【正文】 及輔助功能集中設(shè)置在建筑平面的中部，建筑平面的兩端集中設(shè)置醫(yī)技業(yè)務(wù)用房。 立面設(shè)計(jì) 新建門診樓建成之后是整個(gè)醫(yī)院的核心。在強(qiáng)調(diào)整體的同時(shí)注意細(xì)部設(shè)計(jì)。建筑耐火等級(jí)為一級(jí)。新建門診樓建筑布局應(yīng)滿足防火間距要求。 無障礙設(shè)計(jì) 醫(yī)院為特殊公共場所，為方便殘疾人無障礙通行，按《方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設(shè)計(jì)規(guī)范》進(jìn)行無障礙設(shè)計(jì)，水平通道在人行道設(shè)盲道，在場地高差轉(zhuǎn)換處設(shè)殘疾人坡道與垂直向的電梯共同組成無障礙交通系統(tǒng)。 建筑節(jié)能設(shè)計(jì)三原縣馬額鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目建筑平面呈矩形布置，布局緊湊，體型簡單規(guī)則，節(jié)約用地，滿足節(jié)能設(shè)計(jì)要求。外裝飾以淺色調(diào)為主，盡量避免大面積玻璃使用。 結(jié)構(gòu)工程設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)原則三原縣馬額鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)遵循技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理、安全適用、確保質(zhì)量的原則，力爭創(chuàng)作出結(jié)構(gòu)新、建造速度快、經(jīng)濟(jì)性好的結(jié)構(gòu)體系。(3)風(fēng)荷載 基本風(fēng)壓 Wo=㎡。結(jié)合本建筑所在地形的特點(diǎn)以及為了更好地滿足建筑使用功能，外觀效果的要求，上部結(jié)構(gòu)采用全現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)。b、加強(qiáng)結(jié)構(gòu)整體性，加強(qiáng)屋蓋系統(tǒng)。d、保證構(gòu)件具有足夠的延性，避免脆性破壞。f、加強(qiáng)角柱、樓梯間周圍柱的箍筋配置。 設(shè)計(jì)依據(jù)1．規(guī)劃方案及各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)，建筑單體平面圖。 給水系統(tǒng)(1)水源水源采用鄉(xiāng)鎮(zhèn)自來水，供水水質(zhì)滿足生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。 消防系統(tǒng)根據(jù)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50016—202 《自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB500842022，2022 年版) 、 《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范 》(GB501402022)及《氣體滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB503702022 該新建衛(wèi)生院須設(shè)置室內(nèi)、室外消火栓系統(tǒng)及自動(dòng)噴淋系統(tǒng)，CT 室內(nèi)采用氣體消防滅火系統(tǒng)，建筑內(nèi)各層均按規(guī)范要求配置滅火器。由市政管網(wǎng)直接供給，在市政給水管網(wǎng)上引入兩根 DNl50 給水管，并于建筑物周圍連成環(huán)狀，按間距不大于 120m 均勻布置 DNl00 室外消火栓，以滿足室外消防要求。消防水箱及屋頂消防增壓穩(wěn)壓設(shè)施?；馂?zāi)時(shí)，消防泵房內(nèi)消火栓泵啟動(dòng)供水，消火栓泵出口壓力設(shè)計(jì)保證室內(nèi)最不利點(diǎn)消火栓出口處水槍充實(shí)水柱不低于 7m 的要求。 排水系統(tǒng) 最高日生活污水排放量按給水量的 85％計(jì)。生活污水經(jīng)化糞池初級(jí)處理后，排至醫(yī)院原有污水處理站，處理達(dá)標(biāo)后再排至市政污水管網(wǎng)：化糞池污水停留時(shí)間 36h。污水消毒采用次氯酸鈉，接觸時(shí)間不低于 1h。①雨水設(shè)計(jì)流量 Q=qΨF(L／S) q 一設(shè)計(jì)暴雨強(qiáng)度(L／ s．