【正文】 的作用；4． 加強健康宣傳，定期組織老人體檢。（3） 風(fēng)險轉(zhuǎn)移1． 強制保險：個人最少一份意外保險（老人）；2． 商業(yè)保險：責(zé)任風(fēng)險轉(zhuǎn)移給保險公司。（5） 縮短租期1． 根據(jù)老人情況，確定租住時間，時間最長為5年，最短為一年；2． 根據(jù)老人身體變化情況，確定是否有條件續(xù)租（有無護(hù)理人）；3． 老人身體出現(xiàn)意外變化，可緊急停租，轉(zhuǎn)移到其他護(hù)理院或醫(yī)院治療康復(fù)等。三、風(fēng)險評估（1） 安全風(fēng)險評估：安全風(fēng)險通過合同、保險、管理等，形成完整的可控體系，將不可預(yù)期的風(fēng)險進(jìn)行有效控制，達(dá)到風(fēng)險可控，項目可行的目的。第六節(jié) 市場前景中華民族優(yōu)良的傳統(tǒng)與華夏文化精髓體現(xiàn)在“家”文化中，奉行尊老養(yǎng)老，養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念。家庭是傳統(tǒng)養(yǎng)老模式下終身依賴的基本形式，所以上世紀(jì)的老年人都習(xí)慣于選擇居家養(yǎng)老。一、家庭結(jié)構(gòu)的小型化家庭結(jié)構(gòu)的小型化，對子女的供養(yǎng)能力構(gòu)成了強大挑戰(zhàn)，人去哪里了？1． 實行計劃生育基本國策，生育率逐年下降，家庭子女?dāng)?shù)量漸漸減少。二、家庭結(jié)構(gòu)的核心化家庭結(jié)構(gòu)的核心化，正在改變著家庭經(jīng)濟(jì)的分配方式，錢去哪里了？1． 獨生子女的時代，使得家庭關(guān)注的重心從老年人轉(zhuǎn)向子女，高昂的養(yǎng)育和教育費用已是現(xiàn)在家庭的沉重負(fù)擔(dān)，“小皇帝”到處都是；2． 商品經(jīng)濟(jì)的時代，父輩一代又要承擔(dān)起子女的買房首付和結(jié)婚的費用，否則不斷子會絕孫，“啃老族”應(yīng)運而生；3． 傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，受到家庭經(jīng)濟(jì)能力的制約。四、家庭的養(yǎng)老功能的弱化家庭的養(yǎng)老功能的弱化，新的養(yǎng)老模式應(yīng)運而生，“家”轉(zhuǎn)移了！1． 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，老年群體中出現(xiàn)了一大批經(jīng)濟(jì)收入穩(wěn)定、具有較高文化水平的老年人，他們對居住環(huán)境和生活品質(zhì)、醫(yī)療保健和精神文化等方面的需求不斷增長，老人們不滿足于傳統(tǒng)的家庭模式養(yǎng)老，對養(yǎng)老服務(wù)提出了更高的要求——“錢”轉(zhuǎn)移了。為了更好地整合和配置養(yǎng)老服務(wù)資源以滿足老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求，城市中面向老年人服務(wù)的養(yǎng)老護(hù)工應(yīng)運而生，在老年人養(yǎng)老問題上充當(dāng)了贍養(yǎng)人的角色——“人”轉(zhuǎn)移了。目前子女的居住條件和家庭人口結(jié)構(gòu)，催生了有經(jīng)濟(jì)能力的老年人獨居養(yǎng)老的想法，機構(gòu)養(yǎng)老、異地養(yǎng)老、鄉(xiāng)村養(yǎng)老等養(yǎng)老方式不斷出現(xiàn)——“家”轉(zhuǎn)移了。從內(nèi)因來講，有個人成長因素、接受教育程度、生活自理能力等，起到?jīng)Q定性作用。1． 退休后還是贍養(yǎng)人，還有老父老母要養(yǎng)隨著我國人口老齡化的進(jìn)程，為了完成自己的贍養(yǎng)義務(wù)而決定自己的養(yǎng)老方式，在未來的幾年間將會不斷出現(xiàn)。幾年后新退休的老人，對機構(gòu)養(yǎng)老已不再排斥，為給更老的老人一個更好的鄉(xiāng)村養(yǎng)老生活空間，“鄉(xiāng)村集中養(yǎng)老”機構(gòu)呼之欲出。在生活完全能自理的情況下，只要有可能，就會自己單獨居住。1　 退休后與配偶同住的老人，女性老人與男性老人相比，更傾向于獨居養(yǎng)老，因為她們有一個永遠(yuǎn)無法停止的戰(zhàn)爭——婆媳之戰(zhàn)。