纖維支氣管鏡的臨床應(yīng)用-閱讀頁(yè)
2025-06-10 18:07本頁(yè)面
【正文】 7 不能糾正的出血傾向；尿毒癥； 8 嚴(yán)重心律失常；新近發(fā)生的心肌梗死 /不穩(wěn)定心絞痛； 9 疑有主動(dòng)脈瘤； 禁忌證 ( Contraindications to Bronchoscopy) 絕對(duì)禁忌證 / ? 相對(duì)禁忌證 1 咯血宜在緩解后兩周再進(jìn)行； 2 新近有較重的支氣管和肺部感染伴發(fā)熱，待炎癥控制后再做檢查； 3 有肺大皰的病人，應(yīng)慎重檢查，避免發(fā)生氣胸； 4 較大的氣管內(nèi)異物，一般活檢鉗難以經(jīng) FB取出； FB輔助設(shè)備 (Accessories for FB) ?氧氣 ?監(jiān)護(hù) FB輔助設(shè)備 (Accessories for FB) 氣管內(nèi)套管(endotrcheal tube) 支氣管病變的纖維支氣管鏡鏡下分類 ( JRS分類 ) 1. 支氣管管壁的異常改變 2. 支氣管腔內(nèi)異常 3. 支氣管腔內(nèi)異常物質(zhì) 4. 呼吸動(dòng)力學(xué)改變 1. 支氣管管壁的異常改變 ? 支氣管黏膜腫脹（水腫） 1. 支氣管管壁的異常改變 ? 支氣管黏膜 充血 1. 支氣管管壁的異常改變 ? 支氣管黏膜 萎縮， 綜行皺襞 1. 支氣管管壁的異常改變 ? 潰瘍 2. 支氣管管腔的異常改變 ? 氣管狹窄 2. 支氣管管腔的異常改變 ? 支氣管狹窄（外壓性） ? 氣管食道瘺 3. 支氣管管腔的異物 ? 肉芽腫 FB診斷應(yīng)用 Diagnostic Procedures of Flexible Bronchoscopy 適應(yīng)證 (Indications for Diagnostic Bronchoscopy) 1. 不明原因的咯血 。 8. 胸部外傷、懷疑氣管支氣管挫裂 /斷裂、肺移植后氣管支氣管吻合面觀察等； 9. 食道 氣管瘺的確診； 10. 肺 /支氣管感染性疾病的病因?qū)W診斷（ BAL、 PBL） 。 2. 肺彌漫性病變 (interstitial lung disease, ILD)性質(zhì)不明 。 2. Nd YAG Laser(摻汝釔鋁石榴石 )/ 氬離子 (Ar)激光 。 4. Argon plasma coagulation。 6. Tracheobronchial stenting) 自發(fā)性熒光纖支鏡 (AFB） Stage 0, n=3, 100% Stage l ,n=796, % Stage ll,n=304,% Total, % Stage llA, n=719, % Stage lV,n=327, % Stage lllB,n=233, % Survival rates for 2,382 patients after resection of lung cancer Chest 19
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