ha) Ψ 一徑流系數(shù) F 一匯流面積(ha)②暴雨強(qiáng)度公式 采用 xxx 州 xxx 當(dāng)?shù)乇┯陱?qiáng)度公式 q= 167A1(1+ClgP) (L／S室外埋地部分采用給水用 PE 塑料管，電熱熔連接。消火栓，自動(dòng)噴淋系統(tǒng)均采用內(nèi)外壁熱鍍鋅鋼管，絲扣或卡箍聯(lián)接。室外埋地部分采用排水用高密度聚乙烯工字雙壁纏繞管[HDPE]，熱熔連接。(2)相關(guān)專業(yè)提供的工程設(shè)計(jì)資料及甲方提供的設(shè)計(jì)要求。 設(shè)計(jì)范圍 變、配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)；動(dòng)力系統(tǒng)設(shè)計(jì)；照明設(shè)計(jì)；防雷與接地系統(tǒng)設(shè)計(jì)；智能系統(tǒng)設(shè)計(jì)。其余手術(shù)室空調(diào)用電為二級(jí)負(fù)荷。：門診樓供電電源由衛(wèi)生院原有變電器引入，供電電壓380/220v。線路分布應(yīng)清晰合理。 配電系統(tǒng)配電電壓 380／220V ，采用放射與樹干相結(jié)合的配電方式，一、二級(jí)負(fù)荷雙電源供電，并在末級(jí)配電處設(shè)自動(dòng)切換裝置。照明蹺板開關(guān)、插座采用并用暗裝方式，設(shè)備房和配電間內(nèi)采用壁掛或落地安裝方式，其他場所采用沿墻暗裝方式。消防水泵和風(fēng)機(jī)可由消防控制室手動(dòng)控制。消防設(shè)備電源由 10KV 變電所兩臺(tái)變壓器的不同母線段分別專線供電，并于最末一級(jí)配電箱處自動(dòng)切換。(2)配電設(shè)備10kV 變壓器均采用干式變壓器、真空斷路器等無油電氣設(shè)備，減少火災(zāi)危險(xiǎn)。應(yīng)急燈、疏散指示燈、安全出口標(biāo)志燈均自帶鎳鎘電池，應(yīng)急供電時(shí)間不小于 30 分鐘。(4)火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)按一級(jí)保護(hù)對(duì)象設(shè)防，采用集中報(bào)警系統(tǒng)，按規(guī)范要求設(shè)火災(zāi)樓層顯示器、火災(zāi)探測器、手動(dòng)報(bào)警按鈕、聲光警報(bào)裝置、消防電話等并對(duì)消防設(shè)備及非消防電源的切斷等進(jìn)行聯(lián)動(dòng)控制。在一、二級(jí)負(fù)荷供電的配電箱及消防設(shè)備配電箱內(nèi)裝設(shè)漏電火災(zāi)報(bào)警制模塊，當(dāng)檢測到超過規(guī)定值的漏電電流時(shí)即向系統(tǒng)主機(jī)發(fā)出報(bào)警信號(hào)，并可以根據(jù)需要切斷漏電回路電源，消防設(shè)備配電箱內(nèi)的漏電火災(zāi)報(bào)警控制模塊只報(bào)警，不切斷電源。 外部環(huán)境的可行性 國家政策的大力扶持 《關(guān)于 2022 年中央和地方預(yù)算執(zhí)行情況與 2022 年中央和地方預(yù)算草案的報(bào)告》指出：安排使用好政府公共投資，著力優(yōu)化投資結(jié)構(gòu)。資金安排主要用于項(xiàng)目續(xù)建和收尾，避免“半拉子工程” ，嚴(yán)格控制新上項(xiàng)目，防止重復(fù)建設(shè)。擴(kuò)大政府公共投資“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”范圍，帶動(dòng)社會(huì)投資。主要包括：（1）公益性和公共基礎(chǔ)設(shè)施投資項(xiàng)目；（2）保護(hù)和改善生態(tài)環(huán)境的投資項(xiàng)目；（3）促進(jìn)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的投資項(xiàng)目；（4）推進(jìn)科技進(jìn)步和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的投資項(xiàng)目；（5）符合國家有關(guān)規(guī)定的其他項(xiàng)目。項(xiàng)目建設(shè)場地已達(dá)到“五通一平” ，可保證項(xiàng)目的及時(shí)開工建設(shè)。第六章 節(jié)能節(jié)水措施 節(jié)能、節(jié)水的原則和要求 節(jié)能的原則和要求加快建設(shè)節(jié)約型社會(huì)，是貫徹科學(xué)發(fā)展觀的必然要求。貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的一個(gè)重要方面，就是要處理好經(jīng)濟(jì)建設(shè)、人口增長、資源利用、環(huán)境保護(hù)的關(guān)系。因此，合理利用能源、降低能耗被列為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大課題。根據(jù)《中華人民共和國節(jié)約能源法》規(guī)定，本項(xiàng)目的建設(shè)方案設(shè)計(jì)要體現(xiàn)合理利用和節(jié)約能源的方針，節(jié)能方案應(yīng)符合相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和《中國節(jié)能技術(shù)政策大綱》中的節(jié)能要求。 建筑節(jié)能是城市環(huán)境保護(hù)、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、建設(shè)節(jié)能型設(shè)會(huì)、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基本要求。目前建筑節(jié)能的主要依據(jù)有《民用建筑節(jié)能管理規(guī)定》( 建設(shè)部令 76 號(hào))、 《公共建筑節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)》 、 《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(2022 年 7 月 1 日實(shí)施)及其他措施、標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。總而言之，節(jié)約能源，合理用水、節(jié)約用水，是本項(xiàng)目建設(shè)設(shè)計(jì)必須遵循的重要原則。(2)項(xiàng)目的水耗主要是醫(yī)療用水、清潔用水和生活用水。新型墻體材料推廣應(yīng)用，盡量避免使用實(shí)心粘土磚、推廣應(yīng)用新型墻體材料如陶粒砌塊、燒結(jié)粉煤灰輕質(zhì)磚、空心磚、加氣混凝土砌塊、灰砂磚、石膏砌塊、埃特板、泰柏板、石膏板。 給排水節(jié)能措施(1)采用高效節(jié)水型新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備、新材料，強(qiáng)制淘汰落后的衛(wèi)生潔具、設(shè)備和管道材料。(2)為有效節(jié)約用水，各單體的引入管上設(shè)置水表，在公共衛(wèi)生間內(nèi)采用感應(yīng)式洗手盆水龍頭及感應(yīng)式小便器沖洗設(shè)施，同時(shí)衛(wèi)生間的蹲便器均采用有節(jié)水功能的白閉式?jīng)_洗閥沖洗。給水管及配件均采用符合標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品。 電氣節(jié)能措施，縮短低壓供電距離，減少傳輸線路上電能損失。，在滿足照度要求的同時(shí)，降低照明功率。、樓梯間燈具采用人體紅外感應(yīng)開關(guān)控制，人走燈滅。 項(xiàng)目主要污染源廢氣 項(xiàng)目施工期間大氣污染物主要為施工揚(yáng)塵和施工機(jī)械產(chǎn)生的廢氣，廢氣主要污染因子為 CO、NOx、烴類等。施工期間廢水主要是施工廢水和生活廢水，施工廢水主要是混凝土攪拌、機(jī)械清洗廢水。施工期間生活廢水主要來自廁所、洗滌等，一般不含有毒物質(zhì)，其主要因子是 CODcr、BOD172。172。172。172。3N、 TP、 SS 等。 固體廢物 項(xiàng)目施工期間固體廢物主要為施工過程中產(chǎn)生的建筑垃圾以及施工工人產(chǎn)生的生活垃圾。項(xiàng)目營運(yùn)期固體廢物是醫(yī)療垃圾和生活垃圾。噪聲 施工噪聲主要來源于各類高噪聲施工機(jī)械，如振搗器、電鋸、電鉆等。輻射由于擬建項(xiàng)目設(shè)有放射科室，在正常運(yùn)營期會(huì)產(chǎn)生一定的 X 射線和半衰期很短的放射性制劑產(chǎn)生的放射源。在施工期環(huán)境空氣影響和施工活動(dòng)緊密相關(guān)，施工結(jié)束后就不再延續(xù)，是短期和非連續(xù)性的影響。水環(huán)境影響施工過程產(chǎn)生的廢水也會(huì)造成一定的影響，但廢水經(jīng)回收利用后，廢水產(chǎn)生量不大，對(duì)地表水體的影響期較短，施工結(jié)束后即可終止，不會(huì)對(duì)水體產(chǎn)生大的影響。