線蟲蟯旋絲ppt課件-閱讀頁
2025-05-29 06:15本頁面
【正文】 染 微絲蚴血癥 （帶蟲者） 發(fā)病 四、致病 絲蟲 59 成蟲和幼蟲的代謝產(chǎn)物 雌蟲子宮的分泌物 絲蟲崩解產(chǎn)物 產(chǎn)生 局部和全身 性急性反應(yīng) （ Ⅰ 或 Ⅲ 型超敏反應(yīng)） 刺激 致病機(jī)理 幼蟲的蛻皮液 淋巴管內(nèi)皮腫脹，內(nèi)皮細(xì)胞增生，管壁及周圍組織炎癥細(xì)胞浸潤 淋巴管壁增厚，瓣膜功能受損管內(nèi)淋巴栓形成 四、致病 絲蟲 60 臨床癥狀 2. 淋巴管炎 淋巴結(jié)炎 急性期炎癥反應(yīng) 一般在感染后數(shù)周或數(shù)月，機(jī)體抵抗力降低時發(fā)生。 畏寒、發(fā)熱、頭痛，關(guān)節(jié)酸痛等。 絲蟲病常有反復(fù)發(fā)作 四、致病 絲蟲 ：成蟲代謝產(chǎn)物、蛻皮引起。 、附睪炎、睪丸炎 臨床癥狀 2. 淋巴管炎 淋巴結(jié)炎 急性期炎癥反應(yīng) 一般在感染后數(shù)周或數(shù)月，機(jī)體抵抗力降低時發(fā)生。 畏寒、發(fā)熱、頭痛，關(guān)節(jié)酸痛等。 。 臨床表現(xiàn)： 74 五 .班氏絲蟲與馬來絲蟲生活史的區(qū)別 班氏絲蟲 馬來絲蟲 主要 ： 淡色庫蚊 （北緯 30度以北） 致倦庫蚊 （北緯 30度以南） 次要 ： 中華按蚊 東鄉(xiāng)伊蚊 （東南沿海） 主要 ： 中華按蚊 嗜人按蚊 東鄉(xiāng)伊蚊 （東南沿海） ①中間宿主 75 晚上 10時至次晨 2時 晚上 8時至次晨 4時 五 .班氏絲蟲與馬來絲蟲生活史的區(qū)別 馬來絲蟲 班氏絲蟲 ②微絲蚴在人體外周 血中出現(xiàn)高峰的時間 五 .班氏絲蟲與馬來絲蟲生活史的區(qū)別 馬來絲蟲 班氏絲蟲 除淺部淋巴系統(tǒng)外，多在深部淋巴系統(tǒng)（主要見于下肢、陰囊、精索、腹股溝、腹腔、腎盂等處） ③成蟲的寄生部位 寄生于上下肢淺部淋巴系統(tǒng)，以下肢為多 五 .班氏絲蟲與馬來絲蟲生活史的區(qū)別 馬來絲蟲 班氏絲蟲 除淺部淋巴系統(tǒng)病變外，還出現(xiàn)精索、附睪、睪丸的急性炎癥，鞘膜積液、陰囊象皮腫、乳糜尿等 . 主要引起四肢的淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、象皮腫（膝、肘以下） ④ 致病 ?厚血膜法：晚上 9點(diǎn)以后采血 ?新鮮血滴法 ?濃集法 ?海群生白天誘出法 （ 1） 血檢微絲蚴 晚 9點(diǎn)到次晨 2點(diǎn)采血 78 78 六、實(shí)驗(yàn)診斷 絲蟲 （ 2）體液及尿液檢查微絲蚴 取尿液、鞘膜積液、淋巴液、腹水、 乳糜尿濃集涂片染色鏡檢 （ 3）成蟲檢查法 六、實(shí)驗(yàn)診斷 絲蟲 （ 1） 血檢微絲蚴 晚 9點(diǎn)到次晨 2點(diǎn)采血 組織內(nèi)活檢成蟲 1) 直接 2) 切片 檢測抗體、抗原：間接熒光抗體實(shí)驗(yàn)、免疫金銀染色法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) PCR探針： PCRELISA法（可檢出： 1條微絲蚴 /50μ l血） 六 . 流行環(huán)節(jié) 班氏絲蟲 ： 世界性分布，主要流行于熱帶和亞熱帶 馬來絲蟲 ： 僅限于亞洲，主要流行于東南亞。 2. 傳染源 絲蟲 81 絲蟲病在我國的分布： 山東、河南、安徽、江蘇、上海、浙江、江西、福建、廣東、廣西、海南、湖南、湖北、貴州、四川和臺灣等 16個省（市、區(qū)）。 建國初全國 864個縣（市）流行絲蟲病 ,病人 。感染與受蚊叮咬的機(jī)會多少有關(guān)。 馬來絲蟲： 中華按蚊、嗜人按蚊 ； 東鄉(xiāng)伊蚊（東南沿海 ）。 基本消滅絲 蟲病標(biāo)準(zhǔn) 七 .防治 ? 海群生 馬來絲蟲?。? 頓服 班氏絲蟲病： bid 3天 ? 海群生食鹽法 50mg/d 2. 滅蚊、防蚊 藥物： 海群生 (hetrazan,又名乙胺嗪 diethyl carbamazine, DEC ) 呋喃嘧酮（ furapyrimdone) 伊維菌素 (IVM) 絲蟲
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