【正文】 _____，一般呈_______形。間隙，血腫范圍_______一般呈_______形。WI_______信號(hào)，T2腦動(dòng)靜脈畸形是由_______、_______和_______所構(gòu)成。及______、________、________血腫。1椎管造影，髓外硬膜內(nèi)腫瘤的阻塞面形態(tài)為偏側(cè)性_______狀，硬膜外腫瘤為_(kāi)______狀?；紓?cè)對(duì)比劑柱邊緣_______和_______和_______髓外硬膜外腫瘤多為_(kāi)______五、名詞解釋腦血管造影腔隙性腦梗死模糊效應(yīng)垂體微腺瘤交通性腦積水彌漫性軸索損傷腦膜尾征靶形征多發(fā)性硬化AVM1脊髓造影：1脊髓空洞癥1CTM試述多發(fā)性硬化MRI表現(xiàn)。試述垂體微腺瘤MR表現(xiàn)。簡(jiǎn)述腦轉(zhuǎn)移瘤發(fā)病特點(diǎn)及CT表現(xiàn)。簡(jiǎn)述急性硬膜下血腫的病理特點(diǎn)及CT表現(xiàn)。簡(jiǎn)述新生兒顱內(nèi)出血的CT征象。1試述髓內(nèi)腫瘤的常見(jiàn)類型及其MRI表現(xiàn)。1試述椎管硬膜外腫瘤的常見(jiàn)類型及其MRI表現(xiàn)。請(qǐng)寫出診斷及CT表現(xiàn)。男性患者，30歲，發(fā)生交通事故，急查頭顱CT如下所示。男性患者，9歲，頭痛、嘔吐20余天，MRI檢查如下圖所示，請(qǐng)寫出診斷及MRI表現(xiàn)。男性患者，53歲，感右側(cè)肢體活動(dòng)不靈、記憶力下降、失寫半個(gè)月，MRI檢查如下，請(qǐng)寫出診斷、MRI表現(xiàn)及鑒別診斷（包括病名及鑒別要點(diǎn)）。如下圖所示，請(qǐng)寫出診斷及MRI表現(xiàn)。MRI檢查如下。（請(qǐng)寫出診斷及MRI表現(xiàn)。男、49歲，性功能減退1年半，雙眼視力下降、頭暈4月。MRI檢查如下圖所示。MRI檢查如下，請(qǐng)寫出診斷及MRI表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)答案 B B E1A 1E 1C 1E 1A 1E 1E E2C 2C 2B 2E 2C 2C 2E C3D 3C 3A 3D 3D 3B 3E A AD ABCDE ABCDACDE1BCDE 1ABC1ACE 三、判斷題√ √ √ 1 1腦缺血腦軟化腦出血腦萎縮硬膜與蛛網(wǎng)膜廣泛新月硬膜外較局限梭高高供血?jiǎng)用}畸形血管團(tuán)引流靜脈腦膿腫腦膠質(zhì)瘤腦轉(zhuǎn)移瘤矢狀竇旁大腦凸面硬膜外血腫硬膜下血腫腦內(nèi)血腫腦軟化腦萎縮蛛網(wǎng)膜囊腫1偏心 室管膜瘤神經(jīng)源性腫瘤脊膜瘤五、名詞解釋是將有機(jī)碘劑引入腦血管中，使腦血管顯影的方法，分頸動(dòng)脈造影及椎動(dòng)脈造影。是由深部髓質(zhì)小動(dòng)脈閉塞所致的基底節(jié)、丘腦、小腦和腦干的梗死灶，直徑為10mm～15mm以內(nèi)，稱為腔隙性腦梗死。局限于蝶鞍內(nèi)直徑小于1cm的腺瘤為垂體微腺瘤。彌漫性軸索損傷是指頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)暴力時(shí)因剪切傷造成腦實(shí)質(zhì)撕裂，是一種嚴(yán)重的致命傷。MRI增強(qiáng)后腫瘤均一性強(qiáng)化，鄰近腦膜亦強(qiáng)化似尾，稱為“腦膜尾征”，具有一定特征。是繼發(fā)性神經(jīng)組織以髓鞘脫失為主要病理改變的疾病，病因不明，以側(cè)腦室周圍髓質(zhì)和半卵圓中心多發(fā)性硬化斑為主。即動(dòng)靜脈畸形，是最常見(jiàn)的腦血管發(fā)育畸形，好發(fā)于大腦前、中動(dòng)脈供血區(qū)，由供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)和引流靜脈構(gòu)成。1是一種慢性脊髓退行性疾病，可為先天性，或者繼發(fā)于外傷、感染和腫瘤。