作業(yè)人同配帶工具袋；較大的工具設保險繩；工作人員作業(yè)或休息時位于安全處；傳遞物品時，用專用工具吊運；吊運物下方無人。29 / 38二梯子的使用是否符合下列規(guī)定 60 度為宜；；；；，應有防陷、防側傾的措施；；；；；；，應用鐵子或繩索切實卡住或綁牢并加設支撐；，應設專人扶持或用繩索將梯子下端與固定物綁牢；并做好防止落物打傷梯上扶持人員的安全措施；，應設專人監(jiān)護或設置臨時圍欄；，應有防止門被突然打開的措施；，嚴禁移動梯子；，應采取隔離防護措施；；，其上端應有掛鉤或用繩索綁牢。二繩梯的使用是否符合以下要求：使用時牢固地掛地可靠的支撐物上；使用時做到防火、防磨、防腐；使用前應進行認真檢查；繩梯不在廠房內使用。二運輸超長、超寬、超高物件時是否做到：了解運輸線路情況；擬定運輸方案；提出安全措施；設標志；有專人領車、監(jiān)護。五人工搬運是否符合以下要求：沿斜面搬運搭設跳板應牢固可靠；坡度不大于1：3；跳板厚度應大于 5cm；坡道搬運工作人員應站在側面；應有防傾倒打措施；下坡時應有繩索溜?。恍秷A形材料時應有專人指揮；滾下方向嚴禁站人。 32 / 38檢查人員（簽名）：年 月 日檢查意見：負責人（簽名）： 年 月 日復查結果：復查人（簽名）： 年 月 日33 / 38焊接、切割與熱處理安全檢查記錄表（表 31） 被檢查單位（全稱）： 檢查部位： 編號：序號 檢查項目 檢查標準 檢查情況 整改結果1作業(yè)人員是否符合以下要求（每年應進行職業(yè)性體檢一次） ；、取證上崗；；。3 特殊條件焊接切割是否任命以下條件：作業(yè)前必須按規(guī)程規(guī)定將容器沖洗干凈；作業(yè)時，容器蓋必須打開；嚴禁人員站在容器封頭部位；，是否做到：經測定空氣中含氫量低于 %；制定可靠的安全措施；辦理經總工程師及運行單位批準的動火工作票；、雪及大風天氣進行焊接或切割時，應采取以下措施：遮蔽；防觸電；防火花飛濺。檢查人員（簽名）：年 月 日檢查意見：負責人（簽名）： 年 月 日34 / 38復查結果：復查人（簽名）： 年 月 日高處焊接與切割安全檢查記錄表（表 32）被檢查單位（全稱）： 檢查部位： 編號：序號 檢查項目 檢查標準 檢查情況 整改結果1 作業(yè)占下方易燃物是否清理干凈2 遞送電焊導線和氣焊軟管，是否在切斷電源或汽源后用繩索提吊3 切割的工件、余料是否固定牢固4 點焊的物體不得移動5 人員是否站在穩(wěn)固、安全處作業(yè)6高處焊接作業(yè)，是否設專人進行拉合閘和調節(jié)電流工作注：同時按 24 號表“高處作業(yè)” ，40 號表“焊接、切割與熱處理”表檢查檢查人員（簽名）：年 月 日檢查意見：負責人（簽名）： 年 月 日復查結果：復查人（簽名）： 年 月 日35 / 38氣瓶安全檢查記錄表（表 33） 被檢查單位（全稱）： 檢查部位： 編號：序號 檢查項目 檢查標準 檢查情況 整改結果1 氣瓶是否符合以下要求應在檢驗周期（間隔三年）內使用；應有瓶帽；應配戴兩個防振圈；無嚴重腐蝕；無嚴重損傷；應有明顯的漆色標志：氧氣瓶：天蘭色用黑色標注“氧” ；乙炔瓶：白色用紅色標注“乙炔” ；氬氣瓶：灰色用綠色標注“氬” ；氮氣瓶：黑色用黃色標注“氮” 。3氣瓶的運輸是否符合下列規(guī)定瓶帽應旋緊；除乙炔瓶應直立放置外，其它應橫向放置，頭部朝向一側墊牢；裝車高度不得超過車箱板；車上嚴禁煙火，并備有相應的滅火器具；所裝氣體混合后能引起燃燒、爆炸的氣瓶嚴禁同車運輸；易燃品、油脂和帶油污的物品不得與氧氣瓶同車運輸；車廂上不得乘人；吊運氣瓶必須填寫安全作業(yè)票；氧氣瓶與乙炔氣瓶必須分別吊運。檢查人員（簽名）： 年 月 日36 / 38序號 檢查項目 檢查標準 檢查情況 整改結果檢查意見：負責人（簽名）： 年 月 日復查結果：復查人（簽名）： 年 月 日