3　 多子女家庭的退休老人相比獨生子女家庭的退休老人，單獨居住養(yǎng)老的傾向更大一些。1　 經(jīng)濟(jì)狀況好的老人，他們會讓年齡略小身體健康的親屬同住或是請保姆負(fù)責(zé)生活問題的處理，完成單獨居住的生活自理；2　 在生活部分不能自理的預(yù)期下，年齡越高者越傾向于居家養(yǎng)老；長期與家人同住老人更傾向于居家養(yǎng)老；健康狀況自評較差老人更傾向于居家養(yǎng)老。在子女的支持下，也會選擇機構(gòu)養(yǎng)老。1　 年齡越高者越傾向于隨子女居家養(yǎng)老；2　 受教育程度越高老人越傾向于機構(gòu)養(yǎng)老；3　 女性老人與男性老人相比，更傾向于機構(gòu)養(yǎng)老；4　 長期與子女一起居住的人更傾向于隨子女居家養(yǎng)老；5　 健康狀況較差老人傾向于居家養(yǎng)老。3) 農(nóng)村老人的經(jīng)濟(jì)狀況，包括自己的積蓄、固定收入和子女的贍養(yǎng)供給等，能用于養(yǎng)老的資金情況。設(shè)有生活服務(wù)、呼救報警、醫(yī)療保健、休息娛樂、文化學(xué)習(xí)、自助勞動等設(shè)施和場所。第二章 養(yǎng)老策劃方案第一節(jié) 鄉(xiāng)村自助養(yǎng)老中心概述在丹麥，目前最流行是自助養(yǎng)老社區(qū)（DIY）。如果在風(fēng)景優(yōu)美的農(nóng)村中有這樣一個鄉(xiāng)村自助養(yǎng)老中心，她有著先天的養(yǎng)老條件：藍(lán)色的天空、潔凈的空氣、清潔的水源、天然的植被、褐色的土地；后天建設(shè)有完善的醫(yī)療保健設(shè)施和服務(wù)、多樣化的文化娛樂活動場所、環(huán)保的交通道路、花園式的村莊、專為老年人設(shè)計的建筑群、自給自足的農(nóng)場，能遠(yuǎn)離城市的喧囂、工業(yè)的污染、汽車的尾氣，吃著自己農(nóng)場種植的糧食、蔬菜和傳統(tǒng)方式喂養(yǎng)的家畜家禽，簡直就是養(yǎng)老的天堂。二、自助養(yǎng)老中心就是老人們的家園鄉(xiāng)村自助養(yǎng)老中心別墅般的農(nóng)家小院，有著與家同樣的居住和生活條件，隨時可接待親朋好友探訪、子女?；丶姨酵＿€擁有屋前屋后的菜地和花園，老人就是它們的主人，完全可以自己當(dāng)家做主，自助式的生活方式，活回了老人的尊嚴(yán)。多少老人原本來自農(nóng)村，有著對農(nóng)村大地和自然的向往，希望回歸農(nóng)村，但對其交通和醫(yī)療等生活條件卻十分懼怕。四、自助養(yǎng)老中心完成老人的中國鄉(xiāng)村生活夢鄉(xiāng)村自助養(yǎng)老中心座落在環(huán)境優(yōu)美的鄉(xiāng)村，她有著得天獨厚的養(yǎng)老條件：藍(lán)色的天空、潔凈的空氣、清潔的水源、天然的植被、褐色的土地；后天建設(shè)有完善的醫(yī)療保健設(shè)施和服務(wù)、多樣化的文化娛樂活動場所、環(huán)保的交通道路、花園式的村莊、專為老年人設(shè)計的建筑群、自給自足的農(nóng)場，能遠(yuǎn)離城市的喧囂、工業(yè)的污染、汽車的尾氣，吃著自己農(nóng)場種植的糧食、蔬菜和傳統(tǒng)方式喂養(yǎng)的家畜家禽，過著與世無爭的神仙生活，這是我們已經(jīng)退休和準(zhǔn)備退休一代人心中的中國特色的養(yǎng)老夢想。在那里，老人們可以約上老友一起釣魚、養(yǎng)花、種菜，共享他們的餐飲和花園，完成老人們的愿望。2． 可達(dá)性和易操作：供老年人活動的空間應(yīng)有很好的可達(dá)性（即無障礙）。3． 適度的聲光環(huán)境：它將大大方便視力和聽力已經(jīng)減退的老年人的活動。5． 尺度適宜的細(xì)部：它可以使老年人處處感到方便和愉快。3. 可選擇性：應(yīng)為老年人提供多種可選擇性，并有控制的能力。定期舉辦文藝晚會，歌舞表演，豐富老年生活。6. 適度刺激性和挑戰(zhàn)性：一個有適度挑戰(zhàn)性的環(huán)境將促進(jìn)老年人的經(jīng)常參加活動。第三節(jié) 鄉(xiāng)村自助養(yǎng)老中心運行模式鄉(xiāng)村自助養(yǎng)老中心建設(shè)有多個獨立農(nóng)家小院，坡地老年公寓，養(yǎng)老大院等單元，供老人們居住選擇。