建設(shè)噪聲會(huì)超過《建筑施工廠界噪聲標(biāo)準(zhǔn)》(12523— 90)標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)施工噪聲超標(biāo)現(xiàn)象，從部分施工機(jī)械經(jīng)過 lOOm 的距離衰減后的聲級(jí)來看都在 605dB(A)左右，而幾種聲源疊加后噪聲聲級(jí)更高。噪聲和環(huán)境振動(dòng)影響人們的生活和學(xué)習(xí)，對(duì)人有刺激作用，會(huì)對(duì)周圍生活、工作和居住的人群造成一定的影響。固體廢物影響項(xiàng)目在建設(shè)過程中產(chǎn)生的固體廢物由建筑垃圾和生活垃圾，建筑垃圾和生活垃圾均屬于一般固體廢物，不含有害物質(zhì)，兩種固體廢物經(jīng)妥善處置，對(duì)環(huán)境影響較小。施工期水土流失屬輕度侵蝕狀況。項(xiàng)目建設(shè)需要一些作業(yè)工人，可增加當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)機(jī)會(huì)。施工期間，會(huì)對(duì)城市景觀造成一定影響，但隨施工的結(jié)束，這種影響將不存在。醫(yī)療廢物在衛(wèi)生部和國家環(huán)?？偩止餐贫ê凸嫉摹秶椅ｋU(xiǎn)廢物名錄》中排列前三位(代號(hào)為 HW0HW0HW03)，如果失控，對(duì)環(huán)境影響潛在的威脅是較大的，因此，國家根據(jù)《傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的有關(guān)規(guī)定，出臺(tái)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理。由此可見，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)環(huán)境的潛在影響是大的，這一點(diǎn)必須引起醫(yī)療單位的高度重視。 ②人類活動(dòng)造成的災(zāi)害，如誤操作等。 環(huán)境保護(hù)措施 設(shè)計(jì)階段采取的環(huán)保措施(1)設(shè)計(jì)時(shí)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《 中華人民共和國水污染防治法》 、 《中華人民共和國放射性污染防治法》 、 《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》 、 《傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 ，作針對(duì)性處理。(3)在工程材料的選擇上，選擇那些無毒、無害、易處理、易回收的材料，而不選擇那些對(duì)人體和環(huán)境有害的材料。(4)對(duì)于交通噪聲，采取種植綠化帶減少噪音影響，利用合理的功能分區(qū)減少辦公樓內(nèi)音響的噪聲干擾。(6)放射科、同位素室放射科設(shè)置按有關(guān)規(guī)范進(jìn)行并與其它部門有隔離保護(hù)措施和防護(hù)設(shè)備，放射線的排放達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)要求。 ②在工地出口處設(shè)置車輪清洗設(shè)施，對(duì)開出工地車輛車輪進(jìn)行清洗，確保車輪不帶泥土駛出工地。 ④禁止在工地上焚燒油毛氈、垃圾、塑料袋及建筑廢料等會(huì)產(chǎn)生有毒有害氣體物質(zhì)的垃圾。②施工過程中產(chǎn)生的生活廢水， ，建立公共廁所統(tǒng)一收集，化糞處理。一方面，對(duì)在施工過程中產(chǎn)生噪聲較大的設(shè)備進(jìn)行減噪處理，并采取隔聲障、隔聲墻等措施對(duì)敏感的保護(hù)目標(biāo)進(jìn)行防護(hù)；另一方面，嚴(yán)禁在夜間(晚 22:00 至次日 6:00)和中午休息時(shí)間施工，保證附近區(qū)域居民的正常生活和休息。固體廢物防止措施施工過程中產(chǎn)生的建筑垃圾，采用全密閉式的垃圾收集運(yùn)送小車和運(yùn)輸車清運(yùn)到合適地點(diǎn)，妥善處理。在施工期間運(yùn)送砂石、泥土、水泥等車輛，車廂嚴(yán)密清潔，防止泄漏造成沿途地面污染。②對(duì)環(huán)評(píng)報(bào)告提出的環(huán)境保護(hù)措施，以及各級(jí)環(huán)保部門提出的其他環(huán)保要求，在施工中應(yīng)堅(jiān)決實(shí)施。④合理計(jì)劃安排，縮短施工工期，建立施工用沉淀池、隔油池，施工廢水經(jīng)沉淀后盡量回收利用?？偽鬯欧趴谠O(shè)明顯標(biāo)志?