心血管病人非心臟手術(shù)的麻醉-閱讀頁
2025-06-10 08:28本頁面
【正文】 β 受體阻滯藥 （ ?adrenergic receptor blocking agents)和鈣通道阻滯藥 (calcium channel blockers)， 不主張術(shù)前停藥 ， 可調(diào)整用藥 。 抗高血壓藥 (antihypertensive drugs)， 一般不主 張?jiān)谛g(shù)前停藥 。 洋地黃類藥物 (digitalis glycosides)， 主張術(shù)前 24—48h或當(dāng)日停用 ， 低血 K+毒性致心律失常 原因 術(shù)中留有余地 β 受體阻滯藥 （ ?adrenergic receptor blocking agents)和鈣通道阻滯藥 (calcium channel blockers)， 不主張術(shù)前停藥 ， 可調(diào)整用藥 。 利尿藥 (diuretics)， 一般主張術(shù)前停用利尿劑 2—3 天或調(diào)整 ， 注意補(bǔ)鉀 。 針對(duì)心血管病特點(diǎn)的用藥 。 二 、 根據(jù)病情 、 全身情況 、 精神狀態(tài) 、 手術(shù)范圍 、 麻醉水平和條 件進(jìn)行麻醉選擇 。 非全麻的選用或與淺全麻復(fù)合 → 有利之處 。 吸入麻醉藥對(duì)心肌有不同程度的抑制 ，異氟醚抑制較輕 ， 氧化亞氮可增加肺血管阻力 。kg1） 為主的靜吸復(fù)合麻醉 。 (三 )全麻誘導(dǎo)中應(yīng)盡量減輕氣管內(nèi)插管所致心血 管反應(yīng) 。 操作熟練與輕巧 。 (五 )維持呼吸道通暢 ， 合理通氣 ， 避免缺氧與二氧 化碳蓄積 。 (六 )輸血輸液適當(dāng) ， 糾正酸堿失衡 ， 合理使 用血管活性藥物 。 (八 )不同手術(shù)應(yīng)根據(jù)其特點(diǎn) ， 在麻醉中按其血 流動(dòng)力學(xué)要求處理 。 (九 )加強(qiáng)監(jiān)測(cè) 、 及時(shí)處理 。 ? 對(duì)于需藥物治療的病人應(yīng)將血壓降至適當(dāng)水平 WHO的降壓目標(biāo)為：中青年 ＜ 130/85mmHg，老年人 ＜ 140/90mmHg，至少 150/90mmHg。如腰麻一般不宜用于高血壓病人。 ，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定
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