【正文】 狀腺（一）濾泡：壁：?jiǎn)螌恿⒎缴掀ぃV泡上皮），分泌甲狀腺球蛋白 腔：均質(zhì)嗜酸性物質(zhì)，儲(chǔ)存甲狀腺球蛋白濾泡上皮： L/M：低立方，排列規(guī)則，胞核大，位于細(xì)胞中央 E/M：游離面有微絨毛，胞質(zhì)內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體較發(fā)達(dá)，核上區(qū)有高爾基復(fù)合體，細(xì)胞頂部有小的分泌顆粒、膠質(zhì)小泡、溶酶體?？哼M(jìn)：甲亢 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，嬰幼兒骨骼中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。光鏡下為嗜酸性團(tuán)塊即為聚集的分泌顆粒（抗利尿素、催產(chǎn)素） 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞——垂體細(xì)胞（內(nèi)含色素），支持、營(yíng)養(yǎng)作用（三）腦垂體的血管分布（垂體門脈系統(tǒng)） 垂體上動(dòng)脈→初級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)→垂體門微靜脈→次級(jí)毛血管網(wǎng) ↓ 垂體下動(dòng)脈→毛細(xì)血管網(wǎng)（神經(jīng)部）→垂體靜脈竇 垂體門靜脈系統(tǒng)：連接正中隆起，漏斗狀毛細(xì)血管和前葉血竇的靜脈系統(tǒng)。 意義：連接下丘腦與腦垂體為一功能整體?？谇?、咽、食管、胃、小腸和大腸。功能：消化、吸收和排泄等。由支持細(xì)胞，味細(xì)胞和基細(xì)胞。牙（1）分牙冠、牙根、牙頸三部分（2）由兩種組織構(gòu)成：一是鈣化組織：釉質(zhì)、牙本質(zhì)和壓骨質(zhì)；二是松軟組織——牙髓二、消化管消化管的一般結(jié)構(gòu)：粘膜(tunica mucosa)（1）上皮： 兩端——不角化的復(fù)層扁平上皮，具有保護(hù)作用 胃腸——單層柱狀上皮 ，具有吸收、分泌作用。胃腸固有層內(nèi)還富含腺體或淋巴組織。食管與十二指腸的粘膜下層內(nèi)還有腺體。（內(nèi)環(huán)外縱，之間有肌間神經(jīng)叢） 外膜(adventitia) 纖維膜——為疏松結(jié)締組織，外無(wú)間皮覆蓋。 粘膜粘膜下層肌層外膜上皮固有層肌層食管不角化的復(fù)層扁平上皮含有食管腺為粘液腺上段為骨骼肌，中段為骨骼肌和平滑肌混合下段為平滑肌纖維膜胃單層柱狀，含粘原顆粒，分泌粘液(表面粘液細(xì)胞）胃小凹：上皮內(nèi)陷而成，胃腺開口于此結(jié)締組織，內(nèi)含血管、神經(jīng)和腺。壁細(xì)胞 ：錐體形，嗜酸性，分泌HCL和內(nèi)因子及組胺頸粘液細(xì)胞：分泌少量粘液未分化細(xì)胞：內(nèi)分泌細(xì)胞：內(nèi)環(huán)外縱內(nèi)斜、中環(huán)，外縱漿膜小腸十二指腸空腸回腸表面有許多環(huán)形皺襞和絨毛，擴(kuò)大表面積，利于小腸吸收絨毛：上皮和部分固有層向腸腔突出，形成的指狀突起皺襞：由粘膜和部分粘膜下層向腸腔突出而成單層柱狀上皮：柱狀吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、內(nèi)分泌細(xì)胞含有大量的腸腺，其開口于相鄰絨毛之間的根部。 十二指腸的粘膜下層中含有大量的十二指腸腺平滑肌，內(nèi)環(huán)外縱大部分為漿膜大腸盲腸闌尾結(jié)腸直腸結(jié) 腸（1）無(wú)絨毛，（2）粘膜中杯狀細(xì)胞多，（3）腸腺發(fā)達(dá)，直而長(zhǎng)。（2）淋巴組織發(fā)達(dá)。主細(xì)胞：低柱狀，嗜堿性，分泌胃蛋白酶原。發(fā)揮作用方式：內(nèi)分泌、旁分泌和神經(jīng)遞質(zhì)作用。大消化腺：位于消化管管壁外，具有導(dǎo)管，如大唾液腺、肝、胰。 導(dǎo)管：閏管長(zhǎng)，無(wú)分泌管。