輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案、輸血不良反應(yīng)報告、處理制度及流程-閱讀頁
2025-06-22 05:07本頁面
【正文】 、處理過程，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，并書面上報護理部。七、附錄（輸血要求、常見輸血反應(yīng)與護理）附1：輸血要求輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診／病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。輸血不良反應(yīng)報告、處理制度及流程一、輸血不良反應(yīng)處理、報告制度：（一）出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)情況應(yīng)及時處理：減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；立即告知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。（三）詳細了解受血者的輸血史、妊娠史及輸血不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，以便迅速作出初步診斷，必要時請輸血科技術(shù)人員協(xié)助診斷。（五）臨床用血科室認真記錄輸血不良反應(yīng)后的處理及各項送檢試驗結(jié)果，輸血反應(yīng)反饋卡完整填寫后報送輸血科?；挤教岢鲆闪x時，經(jīng)治醫(yī)護人員應(yīng)該與患方共同封存剩余血液、血袋及輸血器材等，雙方簽字后由輸血科保管備查。對于嚴重輸血不良反應(yīng)，輸血科應(yīng)指派具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生到臨床進行會診，協(xié)助臨床查找原因、制訂救治方案、觀察處置療效。如果受血者的癥狀或體征顯示有急性輸血不良反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)立刻停止輸血；如停止輸血，需用生理鹽水維持靜脈通道，立即組織輸血不良反應(yīng)的原因調(diào)查和治療。 細菌污染性輸血不良反應(yīng)：如果懷疑細菌污染性輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，抽取血袋中剩余血液及輸血不良反應(yīng)發(fā)生后受血者血液標本連同其他靜脈輸液做細菌學(xué)檢驗。輸血科實驗室檢測：核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄。用保存于冰箱中的受血者與供血者血液標本、新采集的受血者血液標本、血袋中血液標本，重新檢測AB0血型、RhD血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗)。觀察血清(血漿)中有無溶血現(xiàn)象。（三）遲發(fā)性輸血不良反應(yīng)的處理輸血完畢數(shù)天以后出現(xiàn)的不良反應(yīng)為遲發(fā)性輸血不良反應(yīng)。（四）輸血相關(guān)傳染性疾病的處理 輸血后如果受血者出現(xiàn)可經(jīng)血液傳播的傳染病，醫(yī)務(wù)主管部門應(yīng)會同輸血科展開仔細調(diào)查，驗證受血者是否確因輸注供血者血液成分而傳染疾病，受血者如確診感染HIV，應(yīng)迅速報告衛(wèi)生行政管理部門。7
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