任之堂主人祖?zhèn)髅}學(xué)-閱讀頁
2025-07-04 21:22本頁面
【正文】 ！其實(shí)不然，切脈要學(xué)也容易，上面幾講，對脈象有大體的了解了，但臨證還是有困難。即浮、沉；遲、數(shù)；虛、實(shí)；滑、澀。浮沉是從脈位而論，是居于皮膚表層，還是居于里層，即臨床診斷上說的輕取還是沉取，切脈時輕輕搭上即得為浮；重按始得為沉。浮而有力多為實(shí)證，浮而細(xì)、浮而空多為虛證，有時甚至是脫證。沉而有力多為實(shí)證；沉而無力為虛證，反應(yīng)臟腑的精氣處于匱乏狀態(tài)。具體而言，超過90次每分鐘為數(shù)，少于60次每分鐘為遲。但也絕對，當(dāng)兵的軍人或干重體力活的人，多少于60次每分鐘?；瑵菑拿}象的流暢度來論的?；}反應(yīng)體內(nèi)陰份太過，血管充盈，經(jīng)經(jīng)氣外束，出現(xiàn)滑利，可見痰飲、水濕、妊娠。）澀為陰份不足，血管充盈不足，經(jīng)氣束縛后，血脈流行不暢，見于血虛、血瘀等。切脈如撫琴，如言詩，悠悠然其意可捕，恍惚間病機(jī)已明。好比撫琴時已心已與音樂相通。但一點(diǎn)必須切記：不可過于緊張；不可過于松懈！取穴有寧失其穴，勿失其經(jīng)；切脈有寧失其脈，勿失其勢。此胃氣上逆所致。比如：高血壓腦血管意外發(fā)作之前，可以切到左右寸口也有上越之勢，此乃氣血并走于上。比如：大氣下陷的病人，心肺脈幾乎不顯，脈象有下陷之勢。陽脈居表，陰脈居里，陰陽相合，則不浮不沉。病理脈象則反之，如：脈浮，伴沉取無脈，則為陰脈不足，陽脈過旺。四逆湯——少陰病，脈沉者，急溫之明白上述兩句話，即明白“脈為陰陽兩脈之復(fù)合而成”?？嗄毐裕「怪杏叙摒??？嘈南录北?，小腸有熱，小便赤黃。苦心下毒痛，掌中熱，時時善嘔，口中傷爛。苦心下有水氣，憂恚發(fā)之?？嘞ヌ郏谥锌?，瞇目，善畏如見鬼狀，多驚少力?？喔怪袑?shí)不安，身軀習(xí)習(xí)也。苦癃，遺溺，難言，脅下有邪氣，善吐?？嗳庵型?，動善轉(zhuǎn)筋?？嗄胬?，婦人月使不調(diào)，三月則閉，男子失精，尿有余瀝。左手關(guān)后尺中陰絕者，無腎脈也。左手關(guān)后尺中陰實(shí)者，腎實(shí)也。右手關(guān)前寸口陽絕者，無大腸脈也。右手關(guān)前寸口陽實(shí)者，大腸實(shí)也。如錐刀所刺，無休息時?？喽虤?，咳逆。右手關(guān)前寸口陰實(shí)者，肺實(shí)也。右手關(guān)上陽絕者，無胃脈也。右手關(guān)上陽實(shí)者，胃實(shí)也。右手關(guān)上陰絕者，無脾脈也。右手關(guān)上陰實(shí)者，脾實(shí)也。右手關(guān)后尺中陽絕者，無子戶脈也。右手關(guān)后尺中陽實(shí)者，膀胱實(shí)也。刺足太陽經(jīng)，治陽?？嘧隳胬渖蠐專赝?，夢入水見鬼，善厭寐?？喙翘?，腰脊痛，內(nèi)寒熱。這是非常不準(zhǔn)確的，切脈時，診察的是左右寸關(guān)尺共六個部位的脈象，這六個部位反應(yīng)了人體五臟六腑的狀況。因此，個人認(rèn)為脈象的描述，應(yīng)該分六個部位描述，為了簡化可以只描述異常部位的脈象，比如：左關(guān)弦，右關(guān)弱，其余四個部位正?？梢圆挥妹枋觥３鯇W(xué)者，建議對六個部位分別描述，養(yǎng)成好的習(xí)慣。然后伸手要你切脈！第一個患者：六脈浮數(shù)。第三個患者：六脈浮濡。第五個患者：六脈浮細(xì)而弱。分析：第一個患者 脈浮為風(fēng)，數(shù)為熱?？梢圆捎勉y翹散加減。診斷：風(fēng)寒感冒。第三個患者 脈浮為風(fēng)，濡為夾濕?？梢圆捎们蓟顒贊駵訙p。第五個患者浮為風(fēng)，細(xì)弱為氣虛。可以采用如屏風(fēng)散加減。小柴胡湯主之！從這些案例中可以看出，分析脈象必須要明白各種邪氣的特點(diǎn)，切脈如捉賊，邪氣特點(diǎn)明白，切脈時就輕松知道是感受什么病
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