一、購買使用權(quán)居住模式鄉(xiāng)村自助養(yǎng)老中心對獨幢養(yǎng)老別墅、獨立農(nóng)家小院、坡地老年公寓實行銷售使用權(quán)模式，獨享居住空間，小區(qū)房交房標(biāo)準(zhǔn)，業(yè)主自助裝修，自己購買家俱電器等生活設(shè)施，配備院壩、菜地、花園等；養(yǎng)老中心負(fù)責(zé)安裝通訊呼叫系統(tǒng)、有線電視、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，提供安全保衛(wèi)、全時監(jiān)控、鐘點工、陪護(hù)照料、心理輔導(dǎo)等特色服務(wù)，收取物業(yè)管理及相關(guān)服務(wù)費用。條件合同約定，不允許私自轉(zhuǎn)讓或出租，退出時退回養(yǎng)老中心，結(jié)清水電等費用，已交沒使用的費用按80%退回。本方式還適合用作家庭式養(yǎng)老基地，家中的高齡老人、中齡老人、低齡老人都居住在這里，形成互相照顧的一個養(yǎng)老體系：退休后就來這里孝敬老人，有一個完整的家的概念，子女也能?；丶铱纯础６?、獨立租住模式鄉(xiāng)村自助養(yǎng)老中心對獨立農(nóng)家小院，坡地老年公寓可實行獨立租住模式，獨享居住空間，養(yǎng)老中心已裝修，有基本的家俱家電等生活設(shè)施；養(yǎng)老中心安裝通訊呼叫系統(tǒng)、有線電視、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，提供安全保衛(wèi)、全時監(jiān)控、鐘點工、陪護(hù)照料、心理輔導(dǎo)、等特色服務(wù)，收取收取租金和物業(yè)管理及相關(guān)服務(wù)費用。離開時退回養(yǎng)老中心，結(jié)清水電等費用，退回保證金，已交租金不退。三、租住農(nóng)家模式鄉(xiāng)村自助養(yǎng)老中心內(nèi)原有農(nóng)家有房出租，老人按需要租憑，以平方面積計算租金。養(yǎng)老中心統(tǒng)一合同，租金每季度交1次或按月交納，條件合同約定，基本與租房條款相同，不允許轉(zhuǎn)租。本方式適合人群同上，方式為“候鳥模式”，春來夏去，秋來冬去。按療養(yǎng)院標(biāo)準(zhǔn)裝修和設(shè)置家俱家電等生活設(shè)施，通訊呼叫系統(tǒng)、有線電視、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控齊全，養(yǎng)老中心按療養(yǎng)院模式運行：統(tǒng)一餐桌，統(tǒng)一管理服務(wù)，統(tǒng)一安排護(hù)工，按人收取費用。本方式適合高齡老人、單身老人、生活不能自理的老人。 政府支持政府支持，就目前情況上看，國家層面有文件，地方政府層面有執(zhí)行方案，只要好好與當(dāng)?shù)卣M(jìn)行溝通，對執(zhí)政者來說是陽光工程，是政績，所以基本上不是問題。主要是利益層面要特別注意，他們的即得利益不能損壞，還要有預(yù)期利益，只有利益均沾，才會通行無阻。個性建設(shè)：1. 養(yǎng)老別墅：多規(guī)劃，以需求定建設(shè)，不要一建一片，結(jié)果沒有人租；2. 老年公寓：多規(guī)劃，初期可建設(shè)1到2幢，后期逐步發(fā)展；3. 農(nóng)家小院：多規(guī)劃，但初期可建1到2幢樣板房，后期定制建設(shè)。 成片景觀：鄉(xiāng)村養(yǎng)老中心內(nèi)可專業(yè)打造成片林，如：棗林、杏林、桃園等； 生態(tài)景觀：配合農(nóng)場、菜地、原生林、次生林打造生態(tài)景觀； 濕地景觀：配合河流、魚塘、水庫打造濕地景觀。（4） 服務(wù)設(shè)施：服務(wù)中心建設(shè)方案鄉(xiāng)村養(yǎng)老中心中的服務(wù)中心，是養(yǎng)老中心的重中之重，包括生活服務(wù)、安全服務(wù)、文化娛樂等，這是縮小城鄉(xiāng)差別的關(guān)鍵所在。2　 便民服務(wù)：設(shè)小賣部，銷售日常用品、生活用品、食品等；3　 休閑茶園：分為室內(nèi)部分和露天部分，同時開設(shè)棋牌等；4　 圖書報館：老人習(xí)慣紙媒，為老人選擇一些書報，自訂或接受捐贈；5　 安全保衛(wèi)：設(shè)置門衛(wèi)、報警、呼叫、監(jiān)控、對講系統(tǒng)，實現(xiàn)全區(qū)域監(jiān)控和重點監(jiān)控結(jié)合，達(dá)到安全目的。