肝臟疾病的超聲診斷-閱讀頁(yè)
2025-06-10 18:12本頁(yè)面
【正文】 ? 血吸蟲肝病是由血吸蟲卵隨門靜脈血抵達(dá)肝內(nèi)匯管區(qū)形成慢性蟲卵結(jié)果，既而大量纖維組織增生，導(dǎo)致匯管區(qū)纖維化所致 。肝內(nèi)門靜脈管壁明顯增厚，內(nèi)徑變細(xì)，門靜脈走向扭曲。 血吸肝 血吸肝 ? 淤血性肝病是右心衰竭下腔靜脈回流受阻，繼而肝靜脈回流受阻而引起的肝臟淤血。 肝靜脈內(nèi)徑明顯增寬， 并可見到肝靜脈搏動(dòng)，下腔靜脈內(nèi)徑明顯擴(kuò)張。 鑒別診斷： 淤血性肝病需與肝炎伴肝臟腫大及下腔靜脈阻塞綜合征鑒別。 ?典型聲像圖 ： 肝臟左右葉縮小，尾狀葉呈代償性增大， 肝包膜不平整，呈鋸齒狀或凹凸?fàn)睢?有時(shí)肝內(nèi)出現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)，大小約 5 ~ 10mm，邊界整齊，為肝硬化增生結(jié)節(jié)。肝內(nèi)門靜脈尤其是門靜脈右枝內(nèi)徑變細(xì)，肝外 門靜脈內(nèi)徑增寬， 肝動(dòng)脈內(nèi)徑增寬，肝內(nèi)肝動(dòng)脈較正常易于顯示。彩色多普勒檢查：肝靜脈呈迂曲，粗細(xì)不一的彩色血流，門靜脈呈淡色低速血流或雙向血流。彩色多普勒檢查門靜脈左支彩色條狀管道沿肝圓韌帶方向一直通向肝表面，并穿過(guò)肝包膜及肌層至腹壁。 ? （ 3）腹水： 肝前、肝腎間隙、腹側(cè)、盆腔出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)，形態(tài)不定，且隨體位改變而有相應(yīng)變化。按病程長(zhǎng)短不同分為急性肝炎和慢性肝炎。肝炎早期由于肝細(xì)胞變性、壞死、胞漿水分過(guò)多，加之匯管區(qū)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、水腫，肝實(shí)質(zhì)回聲明顯低于正常，常有黑色肝臟之稱。 急性肝炎 ? (二 ) 慢性肝炎聲像圖 ? 慢性肝炎聲像圖隨病變程度不同而有變化。 ? 中度慢性肝炎，肝實(shí)質(zhì) 回聲增強(qiáng)、增粗 ，分布欠均勻，肝內(nèi)血管可呈正常表現(xiàn)，亦有肝靜脈內(nèi)徑變細(xì)改變。 慢性肝炎 慢性肝損傷 謝謝 虎年快樂(lè)
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