內(nèi)分泌部（又稱胰島） A細(xì)胞：占20％，分泌高血糖素能促使 糖原分解，而升高血糖。D細(xì)胞：占5％，分泌生長(zhǎng)抑素，能抑制A、B細(xì)胞的分泌活動(dòng)。 E/M：粗面、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)都很豐富，高爾基復(fù)合體，線粒體、溶酶體發(fā)達(dá)。竇腔：散在有枯否氏細(xì)胞和大顆粒淋巴細(xì)胞。門管區(qū)——幾個(gè)相鄰的肝小葉的夾角處，此處具有小葉間靜脈、小葉間動(dòng)脈、小葉間膽管。 肝血循環(huán)肝動(dòng)脈→小葉間動(dòng)脈→血竇→中央靜脈 ↗ 門靜脈→小葉間靜脈 ↓ 小葉下靜脈 ↓ 肝靜脈 肝膽汁途徑肝細(xì)胞→小葉中央→四周→小葉間膽管 →左、右肝管→出肝 肝功能：合成與儲(chǔ)存，分泌膽汁、解毒、防御、造血10呼吸系統(tǒng)組成：導(dǎo)氣部：鼻、喉、氣管、支氣管、肺內(nèi)終末細(xì)支氣管——防御和保持氣道通暢的作用呼吸部：呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡——管壁上都有肺泡，是血液和吸進(jìn)的空氣進(jìn)行氧氣和二氧化碳交換的場(chǎng)所一、鼻（一）鼻前庭：固有層：致密結(jié)締組織 無(wú)粘膜下層、軟骨 前部為有毛區(qū)，表面被覆角化的復(fù)層扁平上皮；鼻毛是過(guò)濾吸入空氣的第一道屏障；后部為無(wú)毛區(qū)，表面被覆未角化的復(fù)層扁平上皮 （二）固有鼻腔：功能：溫暖和濕潤(rùn)吸入空氣、保護(hù)下呼吸道 分部：根據(jù)粘膜的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn) 呼吸部： 粘膜上皮：1）粉紅色，假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮為主，基膜較厚；2）柱狀細(xì)胞：有纖毛、無(wú)纖毛細(xì)胞杯狀細(xì)胞：過(guò)敏性鼻炎的患者較多基細(xì)胞：一種干細(xì)胞，能分化為纖毛細(xì)胞和杯狀細(xì)胞 固有層：1）疏松結(jié)締組織，2）有豐富的血管（鼻粘膜血供豐富，靜脈叢較發(fā)達(dá)）、神經(jīng)和腺體（有漿液腺、粘液腺和混合腺，導(dǎo)管開口于粘膜表面） 嗅部：嗅上皮：1）活體時(shí)呈棕黃色，假?gòu)?fù)層柱狀上皮，無(wú)杯狀細(xì)胞，無(wú)纖毛細(xì)胞 2）嗅細(xì)胞：特化的雙極神經(jīng)元，長(zhǎng)梭形，具有再生能力，嗅覺(jué)傳導(dǎo)通路中的第一級(jí)神經(jīng)元，機(jī)體內(nèi)唯一暴露在外的神經(jīng)元 嗅泡、嗅毛（無(wú)擺動(dòng)性，增大接觸面積）、嗅絲（嗅神經(jīng)） 支持細(xì)胞：位于嗅細(xì)胞之間，高柱狀 支持營(yíng)養(yǎng)嗅細(xì)胞，分隔嗅細(xì)胞使每個(gè)嗅細(xì)胞成為一個(gè)功能單位，引導(dǎo)新的嗅細(xì)胞的生長(zhǎng)，調(diào)節(jié)嗅細(xì)胞的活動(dòng)，處理嗅細(xì)胞殘余體 基細(xì)胞：分裂和分化能力，上皮損傷時(shí)可分化為嗅細(xì)胞和支持細(xì)胞固有層：較薄，可見嗅神經(jīng)、三叉神經(jīng)的分支、嗅腺（漿液性）無(wú)明顯靜脈叢 二、喉：既是呼吸器官，又是發(fā)聲器官三、氣管和支氣管 （一）粘膜：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮 柱狀纖毛細(xì)胞：纖毛有規(guī)律地向咽側(cè)擺動(dòng)，將異物推向咽部排出 杯狀細(xì)胞：與管壁內(nèi)腺體的分泌物共同構(gòu)成管腔面的粘液層 基細(xì)胞：由分化能力的干細(xì)胞 刷細(xì)胞：電鏡下可見 小顆粒細(xì)胞：特殊染色 （二）固有層：疏松結(jié)締組織 彈性纖維較多，有漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和粒細(xì)胞，血管、淋巴管、神經(jīng)和淋巴組織。