除房屋由養(yǎng)老中心提供，其他可聯(lián)合醫(yī)院完成。四、軟件建設(shè)首先，鄉(xiāng)村養(yǎng)老中心應(yīng)圍繞上述設(shè)施配置專業(yè)人員，專業(yè)不一定專職，可由來養(yǎng)老的相關(guān)專業(yè)人員擔(dān)任，醫(yī)療人員可聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)配置。（1） 人員配置1． 服務(wù)中心人員配置1　 食堂人員配置：按標(biāo)準(zhǔn)增配1~2人，以便完成定餐、送餐與食療。也可采用可控承包經(jīng)營等；3　 休閑茶園人員配置：配置3人或以上，完成服務(wù)工作，可與當(dāng)?shù)厝嘶蝠B(yǎng)老人員合作經(jīng)營，減少費用開支。2． 醫(yī)療中心人員配置老人有了疾病，都會及時得到治療與照顧。或醫(yī)生上門服務(wù)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療掛鉤，提供及時快捷的為老人看病的服務(wù)。為鄉(xiāng)村養(yǎng)老中心提供醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)力量。醫(yī)療儲備金主要是防止老人出現(xiàn)疾病，能有足夠資金去醫(yī)院得到及時治療，因為有時家屬是不能迅速趕到的。1　 專職醫(yī)生：2人，聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)安排，不可使用退休人員；2　 兼職醫(yī)生：多人，如中醫(yī)、營養(yǎng)師、保健醫(yī)生等非主治醫(yī)師可使用退休人員；3　 護(hù)士人員：多人，聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)安排，或退休養(yǎng)老的有經(jīng)驗的護(hù)士；4　 藥劑師：2人，聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)安排，不可使用退休人員；5　 救護(hù)車司機：1人，聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)安排，不可使用退休人員；6　 護(hù)工人員：聘請，也可由來養(yǎng)老的健康老人經(jīng)培訓(xùn)后擔(dān)任。（2） 制度建設(shè)1． 建立健全各項管理制度，食品衛(wèi)生、安全管理是重點；2． 醫(yī)療保健制度是特殊重點，如《醫(yī)療儲備金制度》、《護(hù)工管理制度》等；3． 各項制度落實到人，保證執(zhí)行到位。主要從創(chuàng)業(yè)者（從業(yè)者）、養(yǎng)老者、政策性、公益性、社會性方面做一些簡單的評估，供參考。農(nóng)民中老人數(shù)量和農(nóng)村中養(yǎng)老人口也居首位。而外地人有資金、有客源、精于管理，但對當(dāng)?shù)貐f(xié)調(diào)是一問題，因為他們?nèi)菀讛硨?，不易協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，對外形成形象。 當(dāng)?shù)剞r(nóng)民：在外務(wù)工多年，擁有一定的經(jīng)濟(jì)能力和管理能力者，可以根據(jù)自己家鄉(xiāng)條件創(chuàng)業(yè)； 回鄉(xiāng)養(yǎng)老：家在本地，在外工作多年，擁有一定的經(jīng)濟(jì)實力，父母健在又在老家養(yǎng)老的，退休后必須回老家養(yǎng)老，則可順勢創(chuàng)業(yè)； 鄉(xiāng)村干部：鄉(xiāng)村干部在退休前后從事鄉(xiāng)村養(yǎng)老中心創(chuàng)業(yè)，也是一大條件，且于法于事于人都是一個極好條件； 股份合作：當(dāng)?shù)厝?商人=最好創(chuàng)業(yè)者。農(nóng)村中的空巢老人，他們上七十歲時，連孫子也快工作了，幾乎不需要他們在鄉(xiāng)村勞動，但卻沒有地方去，子女的城市生活也很緊張，包括經(jīng)濟(jì)、住房、工作和收入的穩(wěn)定性等，造成了很多無可奈何。還有就是老人家的心態(tài)：一輩子的農(nóng)民不愿意離開土地，葉落歸根的思想是無法改變的。