多動癥adhd繼續(xù)教育-閱讀頁
2025-06-10 06:17本頁面
【正文】 hout brain Comparison of normal brain (left) and brain of ADHD patient. 神經(jīng)生化 ? 多巴胺活動減低假說 、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)失衡假說 ? 多巴胺 β 羥化酶（ Dβ H）活性低 ? 單胺氧化酶活性降低 ： CNS遞質(zhì) CA， 5HT代謝產(chǎn)物、 MAO水平降低 ? 治療 ADHD有效的藥物哌醋甲酯的 作用機制 是抑制 多巴胺轉(zhuǎn)運體 ,以延長多巴胺與其受體結(jié)合所需要的時間。 社會心理因素 ? ：父母的人格特征 ， 情緒特征直接影響間接作用于兒童 。 ? ：社會風(fēng)氣 ， 經(jīng)濟收入 ， 生活習(xí)慣 ， 環(huán)境因素等 。 多數(shù)患兒注意力不集中，上課時不能專心聽講，易受環(huán)境的干擾而分心，注意對象頻繁地從一種活動轉(zhuǎn)移到另一種活動。 核心癥狀： 1 注意缺陷 ?難以將精力集中于所需完成任務(wù)當(dāng)中 ?無法抵御干擾因素 ?注意力難以保持長久 ?難以完成任務(wù)的組織實施 ?常常無法完成任務(wù) ?學(xué)習(xí)或活動中難以持久保持注意，不注意細(xì)節(jié)，粗心大意。 ? 不能按要求完成功課、家務(wù)或活動（并非對立或不理解）。 ? 常遺失玩具、課本、作業(yè)、鉛筆等。 ? 易受外界刺激而分心。 不安寧，小動作多，在座位上扭來扭去，東張西望，搖桌轉(zhuǎn)椅，招惹別人，離開座位走動，引起別人注意，喜歡危險的游戲，喜歡惡作劇。 表現(xiàn)為幼稚、任性、克制力差、容易激惹沖動，易受外界刺激而興奮，挫折感強。 核心癥狀： 3 沖動 ?極端缺乏耐心 ?行為唐突 ?突然插話 ?干擾他人 ?難以自制 ?小動作多，或在座位上扭動，容易擅自離開座位。 ?不能安靜地參加游戲或課余活動。 ?搶答問題，插嘴或打斷別人講話。 ?難以安靜地等待輪換。 ADHD的 “ 多動、沖動 ” 常見表現(xiàn) ADHD易于合并多種心理行為異常 （共患?。? 對立違抗性障礙（ ODD）： 54%93% 品行障礙（ CD)： %56% 焦慮性障礙： 25%% 抑郁性障礙： % 雙相情感障礙： 22% 學(xué)習(xí)障礙（ LD）： 10%92% 抽動障礙： 3035% Camel Pose 學(xué)齡前期 發(fā)育上的表現(xiàn) 不容易識別，主要表現(xiàn)為： ? 不安，過分活躍，靜坐困難； ? 自控能力差，易怒，愛發(fā)脾氣； ? 沖動，易出事故，攻擊性強； ? 易失敗，不能集中精力； ? 易興奮，自我調(diào)節(jié)困難； ? 難以遵守規(guī)則和指令，難以適應(yīng)變化； ? 一些伴有言語和語言困難。 青少年 ADHD臨床特點 ? 集中注意困難 (談話不集中 , 社交活動短暫多變 , 閱讀困難 ) ? 缺乏組織計劃性 ? 不能安靜 ? 做事拖拉 ? 做事不能有始有終 ? 盡管自我保證，仍很難完成任務(wù) ? 常有“危險”行為 ADHD的臨床分類 1. 注意缺陷型 2. 多動 /沖動型 3. 混合型 We Know what ADHD is…… Hey Stupid We just don’t agree about what to do about it… Treatments? Punishments? ParentChild Strategies Ritalin???? Vitamins God Help us! Pray Thank you !
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