【正文】 高處墜落 地面作業(yè)人員或過往人員不慎墜入樁孔中；孔內(nèi)作業(yè)人員在上下孔過程中失穩(wěn)墜落孔底。 淹溺 遣有流沙或涌泥，或地下水位高、壓力大，孔內(nèi)瞬間大量涌水 1孔內(nèi)作業(yè)人員被淹沒、掩埋。 觸電 人工挖孔配備的施工機(jī)具中有部分電動(dòng)機(jī)具和照明設(shè)施，因漏電造成作業(yè)人員觸電。體積比低于 18%時(shí)為缺氧，此時(shí)會(huì)有疲勞感，注意力減退，動(dòng)作極易失誤?？諝庵醒鯕獾捏w積比低于 6%時(shí)，為致命缺氧，此時(shí)人心跳微弱，血壓大幅下降，搶救不及時(shí)，就會(huì)因停止呼吸和心跳而死亡。人體因缺氧而窒息，吸入有毒有害氣體會(huì)引起中毒缺氧，造成窒息，甚 至瞬間死亡。 二、人工挖孔樁專項(xiàng)安全防控措施 首先對作業(yè)人員進(jìn)行認(rèn)真全面的安全技術(shù)交底，告知他們崗位危險(xiǎn)和規(guī)避危險(xiǎn)的方法，并告知他們防護(hù)措施和監(jiān)控措施不到位時(shí)有權(quán)拒絕作業(yè)。 28 人工挖孔樁安全施工專項(xiàng)方案 為防止物體打擊，孔內(nèi)作業(yè)人員一定要戴好安全帽，孔口設(shè)置高出地面 30cm的井圈，棄土和工具等放置在井圈外，挖出的土方應(yīng)及時(shí)運(yùn)離孔口，不得堆 放在孔口四周 1m范圍內(nèi)，砼圍圈上不得放置工具和站人。施工前對卷揚(yáng)機(jī)和鋼絲繩進(jìn)行檢查，確定其安全起吊能力后方可投入運(yùn)行。 為防止作業(yè)人員孔中毒和窒息，地下特殊地層中往往含有 CO、 SO H2S、CH4 或其他有毒氣體，故每次下孔前，必須對孔內(nèi)空氣隨時(shí)進(jìn)行儀器監(jiān)測，隨時(shí)配備空壓機(jī)和足夠到井底的通風(fēng)管?？變?nèi)作業(yè)人員應(yīng)勤輪換，連續(xù)作業(yè)時(shí)間不宜超過 2小時(shí)，以防止疲勞引發(fā)安全事故。為防止運(yùn)行中的機(jī)械設(shè)備或零件超過極限位置，應(yīng)配置可靠的限位裝置。 機(jī)械設(shè)備的氣、液傳動(dòng)機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)有控制、防止泄露裝置。用 29 人工挖孔樁安全施工專項(xiàng)方案 電設(shè)備必須嚴(yán)格接地或接零保護(hù)且安裝漏電保護(hù)器，各樁孔用電以及水泵用電必須分閘，嚴(yán)禁一閘多用。出血較嚴(yán)重者用多層敷料加壓包扎止血。較大的動(dòng)脈創(chuàng)傷出血，還應(yīng)在出血位置的上方動(dòng)脈搏動(dòng)處用手指壓迫或用止血膠管在傷口遠(yuǎn)心端進(jìn)行綁扎，加強(qiáng)止血效果。 對出血較嚴(yán)重的傷員，在止血的同時(shí)，還應(yīng)密切注視傷員的神志、皮膚溫度、脈膊、呼吸等體征情況，以判斷傷員是否進(jìn)入休克狀態(tài)。在控水過程中，應(yīng)注意觀察傷員的呼吸及脈膊情況； 31 人工挖孔樁安全施工專項(xiàng)方案 發(fā)現(xiàn)溺水者呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即清理干凈其口、鼻里的泥沙異物后，再進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。出現(xiàn)昏迷時(shí)，必須維持呼吸道通暢。 （三）、塌孔應(yīng)急處理措施 一旦發(fā)生坍塌事故，首先應(yīng)進(jìn)行人員疏散，清點(diǎn)人員，確定有無人員失蹤、受傷。挖掘應(yīng)采用人工挖掘，禁止采用機(jī)械挖掘，防止及機(jī)械對被埋人員造成傷害。對于大塊沉重物體，應(yīng)合理組織搬運(yùn)，尤其是壓在被埋人員身上的大塊物體，必須組織好足夠人力方可搬運(yùn)。 