【正文】 樓所有有電氣線路、元件、電氣器具、電氣設(shè)備的地方；可能造成的損失及后果：設(shè)備毀壞、引起火災(zāi)等。觸電事故可分為電擊與電傷兩種類型。生產(chǎn)與生活中所發(fā)生的觸電死亡事故，大都是由電擊造成的?，F(xiàn)場急救對搶救觸電者是非常重要的。這說明搶救時間是個重要因素。平時要對職工進行觸電急救常識的宣傳教育，對與電氣設(shè)備有關(guān)的人員還應(yīng)進行必要的觸電急救培訓(xùn)。只有當(dāng)觸電者面色好轉(zhuǎn)，口唇潮紅，瞳孔縮小，心跳和呼吸逐步恢復(fù)正常時，才可暫停數(shù)秒進行觀察。觸電急救應(yīng)盡可能就地進行，只有條件不允許時，才可將觸電者抬到可靠地方進行急救。搶救過程中不要輕易注射強心針，只有當(dāng)確定心臟已停止跳動時，才可使用。急救者切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進行。如果既沒有呼吸，又沒有頸脈搏動，可判定觸電者呼吸、心跳停止。4)輕癥：即神志清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無力或觸電者在觸電過程中曾一度昏迷，但已清醒過來、呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰。5)如果觸電者失去知覺，呼吸停止，但心臟還在跳動，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸，有條件的可氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。 6)心搏停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓?，F(xiàn)場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，人工呼吸以每分吹氣次數(shù)為12次（即第5秒吹氣一次），胸外心臟擠壓法每分鐘擠壓次數(shù)應(yīng)為60次80次。 8)處理電擊傷時，應(yīng)注意有無其他損傷。如有外傷、灼傷均需同時處理。移動傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能中止。不要使觸電者直接躺在潮濕或冰冷地面上急救。如果觸電者有微弱自主呼吸時，人工呼吸還要繼續(xù)進行，但應(yīng)和觸電者的自主呼吸節(jié)奏一致，直到呼吸正常為止。發(fā)現(xiàn)瞳孔放大、身體僵硬、出現(xiàn)尸斑應(yīng)經(jīng)醫(yī)生診斷，確認死亡方可停止搶救。多見于建筑施工和電梯安裝等高空作業(yè)，通常有多個系統(tǒng)或多個器官的損傷，嚴重者當(dāng)場死亡。高空墜落時，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦而致傷；由高處仰面跌下時，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。當(dāng)我司發(fā)生高空墜落事故時，可按如下程序處理：撥打120急救電話，醫(yī)療救治組、目擊者等第一時間內(nèi)對傷者進行急救處理。指揮組做好事故處理機構(gòu)人員的總調(diào)度。通訊聯(lián)絡(luò)組做好現(xiàn)場聯(lián)絡(luò)。在搬運和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。當(dāng)上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1小時為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時間。這里指的設(shè)備故障是指設(shè)備損壞但未造成火災(zāi)及人員傷亡的及其它意故。當(dāng)電梯出現(xiàn)故障或停電困人時，三級救援機構(gòu)響應(yīng)成立，并設(shè)法要把困在轎廂內(nèi)的人員救出，可由經(jīng)過廣日電梯公司專門訓(xùn)練的，持有電梯維修證的維修人員按下列方法實施救出：把電梯主電源拉斷，放置電梯意外的啟動。設(shè)法弄清電梯轎廂的位置。