傳染病防治工作方案-閱讀頁
2025-05-07 22:42本頁面
【正文】 可波及整個(gè)結(jié)膜下都有出血，與外傷性結(jié)膜下出血極相似。臨床上根據(jù)結(jié)膜下是否出血分為兩型：出血型多見于年青患者。b濾泡形成 較EKC少。c角膜表現(xiàn)：多發(fā)性多膜上皮剝脫發(fā)生率高。3～4日后可自行消失，少數(shù)持續(xù)2周以上。通常只有數(shù)個(gè)浸潤點(diǎn)，多在角膜的中心部，必須通過裂隙燈才可發(fā)現(xiàn)。一般不造成視力損害。d其它癥狀多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)，可有耳前頜下淋巴結(jié)腫大，并有壓痛。極少數(shù)病例尚可出現(xiàn)虹膜炎的改變。預(yù)防、控制措施在流行期間，其主要措施為：1）個(gè)人衛(wèi)生：不用臟手揉眼，實(shí)行分巾分盆；2）公共衛(wèi)生 要對(duì)游泳池、浴室、理發(fā)店以及集體單位的浴池和洗臉池嚴(yán)加衛(wèi)生管理；3）隔離傳染源 對(duì)患者應(yīng)采取隔離措施，防止傳播。腸道病毒對(duì)熱及干燥敏感，加熱至60℃分鐘即可滅活。建議臨床上采用70%酒精(90%的刺激性太強(qiáng))洗手等待干燥，以作為消毒措施。對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的預(yù)防，目前尚無有效方法。（六）流行性腮腺炎癥狀1）有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時(shí)腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39℃以上，成人患者一般較嚴(yán)重。一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，在耳垂下方出現(xiàn)腫脹、疼痛、狀如梨形，邊緣不清，張嘴吃東西時(shí)，疼痛加劇。4）通常一側(cè)腮腺腫脹后1～4天累及對(duì)側(cè)，雙側(cè)腫脹者約占75%。6）腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。由于腮腺炎病毒對(duì)外界的各種物理因素抵抗力較低，故不需終未消毒，但被患者污染的飲、食具仍需煮沸消毒。對(duì)一般接觸者可不檢疫，但對(duì)集體兒童、學(xué)校、部隊(duì)的接觸者應(yīng)檢疫三周。自1960年以來，芬蘭軍隊(duì)常規(guī)應(yīng)用腮腺炎病毒滅活疫苗后，腮腺炎發(fā)生率減少94％。美國還應(yīng)用麻疹風(fēng)疹腮腺炎三聯(lián)疫苗，效果良好。孕婦應(yīng)避免與腮腺炎病人接觸，在腮腺炎流行季節(jié)應(yīng)注意隔離。（七）流感癥狀流感起病急，癥狀為畏寒高熱，顯著乏力，咽痛、頭及全身酸痛，胸骨下燒灼感，多無鼻塞流涕，腹瀉呈水樣便，面頰潮紅，結(jié)膜外眥充血，咽輕度充血，肺可聞干羅音。第五章 防治措施一、 開展傳染病預(yù)防知識(shí)和防治措施的衛(wèi)生健康教育。三、 做好對(duì)各項(xiàng)衛(wèi)生指標(biāo)的監(jiān)測工作。 專項(xiàng)調(diào)查和監(jiān)測資料。（二） 重點(diǎn)人群：根據(jù)防治工作的需要，可在營地內(nèi)采檢病人的密切接觸者、與病人可能有傳播關(guān)系的一般接觸者。各單位對(duì)已消毒的物品表面、污物、污水、飲用水采用相應(yīng)的方法采樣，作衛(wèi)生細(xì)菌指標(biāo)的檢測，做出消毒效果評(píng)價(jià)。傳染病流行時(shí)，陽性水體定期復(fù)查直至轉(zhuǎn)陰。 c蚊控制標(biāo)準(zhǔn)：駐地內(nèi)各種存水容器和積水中，蚊幼及蛹的陽性率不超過3%；用500ml收集勺采集營地內(nèi)大中型水體中的蚊幼及蛹陽性率不超過3%，陽性勺內(nèi)幼蟲及蛹的平均數(shù)不超過5只；營地內(nèi)白天人誘蚊30分鐘，平均每人次誘獲成蚊數(shù)不超過1只。e蟑螂控制標(biāo)準(zhǔn)：室內(nèi)有蟑螂成蟲和若蟲陽性房間不超過3%，平均每陽性房間大蠊不超過5只，小蠊不超過10只；有活蟑螂卵鞘房間不超過2%，平均每陽性房間不超過4只；有蟑螂糞便、蛻皮等蟑跡的房間不超過5%。四、 防治用品的準(zhǔn)備。（二）補(bǔ)液用品：生理鹽水、葡萄糖、口服補(bǔ)液鹽及糾正脫水和酸中毒的藥品，以用于重癥病人的搶救和治療。要求除能應(yīng)付正常使用量外，還需有一定數(shù)量的庫存儲(chǔ)備，主要用于病人的治療和病人密切接觸者的預(yù)防性用藥?！ 消毒藥品：如漂白粉、過氧乙酸、馬拉硫磷及敵敵畏等，主要用于飲水消毒、疫點(diǎn)消毒、病房及病人排泄物處理，工作人員自身防護(hù)及蚊蟲的殺滅。c個(gè)人防護(hù)用具：消毒工作人員需配備消毒工作服、隔離衣、帽、口罩、長筒橡皮手套、膠鞋、毛巾、肥皂、刷子等，用于營區(qū)消毒等。在傳染病暴發(fā)流行時(shí)，交通車輛和通訊設(shè)備的足夠配備與通暢是迅速控制和撲滅疫情的有力保證，各單位要保證疫點(diǎn)處理及標(biāo)本采集用車，保證藥品器材及時(shí)送往疫點(diǎn)。五、 生活飲用水必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。生活基地修建符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的公共廁所，應(yīng)設(shè)置在基地的下風(fēng)向30M以外，并定期清理、滅蠅、消毒。七、 從事飲食、飲用水等易使傳染病擴(kuò)散工作的人員必須體檢合格方可上崗。HSE部根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各單位傳染病預(yù)防的工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見。并做疫情登記病于2小時(shí)內(nèi)以最快的方法向項(xiàng)目部HSE部報(bào)告。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，采取必要的治療和控制傳播措施。第七章 疫情控制一、疫情處理實(shí)行分級(jí)分工管理。三、甲類傳染病病人和病原攜帶者以及乙類傳染病中的愛滋病、淋病、梅毒病人的密切接觸者必須按照有關(guān)規(guī)定接受檢疫、醫(yī)學(xué)檢查和防治措施。四、 對(duì)甲類傳染病病人或疑似病人污染的場所，各單位人員接到報(bào)告后應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場進(jìn)行衛(wèi)生處理。 標(biāo)限當(dāng)水樣檢出總大腸菌群時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步檢驗(yàn)大腸埃希氏菌或耐熱大腸菌群；水樣未檢出總大腸菌群，不必檢驗(yàn)大腸埃希氏菌或耐熱大腸菌群。
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