如有人員失蹤、受傷應(yīng)立即報(bào)警。 劃定危險(xiǎn)區(qū)域，安排有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員做好監(jiān)控工作及時(shí)采取措施處理。 在專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)前由救助組對受傷人員進(jìn)行簡單救助： 32 人工挖孔樁安全施工專項(xiàng)方案 ① 爭分奪秒搶救壓埋者，使頭部先露出，保證呼吸暢通。 ③ 傷口止血且使用止血帶。 （四）、機(jī)械傷害事故現(xiàn)場急救措施 發(fā)生機(jī)械傷害事故后，現(xiàn)場人員不要害怕和慌亂，要保持冷靜，迅速對受傷人員進(jìn)行檢查。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等化，根據(jù)傷者的情況，有針對性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等 臨孵應(yīng)急措施。 遵循 “先救命、后救肢 ”的原則，優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾裂等危急生命的內(nèi)臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷。 如果呼吸已經(jīng)停止，立即實(shí)施人工呼吸。 如果傷者出血，進(jìn)行必要的止血及包扎。 （五）、觸電事故現(xiàn)場急救 措施 有人觸電時(shí)，搶救者首先要立刻斷開近處電源 (拉閘、拔插頭 )， 如觸電距開關(guān)太遠(yuǎn)，用電工絕緣鉗或干燥木炳鐵鍬、斧子等切斷電線斷開電 33 人工挖孔樁安全施工專項(xiàng)方案 源，或用絕緣物如木板、木棍等不導(dǎo)電材料拉開觸電者或挑開電線，使之脫離電源，切忌直接用手或金屬材料及潮濕物件直接去拿電線和觸電人，以防止解救的人再次觸電。 觸電人已失去知覺，但心臟還在跳動(dòng)，還有呼吸，應(yīng)使觸電人在空氣清新的地方舒適、安靜地平躺，解開妨礙呼吸的衣扣、腰帶，若天氣寒冷要注意保持體溫，并迅速請醫(yī)生 (或打 120)到現(xiàn)場診治。 如果觸電人呼吸和心臟跳動(dòng)完全停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和心臟胸外按壓急救，并迅速請醫(yī)生 (或打 120)到現(xiàn)場診治。 中毒急救 (1)立即將中毒者從災(zāi)區(qū)運(yùn)送到新鮮風(fēng)流中，并安置在頂板良好、無淋水的地點(diǎn)或地面。 34 人工挖孔樁安全施工專項(xiàng)方案 (3)用棉被或毯子將中毒者身體覆蓋保暖，有條件時(shí)可在中毒者身旁放熱水袋。當(dāng)出現(xiàn)眼紅腫、流淚、喉痛及手指、頭發(fā)呈黃褐色現(xiàn)象時(shí)，說明傷員是受二氧化氮中毒。正常人每分鐘心跳 60~80次，呼吸 16~18次，兩眼瞳孔是等大、等圓的，遇到光線能迅速收縮變小。 （ 6）人體局部受二氧化硫、硫化氫、二氧化氮有害氣體刺激，如眼睛，可用1%的硼酸水或弱明礬溶液沖洗，喉痛者可用蘇打液或硼酸液及鹽水漱口。一氧化碳或硫化氫中毒時(shí)，可在純氧中加入 5%二氧化碳，以刺激呼吸中樞，增強(qiáng)肺部呼吸能力，使中毒物盡快排出體外。當(dāng)出現(xiàn)心跳停止的現(xiàn)象時(shí)，除進(jìn)行人工呼吸外，還應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓急救。 （ 8）人工呼吸維持的時(shí)間以恢復(fù)自主性呼吸或到傷員真正死亡時(shí)間為止。 窒息的急救 井下各種氣體中毒都有窒息的可能，有時(shí)外傷也能引起窒息，如坍塌物擠壓；土塊堵住傷員的上呼吸道或壓迫了氣管；嚴(yán)重腦外傷，在昏迷的情況下，由于舌根后墜等，都有可能引起窒息。 