技能操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)-閱讀頁(yè)
2025-05-18 13:46本頁(yè)面
【正文】 患者正確的漱口方法，避免嗆咳或者誤吸。 2. 對(duì)昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口。 口腔護(hù)理 （ 三）注意事項(xiàng) ，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。 。 鼻飼技術(shù) （二）實(shí)施要點(diǎn) ： (1)詢問(wèn)患者身體狀況，了解患者既往有無(wú)插管經(jīng)歷。 (3)評(píng)估患者鼻腔狀況，包括鼻腔粘膜有無(wú)腫脹、炎癥、 鼻中隔彎曲、息肉等，既往有無(wú)鼻部疾患。 (6)選擇合適位置固定胃管。 鑒別胃管在胃內(nèi)的方法 ，可用無(wú)菌注射器接于導(dǎo)管末端回抽，看是否可抽出胃液。 10－ 20ml空氣于胃管內(nèi)，將聽(tīng)診器放在病人上腹部，聽(tīng)有無(wú)氣過(guò)水聲。 (2)告知患者鼻飼操作過(guò)程中的不適及配合方法。 (4)指導(dǎo)患者在帶管過(guò)程中的注意事項(xiàng)，避免胃管脫出。 （ 2）根據(jù)評(píng)估選擇合適的胃管。 （ 4）測(cè)量 鼻胃管長(zhǎng)度 ：發(fā)跡至劍突或鼻尖至耳垂再到劍突；眉心至臍心（早產(chǎn)兒）； 口胃管長(zhǎng)度 ：口角至耳垂再到劍突。 （ 2）勿用石蠟油潤(rùn)滑胃管，以免誤入氣道造成墜入性肺炎的危險(xiǎn)。 （ 4）必須有胃管標(biāo)識(shí)包括名稱、插入日期和時(shí)間。 靜脈注射 （一）目的 ，通過(guò)靜脈注射迅速發(fā)揮藥效。 靜脈注射 （二）實(shí)施要點(diǎn) ： (1)詢問(wèn)患者的身體狀況，向患者解釋，取得患者的配合。 靜脈注射 ： (1)核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備。 (3)按無(wú)菌操作原則抽取藥液，排盡空氣。 (5)注射過(guò)程中，觀察患者局部和全身反應(yīng)。 靜脈注射 ： (1)向患者解釋注射的目的及注意事項(xiàng)。 靜脈注射 （三）注意事項(xiàng) : ，應(yīng)當(dāng)保護(hù)血管，由遠(yuǎn)心端至近心端選擇血管穿刺。 ，應(yīng)當(dāng)防止因藥物外滲而發(fā)生組織壞死。 心肺復(fù)蘇 (CPR) ? 心肺復(fù)蘇（ CPR），是針對(duì)驟停的心臟和呼吸采取的 “ 救命技術(shù) ” 。特別是腦血流的突然中斷，在 10秒左右患者即可出現(xiàn)意識(shí)喪失， 4～ 6分鐘時(shí)腦循環(huán)持續(xù)缺氧開(kāi)始引起腦組織的損傷，而超過(guò) 10分鐘時(shí)將發(fā)生不可逆的腦損害。 ? 30秒 — 可出現(xiàn)全身抽搐。 ? 3分鐘 — 開(kāi)始出現(xiàn)腦水腫。 ? 8分鐘 — “ 腦死亡”“植物狀態(tài)”。確認(rèn) 患者意識(shí)喪失，立即呼救，尋求他人幫助。 ?已從流程中去除“看、聽(tīng)和感覺(jué)呼吸” CPR2022國(guó)際新指南 心肺復(fù)蘇 (CPR) (3)判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)： 術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位），旁開(kāi)兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。如無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓。 按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手背上，手指并攏，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓。 按壓時(shí)間 :放松時(shí)間 =1:1。 胸外按壓 :人工呼吸 =30： 2。 如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下活動(dòng)義齒。 應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器： 將簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣，氧流量 810升 /分，一手以 “ EC” 手法固定面罩，另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣 400— 600毫升，頻率 10— 12次 /分。 心肺復(fù)蘇 (CPR) (三 )注意事項(xiàng) ，以免引起患者胃部脹氣。 、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長(zhǎng)軸垂直。 或相反： 留在患者身邊，先做 5組 CPR然后再呼救。雙手輕輕拍打病人雙肩，同時(shí)呼叫病人 。 檢查病人體位是否正常，取仰臥位，擺正病人體位。 檢查口腔異物 開(kāi)放氣道 —— 仰頭抬頦法 開(kāi)放氣道 —— 托頜法 人工胸外按壓，依次做夠五個(gè)循環(huán)。 計(jì)數(shù)方法為： 100 100 100 1004~1010。為患者擺好體位。 主要內(nèi)容 手衛(wèi)生 1 無(wú)菌技術(shù) 2 口腔護(hù)理 3 鼻飼技術(shù) 4 5 6 靜脈注射技術(shù) 心肺復(fù)蘇 自 勉 語(yǔ) 請(qǐng)小心你的思想，它會(huì)影響你的行為； 請(qǐng)小心你的行為，它會(huì)影響你的習(xí)慣； 請(qǐng)小心你的習(xí)慣，它會(huì)影響你的性格； 請(qǐng)小心你的性格，它會(huì)影響你的命運(yùn)。
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