1即脊髓造影CT，多與脊髓造影配合使用，一般在脊髓造影后1～2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行CT掃描。六、問(wèn)答題①特征性改變?yōu)榱鲶w內(nèi)有大而不規(guī)則性鈣化斑。③少數(shù)可有囊變或出血。⑤增強(qiáng)掃描多為均勻性輕度強(qiáng)化，少數(shù)為環(huán)形增強(qiáng)，惡性程度高者強(qiáng)化明顯。病理：頭部受外力作用緊靠顱骨內(nèi)板的動(dòng)脈或較大靜脈竇破裂，血液進(jìn)入硬膜外間隙而形成，由于內(nèi)板與硬膜粘連緊密，血腫范圍多局限。①垂體增大，高度≥8mm；②垂體上緣膨脹，正常為凹面；③垂體柄向?qū)?cè)移位；④瘤體偏于一側(cè)呈T1GdDTPA增強(qiáng)檢查，早期病灶呈充盈缺損，低于正常垂體，延遲病灶強(qiáng)化，高于正常垂體。②密度：平掃呈等密度或略高密度，圓形或半月形，邊界清楚、光滑；增強(qiáng)后呈明顯均勻強(qiáng)化。④骨改變：局限性骨質(zhì)增生或破壞。①多發(fā)生在中年以上，有原發(fā)腫瘤病史；②多位于大腦半球皮髓質(zhì)交界區(qū)，多發(fā)；③平掃呈等低密度病灶；④增強(qiáng)掃描呈結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強(qiáng)化，環(huán)內(nèi)低密度為壞死液化區(qū)，環(huán)壁不規(guī)則，厚薄不均一；⑤病灶周邊常見(jiàn)大片指狀水腫。Ⅰ級(jí)為良性，與腦實(shí)質(zhì)分界較清。Ⅱ級(jí)為良惡性之間，Ⅲ～Ⅳ級(jí)惡性程度較高，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，與腦實(shí)質(zhì)分界不清，易發(fā)生液化壞死。病理特點(diǎn)：常由于硬膜、靜脈竇撕裂出血，血液居硬膜與蛛網(wǎng)膜之間，由于蛛網(wǎng)膜無(wú)張力，血液占據(jù)硬膜下潛在間隙，范圍較廣泛，但厚度較薄。①腫瘤位于橋腦小腦角區(qū)，圓形或類圓形；②平掃呈低密度或稍高密度，邊界清楚；③增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化；④骨窗內(nèi)耳道呈錐形或漏斗狀擴(kuò)大；⑤第四腦室受壓移位，梗阻性腦積水。1①患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬；②梗阻面呈偏心“杯口”狀；③脊髓被推壓移位。MRI表現(xiàn)：①脊髓增粗、膨脹，范圍較長(zhǎng)；②T1WI呈高信號(hào)，囊變時(shí)信號(hào)不均勻；③病變區(qū)蛛網(wǎng)膜下腔變窄或閉塞。MRI表現(xiàn)：①椎管內(nèi)局灶性軟組織塊影，范圍較局限；②脊髓受壓變形、移位，腫塊側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬，對(duì)側(cè)狹窄；③T1WI略高于脊髓；④GdDTPA增強(qiáng)呈明呈強(qiáng)化；⑤相應(yīng)椎間孔擴(kuò)大，腫瘤可沿神經(jīng)孔向外生長(zhǎng)，呈啞鈴狀。MRI表現(xiàn)：①T1WI呈略高信號(hào)；②腫塊界線不規(guī)則，分葉狀；③患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔變窄，脊髓受壓移位；④鄰近椎間盤多不受累。CT表現(xiàn)：①雙側(cè)頂區(qū)矢狀竇旁可見(jiàn)半球形病灶，廣基底與大腦鐮相連；②平掃呈一較高密度病灶，邊界清楚；③增強(qiáng)后病灶明顯均勻強(qiáng)化；病灶周圍可見(jiàn)低密度的水腫區(qū)，無(wú)強(qiáng)化。CT表現(xiàn)：①有外傷史；②額、顳、枕、頂顱骨內(nèi)板下方新月形高密度影，上縱裂蛛網(wǎng)膜下腔亦可見(jiàn)高密度影；③占位效應(yīng)明顯，右側(cè)側(cè)腦室受壓變窄，中線結(jié)構(gòu)明顯左移。