；S池出水后匯合其余廢水進(jìn)入集水池，經(jīng)處理后排入城市污水管網(wǎng)，進(jìn)入城市污水處理廠。③建立污水處理站。④為保護(hù)水資源，減少排污，建議項(xiàng)目盡量提高中水回用率。固體廢物治理措施①項(xiàng)目應(yīng)對(duì)垃圾分類集中收集。醫(yī)療固體廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第 380 號(hào))的有關(guān)要求，對(duì)醫(yī)療固體廢棄物統(tǒng)一收集，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明，不得露天存放醫(yī)療廢物。②化糞池便、污泥應(yīng)與環(huán)衛(wèi)部門簽訂合同，由環(huán)衛(wèi)部門定期進(jìn)行清運(yùn)處理。④禁止危險(xiǎn)廢物進(jìn)入辦公和生活垃圾。噪聲治理措施抽排風(fēng)設(shè)施吸風(fēng)口、應(yīng)用設(shè)施設(shè)備應(yīng)留有足夠的衰減距離，選用噪聲低的設(shè)備，確保噪聲達(dá)標(biāo)排放。嚴(yán)格保管放射性制劑及其廢棄品，嚴(yán)禁其外流。生態(tài)治理措施xxx 衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境綠化應(yīng)根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)、植被種植做到合理選種、合理規(guī)劃，努力創(chuàng)建有利于防塵降噪、利于病人康復(fù)的優(yōu)美生態(tài)環(huán)境。這樣，項(xiàng)目產(chǎn)生的污水經(jīng)過污水處理站進(jìn)行處理達(dá)標(biāo)排放；垃圾分類收集和分類處置，醫(yī)用污物焚燒處理；固體廢物定時(shí)清運(yùn)及時(shí)處置。針對(duì)噪聲影響，采取了密封隔音等措施后，能夠滿足國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。綜上所述，項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施齊全，措施得當(dāng)，基本不會(huì)造成非人為的環(huán)境影響；項(xiàng)目建設(shè)過程中也不會(huì)造成水土流失和地下水污染。但是，項(xiàng)目在施工期將對(duì)周圍住戶的休息產(chǎn)生不利影響，主要表現(xiàn)在噪聲影響、局部空氣環(huán)境質(zhì)量下降等影響，因此在施工期間加強(qiáng)施工組織管理，采取必要的措施，降低不利環(huán)境影響，然而這是一個(gè)短時(shí)影響，隨著施工的結(jié)束即可消除。第八章 勞動(dòng)安全衛(wèi)生消防 主要危害因素及危害程度分析因素本項(xiàng)目主要的危害因素是高壓電器部位、電磁輻射及核設(shè)施放射物部位，醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置部位以及其他可能造成人體危害和環(huán)境污染部位。上述危險(xiǎn)廢物對(duì)人體和環(huán)境造成的危害是較大的，國家對(duì)醫(yī)療廢物的管理做出具體規(guī)定，操作中嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 ，這種危害性是可以克服的，不會(huì)對(duì)人體和環(huán)境造成危害。因此，首先要加強(qiáng)安全衛(wèi)生思想教育，提高醫(yī)護(hù)人員安全衛(wèi)生意識(shí)，其次，要嚴(yán)格執(zhí)行國家對(duì)醫(yī)療行業(yè)有關(guān)安全的規(guī)定、條例等。(2)供配電、電力裝置的過電保護(hù)、電氣設(shè)計(jì)的保護(hù)接地以及建筑物的防雷接地等，嚴(yán)格按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范設(shè)計(jì)。(4)對(duì)有輻射、放射設(shè)施設(shè)備加強(qiáng)使用、管理等的規(guī)定。(7)醫(yī)務(wù)人員要按規(guī)定配備必要的保護(hù)用品，做好安全衛(wèi)生防護(hù)工作。(9)項(xiàng)目建設(shè)施工時(shí)，施工企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)施工安全的規(guī)定，做好各種防護(hù)、保護(hù)措施。 消防措施(1)建筑物周圍設(shè)環(huán)