60公分范圍的位置時，維修人員可以在該平層的廳門外使用專用的廳門機械匙打開廳門，并用手拉開轎廂門，然后協(xié)助乘客安全撤離轎廂。步驟下：轎門應(yīng)該保持關(guān)閉，如轎門已被拉開，則要乘客把轎門手動關(guān)上。（充分利用對講電話）拆去拽引電動機軸尾罩蓋，將攀車旋柄裝上。按正確方向使轎廂斷續(xù)地移動到平層的177。注：當(dāng)電梯未超出頂層或底層的平層位置時，可向省力的方向移動電梯。必要時用盤車旋柄盤動電梯。當(dāng)按上述方法和步驟操作時發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)停止救援，并及時通知電梯維修公司工程服務(wù)部做出處理。電梯及電梯機房都是危險區(qū)，應(yīng)由警戒維護組作警戒維護，禁止乘坐。（2） 發(fā)生危險化學(xué)品泄漏時，?；沸孤﹨^(qū)域即為重點危險區(qū)。（4） 發(fā)生洪水、臺風(fēng)、雷擊，車輛傷害、機動車著火時危險區(qū)為?；穬迏^(qū)、粉針大樓、合成車間等。（6） 發(fā)生其它事故時，視具體情況劃定。如果火災(zāi)不可控制，封鎖隔離整幢大樓。也可建立消防防線隔離法（適用于火災(zāi)）即：由消防隊員及滅火組、備用滅火組用消防水槍噴射水等方式，將事故現(xiàn)場隔離。（1）事故中心區(qū)以距事故中心約50m道路口上設(shè)置紅白色相間警戒色帶標(biāo)識，寫上“事故處理，禁止通行”字樣，并設(shè)置警戒人員，指明道路繞行方向。十一、緊急安全疏散緊急疏散原則：發(fā)生下列情況，指揮部必須下達讓應(yīng)急救援、搶險隊員撤離的命令：（1）事故已經(jīng)失控；（2）應(yīng)急救援、搶險隊員個體防護裝備損壞，危及隊員的生命安全時；（3） 發(fā)生突然性的劇烈爆炸，危及到搶救人員的生命安全。及時通知周邊區(qū)域的人員一起疏散， 疏散路線的選擇應(yīng)遵循就近、避開危險點。發(fā)出命令員工方可返回工作崗位處理。該工作由公司專職安全員持可燃氣體濃度探測器，在消防隊員及滅火組的水力掩護下測試現(xiàn)場?；窛舛取? 搶險、救援方式、方法及人員的防護、監(jiān)護措施發(fā)生火災(zāi)時的搶險救援方式方法：設(shè)備維修組確保消防設(shè)備正常運作，啟動消防泵及噴淋系統(tǒng)，接好消防水帶消防水槍噴射火災(zāi)現(xiàn)場；對人員的防護、監(jiān)護措施：當(dāng)濃煙較大時，消防人員及深入火災(zāi)現(xiàn)場的各工作組應(yīng)佩戴呼吸器，救援人員應(yīng)穿戴防火衣。（2） 當(dāng)由于危化品泄漏濃度在爆炸極限范圍內(nèi)，但有有力的消防水稀釋時，應(yīng)疏散無關(guān)人員，僅留消防隊員及探測人員。按照各組的職責(zé)各盡其責(zé)。如果消防隊員未趕到，則自行滅火；如果消防隊員趕到，則配合消防隊員滅火。同時，對已逃生人員進行清點總結(jié)，匯總公司各部門報上的已逃生人數(shù)，并由通訊聯(lián)絡(luò)組組長向指揮組總指揮報告被困人員人數(shù)。（5） ?；窊屝藿M：派人奔赴泄漏現(xiàn)場協(xié)助滅火。 控制事故擴大的措施控制火勢蔓延的措施：切斷火災(zāi)現(xiàn)場電源，啟用消防水泵、噴淋系統(tǒng)，啟用現(xiàn)場各消防設(shè)施，積極搶救傷員。如果人員重傷不宜移動，則應(yīng)采取輔助救助措施等待救護車到來。它是指一些意外傷害、急重病人在未至達醫(yī)院前得到及時有效的急救措施。急救現(xiàn)場處理的首要任務(wù)是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預(yù)防加重傷情和并發(fā)癥，正確而迅速地把傷病員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。（2）迅速排除致命和致傷因素：如搬開壓在身上的重物，撤離中毒現(xiàn)場，如果是觸電意外，應(yīng)立即切斷電源；清除傷病員口鼻內(nèi)的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。如有呼吸心跳停止，應(yīng)就地立刻進行心臟按摩和人工呼吸。同時盡快送往醫(yī)院。（6）有骨折者用木板等臨時固定。