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護理質(zhì)量安全管理工作流程教材-閱讀頁

2025-04-23 23:29本頁面
  

【正文】 與家屬解釋ICU的探視制度,派發(fā)“溫馨提示”。 (二十三)產(chǎn)科新生兒交接登記流程產(chǎn)科新生兒入室交接登記流程新生兒達出院標準,母親未達出院標準,新生兒科醫(yī)生開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑 1. 新生兒科護士電話通知新生兒監(jiān)護人辦理出院手續(xù)。1. 新生兒科護士電話通知產(chǎn)科護士做好接收新生兒的準備,必要時告知備特殊物品、藥品、儀器。 :新生兒科護士、產(chǎn)科護士、監(jiān)護人三方共同確認新生兒手腕帶、胸牌信息:姓名、性別、住院號等。由監(jiān)護人確認無誤后,當面為患兒戴上雙手腕帶,更換新生兒入室衣物。交接兒童保健本、疫苗接種本。 雙方交接清楚后,產(chǎn)科護士與新生兒科護士在產(chǎn)科《病人入室交接登記本》和新生兒科《病人出室交接登記本》上簽名確認。 新生兒因病情需要,產(chǎn)科醫(yī)生開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑 ,必要時告知備特殊物品、藥品、儀器。 :新生兒出生史、分娩情況、Apgar評分、體重、進食、微量血糖、二便、疫苗接種、聽力及疾病篩查、新生兒治療、用藥情況。 1. 新生兒科護士、產(chǎn)科護士、監(jiān)護人三方共同確認新生兒手腕帶、胸牌信息:姓名、性別、住院號等,確認無誤后,新生兒科護士在新生兒足印記錄單上蓋新生兒左足印,監(jiān)護人在足印單上簽名、按左拇指印,確認患兒身份。更換新生兒入室衣物。 雙方交接清楚后,產(chǎn)科護士與新生兒科護士在產(chǎn)科《病人出室交接登記本》和新生兒科《病人入室交接登記本》上簽名確認。2. 新生兒科護士為新生兒實施新生兒常規(guī)護理。與病房護士共同核查患者身份:如姓名、性別、年齡等資料,由接收科室護士負責(zé)更換新的腕帶,重新填寫患者信息。 急診科患者與手術(shù)室交接登記流程急診醫(yī)生開手術(shù)醫(yī)囑值班護士與手術(shù)室護士落實送手術(shù)時間值班護士與患者及家屬溝通告其急診手術(shù)相關(guān)的注意事項 值班護士根據(jù)醫(yī)囑為患者執(zhí)行術(shù)前準備↓值班護士:1.根據(jù)門診病歷、入院卡、手腕帶核查患者身份:如姓名、性別、年齡等資料,指導(dǎo)家屬辦理相關(guān)的入院手續(xù):患者身上各種導(dǎo)管道、敷料及皮膚,保持患者整潔及各導(dǎo)管通暢3.整理:患者床單位、用物、藥品、病歷資料4.書寫:入院記錄、術(shù)前準備單,并在門診病歷填寫病人生命體征,必要時填寫危重病轉(zhuǎn)運單5.5.準備:平車、床欄、吸氧裝置、搶救箱及儀器,確保其安全性能 在醫(yī)護人員陪同下護送患者至病房,確?;颊甙踩D(zhuǎn)運與患者家屬做好物品交接,并讓其家屬在上的“術(shù)前準備單”處簽名確認。同時做好患者的病情、皮膚、藥物及病歷的交接班工作,并在“術(shù)前準備單”上簽名。同時做好患者的病情、皮膚、藥物及病歷的交接班工作,并在《病人轉(zhuǎn)出登記本》上簽名。 (二十五)手術(shù)科患者交接登記流程手術(shù)室患者與ICU交接登記流程手術(shù)患者送至手術(shù)室門口手術(shù)完畢,三方再次核對患者身份及實際手術(shù)方式,術(shù)中用藥、輸血的核查,清點手術(shù)用物,確認手術(shù)標本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認患者去向等內(nèi)容。手術(shù)室人員按《術(shù)前準備單》項目核對患者個人資料、術(shù)前準備情況、疾病診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位體表標識、手術(shù)及麻醉同意書、感染四項檢查結(jié)果、術(shù)中用物用藥等,確認無誤后雙方簽字。手術(shù)醫(yī)生與麻醉師、手術(shù)室護士在手術(shù)切皮前三方再次核對患者的姓名、性別、年齡、手術(shù)部位及體表標識(尤其是左右側(cè)),確認無誤后簽字。手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護士、患者在麻醉開始前,應(yīng)進行四方核對,特別是涉及左右側(cè)別,再次確認手術(shù)部位體表標識并簽字。將患者送到手術(shù)室。完成護理記錄單,整理患者衣著、保暖與手術(shù)醫(yī)生做好各項交接工作送患者安返病房認真做好手術(shù)患者交接工作 (二十六)新生兒科新生兒交接登記流程新生兒科新生兒入室交接登記流程新生兒科醫(yī)生開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并做好家屬的思想工作。,必要時告知備特殊物品、藥品、儀器。 :新生兒科護士、產(chǎn)科護士、監(jiān)護人三方共同確認新生兒手腕帶、胸牌身份、性別等。由監(jiān)護人確認無誤后,當監(jiān)護人面為患兒戴上雙手腕帶,新生兒科護士在新生兒足印記錄單上蓋新生兒左足印,監(jiān)護人在足印單上簽名、按左拇指印,確認患兒身份,護士簽名確認。;新生兒出生史、分娩情況、Apgar評分、體重、進食、微量血糖、二便、疫苗接種、聽力及疾病篩查、新生兒治療、用藥情況。:探測肛溫,檢查新生兒身上各種管道、臍部及全身皮膚情況,保持新生兒整潔及各導(dǎo)管通暢。,并及時通知醫(yī)生開治療醫(yī)囑。新生兒科新生兒出室交接登記流程 新生兒達出院標準,由新生兒科出室返回愛嬰?yún)^(qū)行母嬰同室 。 、新生兒監(jiān)護人三方認真核對新生兒身份識別雙手腕帶、胸牌、性別等,確認無誤后,新生兒科護士在新生兒足印記錄單上蓋新生兒左足印,監(jiān)護人在足印單上簽名、按左拇指印,確認患兒身份。更換愛嬰?yún)^(qū)入室衣物。,兒童保健手冊、聽力篩查結(jié)果單、疾病篩查本等。向監(jiān)護人進行新生兒出院指導(dǎo),交家屬出院小結(jié)、健康教育單、疫苗緩種告知書等。 雙方交接清楚后,產(chǎn)科護士與新生兒科護士在產(chǎn)科《病人入室交接登記本》和新生兒科《病人出室交接登記本》上簽名。,手腕帶,完成新生兒首次入室護理記錄,并及時通知產(chǎn)科醫(yī)生開轉(zhuǎn)入醫(yī)囑。 53 / 53
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