35 人工挖孔樁安全施工專項(xiàng)方案 （ 1）中毒性窒息，必須迅速將傷員運(yùn)送到空氣新鮮的地方，給予氧氣吸入，必要時(shí)做口對口的人工呼吸。 （ 1）、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人車軍偉是應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的第一負(fù)責(zé)人，擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)緊急情況處理的指揮工作。 （ 2）、 主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)做好對遇難者家屬的安撫工作，協(xié)調(diào)落實(shí)遇難者家屬 37 人工挖孔樁安 全施工專項(xiàng)方案 撫恤金和受傷人員住院費(fèi)問題；做好其他善后事宜。 主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)對事故現(xiàn)場的保護(hù)和圖紙的測繪，查明事故原因，確定事件的性質(zhì)，提出應(yīng)對措施，如確定為事故，提出對事故責(zé)任人的處理意見。 組建一支義務(wù)消防隊(duì)，并組織至少一次消防演習(xí)，檢驗(yàn)應(yīng)急準(zhǔn)備工作的有效性。 應(yīng)急工具清單： （ 1）防火、防爆、防泄露工具：滅火器、防火砂、鎬、水 桶、鐵鍬、沙袋、阻燃棉被、管鉗、抽水泵、防毒面罩等。 （ 3）急救工具：車輛、擔(dān)架、醫(yī)藥箱 (內(nèi)略去：止血繃帶、急救藥品等 ) （二）、應(yīng)急措施 一般事故應(yīng)急措施 （ 1）當(dāng)事故或緊急情況發(fā)生后，當(dāng)事人立即向班組、項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并采取應(yīng)急措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。 重大事故的應(yīng)急措施 （ 1）重大安全事故 發(fā)生后，當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)人，立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)采取應(yīng)急措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。安全與環(huán)境管理部通知公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員立即到現(xiàn)場處置，并視情況報(bào)告有關(guān)部門。 （ 1）向內(nèi)部報(bào)警，簡述：出事地點(diǎn)、事態(tài)狀況、報(bào)警人姓名。發(fā)生火災(zāi)時(shí)還要派人到主要路口迎接消防車、救護(hù)車。 39 人工挖孔樁安全施工專項(xiàng)方案 應(yīng)急預(yù)案組織流程網(wǎng)絡(luò)圖． 40 人工挖孔樁安全施工專項(xiàng)方案 （三）、施工安全事故應(yīng)急響應(yīng)： 人體觸電傷害事故應(yīng)急響應(yīng) （ 1）、發(fā)現(xiàn)有人員觸電傷害事故，要立即關(guān)閉電源開關(guān)，針對被觸電人員受傷情況作出簡單診斷，當(dāng)病人處于昏迷狀態(tài)下， 要盡快對心跳和呼吸情況作出判斷，觀看是否處于 “假死 ”狀態(tài)。 受傷部位、性質(zhì)，以利于醫(yī)院作好準(zhǔn)備。 