Ⅰ型肺泡細(xì)胞224。毛細(xì)血管內(nèi)皮 意 義：進(jìn)行氣體交換，阻止大分子物質(zhì)通過(guò) 肺泡孔——肺泡隔上的小孔，溝通和均衡相鄰肺泡內(nèi)氣的通道 （四）肺巨噬細(xì)胞——構(gòu)成機(jī)體防御系統(tǒng)的重要組成部分 分布：廣泛 功能：強(qiáng)大的清除病菌、異物、衰老死亡細(xì)胞功能，抗腫瘤功能 肺泡巨噬細(xì)胞（AM）：巨噬細(xì)胞進(jìn)入肺泡 塵細(xì)胞：肺巨噬細(xì)胞吞入灰塵顆粒后，胞質(zhì)內(nèi)充滿大小不等塵粒 常位于肺泡隔和各級(jí)支氣管附近 心衰竭細(xì)胞： 來(lái)源：骨髓，血液內(nèi)膽和細(xì)胞進(jìn)入肺間質(zhì)后轉(zhuǎn)變?yōu)榉尉奘杉?xì)胞 （五）肺的血管、神經(jīng)和淋巴管 （1）血管： 肺循環(huán)：氣體交換的功能血管兩套 支氣管支：肺的營(yíng)養(yǎng)血管 （2）神經(jīng) （3）淋巴管 （六）肺的增齡性變化 11泌尿系統(tǒng)一、 腎皮質(zhì)： 皮質(zhì)迷路髓放線：髓質(zhì)向皮質(zhì)延伸的部分髓質(zhì)：618個(gè)腎錐體腎柱：皮質(zhì)向髓質(zhì)延伸部分腎小葉：每條髓放線及其周圍的皮質(zhì)迷路腎實(shí)質(zhì)：泌尿小管腎間質(zhì)：腎內(nèi)的結(jié)締組織 血管、神經(jīng)、淋巴管泌尿小管 uriniferous tubule二 泌尿小管兩類腎單位 淺表腎單位 腎小體位置表淺 袢短 以形成原尿?yàn)橹魉枧阅I單位 腎小體髓質(zhì)旁的皮質(zhì)內(nèi) 袢長(zhǎng) 濃縮尿三 腎單位1. 腎小體（腎小球)血管球 動(dòng)脈性毛細(xì)血管球 內(nèi)皮細(xì)胞有孔無(wú)隔 血管系膜（ 球內(nèi)系膜）細(xì)胞具吞噬、收縮功能腎小囊 壁層：?jiǎn)螌颖馄缴掀? 臟層：足細(xì)胞 高度特化的上皮細(xì)胞 二級(jí)突起 小足間的裂隙膜 腎球囊：容納原尿 腎小管的起始部2. 腎小管（renal tubule）（1）近端小管（proximal tubule） 結(jié)構(gòu) LM：?jiǎn)瘟⒒蝈F體形，胞體大，細(xì)胞界限不清。分泌H+、NH肌酐、馬尿酸（2）細(xì)段 (thin segment)：?jiǎn)伪馍掀?，水與離子通透（3）遠(yuǎn)端小管(distal tubule)： 結(jié)構(gòu) LM：管腔大而規(guī)則 單立 細(xì)胞體積小 HE質(zhì)淡染 界限清楚 無(wú)刷緣 基部縱紋明顯 EM：微絨毛少 質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達(dá) 功能：主動(dòng)按需吸收H2O、Na+、Cl 排K+ 、H+、NH3 維持體液酸堿平衡。3 腎小球旁器（1） 血管球旁細(xì)胞：入球小動(dòng)脈入球前中膜平滑肌特化成上皮樣細(xì)胞，分泌腎素，對(duì)小動(dòng)脈內(nèi)血容量敏感?；瘜W(xué)感受器，對(duì)尿Na+敏感。腎血循環(huán)：1）循環(huán)通路2）循環(huán)特點(diǎn)：腎血流量大, 90%通過(guò)皮質(zhì)動(dòng)脈性的毛細(xì)血管球，有利于濾過(guò)二次毛細(xì)血管網(wǎng), 功能不一髓質(zhì)直小血管襻, 利于尿液濃縮12 眼Eye眼球眼球壁：（由外向內(nèi)纖維膜、血管膜和視網(wǎng)膜）內(nèi)容物：房水、晶狀體和玻璃體附屬結(jié)構(gòu)眼瞼、淚腺、淚道等一、眼球壁（一）纖維膜角膜Cornea角膜上皮：復(fù)層扁平上皮，內(nèi)無(wú)色素顆粒，不角化。角膜基質(zhì)：致密結(jié)締組織，含成層排列的膠原原纖維和少量成纖維細(xì)胞。后界層：由膠原原纖維和基質(zhì)構(gòu)成。