有舌后墜者，應(yīng)將舌頭拉出或用別針穿刺固定在口外，防止窒息。運送途中隨時注意傷病員病情變化。機械傷害急救休克、昏迷急救工作現(xiàn)場的休克昏迷是由于外傷、劇痛、腦脊髓損傷等造成的。若屬于心原性休克同時伴有心力衰竭、氣急，不能平臥時，可采用半臥，注意保暖和安靜，盡量不要搬動，如必須搬動時，動作要輕。用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。（3）立即與醫(yī)務(wù)工作者聯(lián)系，請醫(yī)生治療。 嚴重出血時，應(yīng)使用壓迫帶止血法。適用于頭、頸、四肢動脈大血管出血的臨時止血。只要位置找的準(zhǔn)，這種方法能馬上起到止血作用。一般來講上臂動脈、大腿動脈、橈骨動脈是較常用的。 其它止血方法。 止血帶止血法適用于四肢大血管出血，尤其是動脈出血。然后把棒固定在肢體上。過緊會造成皮膚和神經(jīng)損傷，過松則不能起到止血作用。 ，要盡快向醫(yī)院轉(zhuǎn)送。 ，以避免使更多的肌肉組織缺血、缺氧。骨折急救對于骨折傷者，正確固定是最重要的。 （2）脊柱骨折或骨折或頸部骨折時，除非是特殊情況如室內(nèi)失火，否則應(yīng)讓傷者留在原地，等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護人員來搬動。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動。同時要保暖、靜臥、并密切觀察傷者病情的變化。對一些能和水發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì)，應(yīng)先用棉花、布和紙吸除后，再用水沖洗，以免加重損傷。若傷者神志清醒，能配合時，可先設(shè)法引吐。嚴重中毒昏迷不醒時，對心跳、呼吸停止者，要進行人工呼吸和胸外心臟擠壓。在送醫(yī)院途中，要堅持進行搶救，密切注意傷者的神志、瞳孔、呼吸、脈搏及血壓等情況?？焖?、正確地使觸電者脫離電源 第一步，使觸電者脫離帶電體 對于低壓觸電事故，應(yīng)立即切斷電源或用有絕緣性能的木棍棒挑開和隔絕電流，如果觸電者的衣服干燥，又沒有緊纏住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉離帶電體；但救護人不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓他的鞋。注意拋擲金屬線前，應(yīng)將金屬線的一端可靠接地，然后拋擲另一端。 觸電急救現(xiàn)場應(yīng)用的主要救護方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。捏緊觸電者鼻孔，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向口內(nèi)吹氣，時間越為2秒鐘，吹氣完畢后，立即離開觸電者的口，并松開觸電者的鼻孔，讓他自行呼氣，時間約3秒鐘。 胸外心臟擠壓法 救護者跪在觸電者一側(cè)或騎跪在其腰部兩側(cè)，兩手相迭，手掌根部放在傷者心窩上方、胸骨下，掌根用力垂直向下擠壓，壓出心臟里面的血液，擠壓后迅速松開，胸部自動復(fù)原，血液充滿心臟，以每分鐘60次速度進行。搶救要堅持不斷，切不可輕率終止，運送途中也不能終止搶救。看似健康的人或病情經(jīng)治療后已穩(wěn)定或正在好轉(zhuǎn)的患者，在很短時間發(fā)生意想不到的非創(chuàng)傷性死亡，往往來不及救治?！　《鄶?shù)人“猝死”前無明顯預(yù)兆，或在日?；顒又?，或在安靜睡眠中。有的出現(xiàn)原來沒有的癥狀，如顯著疲乏感、心悸、呼吸困難、精神狀態(tài)必變等。表現(xiàn)神志不清，高度痙攣、瞳孔固定而擴大，或出現(xiàn)幾次喘息樣呼吸而進入臨床死亡?！扳馈钡姆乐危罕苊忾L時期緊張的腦力勞動和情緒激動，培養(yǎng)樂觀主義精神。 由于“猝死”多數(shù)在家中或正常工作及日?；顒又邪l(fā)生，或在睡眠中發(fā)生，因此，爭分奪秒、即時的現(xiàn)聲救護非常重要，往往可挽救其生命或爭取一定的搶救緩沖時間。只有當(dāng)病人呼吸、心跳復(fù)蘇后才能以妥善方法護送到醫(yī)院繼續(xù)治療。沉著鎮(zhèn)靜，脫離火源。被燙部位浸入冷水中或冷水及冰水沖洗，以減少熱力繼續(xù)留在皮膚上起作。