需與硬膜外血腫相鑒別，硬膜外血腫：①外傷后常合并骨折；②呈梭形或雙凸透鏡形高密度影；③血腫范圍局限，不跨骨縫；④占位征象較輕。髓母細(xì)胞瘤是幕下常見(jiàn)的惡性腫瘤，常見(jiàn)于小兒后顱窩中線區(qū)。左側(cè)枕葉膠質(zhì)瘤。WI為混雜低信號(hào)，T2應(yīng)需與腦膿腫、腦膜瘤相鑒別：腦膿腫薄壁環(huán)形強(qiáng)化，內(nèi)壁光滑較具特征；腦膜瘤一般強(qiáng)化較均勻，并可見(jiàn)腦膜尾征可資鑒別。MRI表現(xiàn)：①右側(cè)橋小腦角區(qū)類圓形腫塊，邊界尚清；②T1WI呈稍高信號(hào)；③增強(qiáng)后顯著不均勻強(qiáng)化，邊界更清晰；④右側(cè)內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大，可見(jiàn)腫塊部分伸入其內(nèi)，增強(qiáng)后冠狀面顯示更清楚。MRI表現(xiàn)：腦室系統(tǒng)普遍擴(kuò)大，腦溝變淺或消失，第三腦室，雙側(cè)腦室體部和第四腦室擴(kuò)張，T1WI呈明亮高信號(hào)，信號(hào)均勻一致，腦室旁腦白質(zhì)可見(jiàn)輕度間質(zhì)水腫，增強(qiáng)后未見(jiàn)明顯異常強(qiáng)化影。右側(cè)顳葉腦膿腫。WI為不均勻較低信號(hào)，環(huán)呈等信號(hào)，周圍腦組織水腫呈低信號(hào)；T2垂體腺瘤。WI呈等信號(hào)，T2T67水平髓外硬膜內(nèi)腫瘤：考慮脊膜瘤。WI呈等信號(hào)，T2C1—T1椎體平面髓內(nèi)膠質(zhì)瘤并脊髓空洞形成。WI呈等稍高信號(hào)，T2第三章五官及頸部（B、血管瘤 D、視神經(jīng)瘤E、眶內(nèi)腦膜瘤）A、乳突氣房囊狀破壞區(qū)下列關(guān)于鼻竇癌的描述中，錯(cuò)誤的是）A、以上頜竇為多見(jiàn) D、X線上易與鼻竇肉瘤區(qū)別E、副鼻竇開(kāi)口可被堵塞而伴發(fā)感染（B、可見(jiàn)竇內(nèi)粘膜增厚影C、竇腔內(nèi)可見(jiàn)氣、液平面 右側(cè)腮腺均勻低密度病變，病變中心CT值約為－100HU，最可能的診斷是 ）A、血管瘤B、脂肪瘤C、多性形腺癌D、腮腺囊腫E、腮腺膿腫CT示右上頜竇密度高，前外壁破壞，最可能的診斷是）A、上頜竇腺瘤B、上頜竇囊腫C、上頜竇炎D、上頜竇癌E、上頜竇黏膜囊腫CT示鼓室內(nèi)軟組織腫物，最可能的診斷是（鼻竇黏液囊腫CT的典型征象為 ( )A、輪廓規(guī)則銳利視神經(jīng)梭形腫塊，典型病例可見(jiàn)“軌道征”，常見(jiàn)于CT對(duì)甲狀腺腫瘤的診斷評(píng)價(jià)，下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確( )A、定位較準(zhǔn)確B、有無(wú)鈣化是鑒別良惡性的依據(jù)C、判斷有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、判斷有無(wú)鄰近組織受累E、鑒別良惡性有一定限度 D、聲帶可見(jiàn)高密度影E、無(wú)特征性表現(xiàn)1頜面外傷CT檢查，最好選用下列哪種方法 ( )A、軸位、冠狀位、軟組織窗和骨窗B、軸位、冠狀位平掃和增強(qiáng)掃描C、軸位、軟組織窗和骨窗D、冠狀位、軟組織窗和骨窗E、軸位平掃和增強(qiáng)掃描 ( )A、咽鼓管圓枕B、鼻咽頂壁C、梨骨后緣D、咽隱窩E、以上都不是 C、Runstrom II位平片1橫軸位CT鼻咽腔形態(tài)表現(xiàn)為梯形的層面位于( )A、咽鼓管隆突水平B、軟腭上水平1上頜竇內(nèi)靠下壁的半圓形軟組織影，邊緣光滑，～，竇腔內(nèi)其余部分無(wú)異常，應(yīng)考慮為 1診斷眼眶爆裂骨折，最好的檢查方法 (B、CT冠狀掃描C、CT橫斷掃描D、MRIE、矢狀面重建CT顯示外耳道棘骨消失，聽(tīng)小骨破壞，最可能的診斷是 ( )A、血管球瘤B、中耳癌C、中耳炎D、膽脂瘤E、面神經(jīng)纖維瘤 ( )A、病理類型單一160