鞏膜致密結(jié)締組織，內(nèi)含膠原纖維、血管、神經(jīng)、色素細(xì)胞。反之則利于遠(yuǎn)視。由虹膜基質(zhì)和虹膜上皮組成。后者由兩層色素細(xì)胞構(gòu)成。（瞳孔開大、括約?。┥囟嗌?zèng)Q定虹膜的顏色。（三）視網(wǎng)膜(色素上皮層、神經(jīng)部）由外向內(nèi)：色素上皮層 —— 視桿視錐層 —— 外界膜 —— 外核層 —— 外網(wǎng)層 —— 內(nèi)核層 —— 內(nèi)網(wǎng)層 —— 節(jié)細(xì)胞層 —— 視神經(jīng)纖維層 ——內(nèi)界膜感光細(xì)胞（視細(xì)胞）（1）視桿細(xì)胞（感受弱光）外節(jié)：膜盤組成、膜盤鑲嵌有視紫紅質(zhì)感受光線內(nèi)節(jié)：合成蛋白質(zhì)的部位。視神經(jīng)乳頭：是視神經(jīng)和視網(wǎng)膜中央血管穿過(guò)視網(wǎng)膜的地方，此處不能感光，也稱盲點(diǎn)。三 、眼的附屬結(jié)構(gòu)眼瞼（eyelid）皮膚：蔡斯腺——皮脂腺；莫爾腺——大汗腺皮下組織肌層：骨骼肌瞼板：瞼板腺——皮脂腺瞼結(jié)膜：黏膜上皮為復(fù)層柱狀13 耳 Ear外耳中耳內(nèi)耳外耳道耳闊鼓膜咽鼓管鼓室乳突小房和鼓竇耳蝸膜迷路：膜蝸管，橢圓囊、球囊，膜半規(guī)管骨半規(guī)管前庭骨迷路（一）橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴（位覺(jué)感受器）名 稱位 置結(jié) 構(gòu) 特 征功 能橢圓囊斑橢圓囊的外側(cè)壁毛細(xì)胞：有靜纖毛支持細(xì)胞：高柱狀表面有位砂膜，為碳酸鈣結(jié)晶感受體位的變化球 囊 斑 球囊前壁壺 腹 嵴 半規(guī)管壺腹部一側(cè) 毛細(xì)胞：有靜纖毛支持細(xì)胞：高柱狀表面壺腹帽感受頭部的轉(zhuǎn)動(dòng)（二）蝸管及螺旋器蝸管蝸管的三個(gè)壁外壁：血管紋下壁：骨螺旋板、基底膜、螺旋器上壁：前庭膜螺旋器（聽覺(jué)感受器）支持細(xì)胞毛細(xì)胞指細(xì)胞柱細(xì)胞外毛細(xì)胞內(nèi)毛細(xì)胞1皮膚Skin皮膚是人體最大的器官之一，~㎡，有調(diào)節(jié)體溫、感受外界的多種刺激、防止體液丟失，吸收的功能。胞質(zhì)內(nèi)含有很多黑素體，呈圓形或卵圓形，內(nèi)含酪氨酸酶，參與黑色素的合成。朗格漢斯細(xì)胞（Langerhans cell）：分散在棘細(xì)胞之間，核染色深，胞質(zhì)色淺清晰，屬于單核細(xì)胞吞噬系統(tǒng)梅克爾細(xì)胞（Merkel cell）：常分布于基底層或表皮真皮連接處，可能是一種觸覺(jué)細(xì)胞，其顯著特征是胞質(zhì)中有許多致密核芯顆粒。正常皮膚中，成纖維細(xì)胞最多，其次肥大細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，再乳暈和會(huì)陰處有載黑素細(xì)胞和黑素細(xì)胞。立毛肌為一束平滑肌，位于毛根于表皮之間的鈍角側(cè)。附屬腺（ 前列腺、精囊腺、尿道球腺 ）：分泌精漿三、睪丸（ testis）（1）組成：漿膜（鞘膜臟層）、白膜、血管膜、縱隔（約250小葉，含14條彎曲細(xì)長(zhǎng)的生精小管，直精小管，睪丸網(wǎng)）、睪丸間質(zhì)（２）生精小管組成：生精上皮（基底室和近腔室）、基膜、肌樣細(xì)胞精原細(xì)胞發(fā)育到精子：64天，成熟（形態(tài)）細(xì)胞類型形態(tài)功能精原細(xì)胞（spermatogonium）緊貼基膜，胞體小，圓形，核著色深干細(xì)胞初級(jí)精母細(xì)胞(primary spermatocyte)胞體最大，核大而圓核型46XY，DNA復(fù)制后（4n）進(jìn)行第1次減數(shù)分裂、分裂時(shí)間長(zhǎng)次級(jí)精母細(xì)胞(secondary spermatocyte)較初級(jí)略小，核圓形，染色深，少見核型23 X 或 23Y