物體打擊傷害事故應(yīng)急響應(yīng) 首先要將受傷人員 轉(zhuǎn)移到安全地方，根據(jù)受傷人員的傷勢情況、受傷部位、性質(zhì)，施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人要以最快速度上報(bào)項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)，組織搶救，確定搶救方案，在搶救過程中搶救人員要聽從指揮，服從安排，不得魯莽行事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，爭分奪秒全力搶救。 溺水事故應(yīng)急響應(yīng) 溺水事故發(fā)生后，現(xiàn)場搶救人員要迅速將溺水者打撈出井內(nèi)； （ 1）、溺水者救撈上水后，應(yīng)立即對落水者是行詳細(xì)的觀察，將其口、鼻里的泥沙異物 清理干凈，并檢查其是否曾受過物體打擊、硬物碰撞，根據(jù)癥狀采取相應(yīng)的救護(hù)措施； （ 2）、發(fā)現(xiàn)溺水者有創(chuàng)傷性出血，應(yīng)在迅速包扎止血后，再進(jìn)行其他方面的救治； （ 3）、當(dāng)溺水者只是簡單的嗆水時(shí)，應(yīng)將落水者置于頭低腳高位俯臥位，墊頂著溺水者的腹部進(jìn)行控水。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其保持頭低腳高的 臥位，并注意保暖、安靜、將下肢抬高 20 度左右，并盡快送往近醫(yī)院進(jìn)行搶救治療； （ 5）、如果發(fā)現(xiàn)溺水者受過物體打擊，首先要觀察傷者的受傷情況、部位、性質(zhì)后再對癥處理?；杳哉邞?yīng)平臥，將其面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌跟下墜或 高處墜落傷害事故響應(yīng) 事故發(fā)生后，要分清輕、重、緩、急，在事故現(xiàn)場處理受傷人員時(shí)，要沉著、果斷、準(zhǔn)確、細(xì)致，保護(hù)好事故現(xiàn)場，現(xiàn)場有經(jīng)驗(yàn)的人員要立即對受傷人員作出診斷，對傷勢情況作出簡單處理，派車立即送往就近醫(yī)院進(jìn)行搶救，相關(guān)人員陪同，以便說明傷員的傷勢情況 ， 坍塌傷害事故應(yīng)急響應(yīng) ⑴ 一旦發(fā)生坍塌事故，首先應(yīng)進(jìn)行人員疏散，清點(diǎn)人員，確定有無人員失蹤、受傷。挖掘應(yīng)采用人工挖掘，禁止采用機(jī)械挖掘，防止及機(jī)械對被埋人員造成傷害。對于大塊沉重物體，應(yīng)合理組織搬運(yùn)，尤其是壓在被埋人員身上的大塊物體，必須組織好足夠人力方可搬運(yùn)。 ⑵ 如有人員失蹤、受傷應(yīng)立即報(bào)警。 43 人工挖孔樁安全施工專項(xiàng)方案 ⑶ 劃定危險(xiǎn)區(qū)域，安排有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員做好監(jiān)控工作及時(shí)采取措施處理。 ⑸ 在專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)前由救助組對受傷人員進(jìn)行簡單救助： ① 爭分奪秒搶救壓埋者，使頭部先露出，保證呼吸暢通。 ③傷口止血且使用止血帶。 中毒或窒息事故應(yīng)急響應(yīng) 井內(nèi)發(fā)生中毒 事故時(shí)，立即停止就近井口作業(yè)，將鄰近井口的鼓風(fēng)機(jī)，通風(fēng)管調(diào)至事故井內(nèi)通風(fēng)，立即組織人員戴好防毒面具，下井施救，人員救離上岸后，進(jìn)行人工呼吸，并用備急車輛緊急送往就近醫(yī)院。 通訊器材：固定電話一個(gè)，移動(dòng)電話：原則上每個(gè)管理人員 一人一個(gè)，對講機(jī)若干。 培訓(xùn)內(nèi)容：鑒別異常情況并及時(shí)上報(bào)的能力與意識；如何正確處理各種事故；自救與互救能力；各種救援器材和工具使用知識；與上下級聯(lián)系的方法和各種信號的含義；工作崗位存在哪些危險(xiǎn)隱患；防護(hù)用具的使用和自制簡單防護(hù)用具；緊急狀態(tài)下如何