所以，這一類人退休后還要回到老家盡自己的贍養(yǎng)義務(wù)。3. 附近農(nóng)民工家中的空巢老人類1　 農(nóng)民工長期在外務(wù)工，遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)，父母卻空巢在家，子女在外打工不放心，可采用寄養(yǎng)老方式進(jìn)入鄉(xiāng)村養(yǎng)老中心養(yǎng)老，待子女退休后回到老家，再接回老家養(yǎng)老。2　 在村鎮(zhèn)中，有很多老人不符合住敬老院條件，但養(yǎng)老卻是問題，現(xiàn)實中村鎮(zhèn)無法解決，鄉(xiāng)村養(yǎng)老中心卻能解決村鎮(zhèn)養(yǎng)老難題。特別是國務(wù)院《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011－2015年）》出臺以來，各地政府在一方面，制定并實施扶持優(yōu)惠政策，另一方面，鼓勵和支持企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和個人等社會力量投資興辦養(yǎng)老機構(gòu)。鄉(xiāng)村養(yǎng)老中心的主要作用有以下幾點:1) 調(diào)動農(nóng)村的土地和資源積極參與和興辦養(yǎng)老事業(yè)，有力地彌補了城市養(yǎng)老院和政府敬老院的嚴(yán)重不足，讓農(nóng)村老人老有所養(yǎng)成為現(xiàn)實。3) 鄉(xiāng)村養(yǎng)老中心的建設(shè)，有利于提高鄉(xiāng)村醫(yī)療水平和服務(wù)水平，為一方農(nóng)民兄弟服務(wù)，提高全民素質(zhì)等，有著極大作用。5) 鄉(xiāng)村養(yǎng)老中心，能帶動一片農(nóng)村種養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，利于新農(nóng)村建設(shè)和發(fā)展，利于促進(jìn)農(nóng)副產(chǎn)品的流轉(zhuǎn)，為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)增產(chǎn)增收。從目前的情況來看，公立養(yǎng)老院火爆到“一床難求”，而民營的養(yǎng)老機構(gòu)卻大多床位空缺，入住率不高。由于人口老齡化的快速推進(jìn)，單純依靠國家投入和經(jīng)辦來發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)已不能滿足全社會日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，由此“社會福利社會化”、“養(yǎng)老事業(yè)社會辦”的發(fā)展思路和經(jīng)辦方式應(yīng)運而生，為新時期解決我國社會面臨的養(yǎng)老服務(wù)難題闖出了一條新路，政府為此也提出了一些諸如“民辦公助”、“公力(建)民營”、稅費減免等政策優(yōu)惠原則和辦法。政府提出“公辦民營”，實行政事分離，但政府包辦包管體制造成的高耗低效、高投入低產(chǎn)出弊病已成痼疾，由此造成在市場上完全靠政府資源經(jīng)辦的公辦養(yǎng)老機構(gòu)與完全靠自身力量經(jīng)辦的民辦養(yǎng)老機構(gòu)無法在同一起跑線上平等競爭，公平競爭的市場法則在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展中被無情踐踏，結(jié)果是民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展面臨更加艱難的局面，公辦養(yǎng)老機構(gòu)進(jìn)一步增加了躺在國家財政身上不思改革進(jìn)取，得過且過的惰性。我國是一個“未富先老”的國家，多數(shù)老人的可支配收入低于社會平均水平，特別是女性老人、農(nóng)村老人的可支配收入更少。所以，我們在方案評估章節(jié)最后列出了方案成功的關(guān)鍵，供有志于鄉(xiāng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)業(yè)者參考。借一句話來說：產(chǎn)業(yè)有風(fēng)險，進(jìn)入須警慎！后續(xù)：（1） 可行性研究報告（2） 項目初步設(shè)計方案47