在寒冷季節(jié)要注意身體的保暖，盡快送醫(yī)院。 形成水皰者，％新潔爾滅溶液或75％酒精涂拭周圍皮膚，創(chuàng)面用生理鹽水或肥皂水沖洗干凈，無菌條件下，將泡內(nèi)液體抽出，創(chuàng)面用四環(huán)素軟膏、燙傷膏或消毒凡士林紗布加壓包扎。大面積燙傷必須立即送醫(yī)院急救。 （1）輕度中毒：中毒者僅有頭暈、頭痛、眼花、心慌。若及時將中毒者移出中毒環(huán)境， 使之吸入新鮮空氣，這些癥狀很快就會消失。中毒者的口 唇、胸部與四肢皮膚潮紅，如櫻桃顏色，這是煤氣中毒后典 型體征乙若及時讓中毒者吸入新鮮空氣或吸氧后，中毒者可 很快蘇醒，一般不會留下后遺癥。這是由于中 毒時間過久，吸入一氧化碳量大，導(dǎo)致腦水腫、肺水腫、心 肌損壞而造成的。對一氧化碳中毒者的搶救必須爭分奪秒，具體方法是： （1）立即把現(xiàn)場的門窗打開；迅速將中毒者移出現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮之處。有條件的可 直接給中毒者吸氧。要注意將中毒者的頭偏向一側(cè)，清除其口、鼻中的嘔吐物及分泌物，摘下假牙。 （4）若中毒者能飲水，可給予熱糖茶水或其它熱飲料。中、重度中毒者經(jīng)上述緊急處理后，應(yīng)及時送往醫(yī)院進一步搶救、治療。最近的醫(yī)院：觀瀾人民醫(yī)院，一般的輕傷等可送此醫(yī)院。將受傷人員的人數(shù)統(tǒng)計、各受傷人員的致傷信息匯總，呈報給指揮組。工廠迅速成立事故調(diào)查小組，對現(xiàn)場進行采取攝像、拍片等取證分析，開展事故調(diào)查。 事故現(xiàn)場的洗消洗消工作由生產(chǎn)部負責(zé)，由事故應(yīng)急救援人員和參加過訓(xùn)練（培訓(xùn)）的指定義務(wù)人員參加。 （2）消防設(shè)施配置圖、現(xiàn)場平面布置圖和周圍地區(qū)圖、互救信息等消防檔案存放在檔案室、保管責(zé)任部門：人力資源部； （3）應(yīng)急通信系統(tǒng)：各辦公室電話、各領(lǐng)導(dǎo)手機、手持擴音器、搶修中心無線對講系統(tǒng)，信號旗等。（4）應(yīng)急電源、照明：公司辦公樓有應(yīng)急照明系統(tǒng)（蓄電池照明燈、安全指示燈），平時由配備使用單位負責(zé)維護。按照責(zé)任制對各自安全工作負責(zé)。設(shè)備辦專管應(yīng)對主要設(shè)備進行日常維護。 （4）應(yīng)急救援裝備、物資、藥品等檢查、維護制度； （5）演練制度。事故未產(chǎn)生嚴重擴散和火災(zāi)爆炸，依靠工廠應(yīng)急救援力量可以消除危險，不對周圍產(chǎn)生影響。是可控制的異常事件或容易被控制的事件，根據(jù)事故類型，可向外部通報，這時只需局部疏散，由公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組指揮公司員工參與的救援行動。這種級別表明要求外部消防人員控制事故。同時也需要醫(yī)療和其他機構(gòu)人員的支持。（1）調(diào)查評估組在善后處置階段應(yīng)對事發(fā)原因、處置經(jīng)過、損失、責(zé)任單位獎懲、援助需求等做出綜合調(diào)查評估，并及時將調(diào)查評估報告報工廠領(lǐng)導(dǎo)和主管安監(jiān)部門。（3）根據(jù)調(diào)查評估報告，主管安監(jiān)部門對在處置事故中有重大貢獻的單位和個人，給予獎勵和表彰；并對處置危險事故中瞞報、漏報、遲報、不報信息等其他失職、瀆職行為的單位和個人，追究其行政責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，由司法部門依法追究法律責(zé)任。：每半年進行一次員工全員應(yīng)急響應(yīng)培訓(xùn)。 十七、演練計劃 、演練計劃準(zhǔn)備演練前安委會應(yīng)召集會議制定演練計劃，準(zhǔn)備演練器具材料物質(zhì)，通知各演練人員、部門單位。演練前要做好計劃，保證演練按計劃有條不紊地進行，并事先與相關(guān)部門和周邊社區(qū)、單位溝通，以免誤會。演練頻次一般每年不少于1次。、演練組織視演練計劃決定，必要時與110指揮部門、120急救部門、119消防部門等部門聯(lián)合演習(xí)。39 / 39