醫(yī)院急救中心院前醫(yī)療工作制度(doc10)-閱讀頁
2024-11-13 12:15本頁面
【正文】 本室電臺的管理與使用，嚴(yán)禁它用 。堅守崗位，不得擅離職守。 負(fù)責(zé)主持每日早會交接班工作，填寫調(diào)度日報表。 隨時用電臺與值班醫(yī)生與駕駛?cè)藛T保持聯(lián)絡(luò)，了解各值班車的位置和完成情況，以便特殊情況下應(yīng)急調(diào)度指揮，確保急救任務(wù)完成。 調(diào)度員下班時，對當(dāng)班期間遇到的情況和問題要做好交接工作，使接班人員了解情況，能準(zhǔn)確地進(jìn)行調(diào)度工作。 值班調(diào)度員應(yīng)做好調(diào)度室清潔衛(wèi)生工作，交班時應(yīng)打掃干凈后，方可離崗位。 問清傷病員的詳細(xì)地址以及附近有無明顯標(biāo)志。 問清呼救者姓名，患者姓名及聯(lián)系電話。 囑呼救者派人在附近明顯的地方等候救護(hù)車。 使用通訊器材應(yīng)按操作規(guī)范，如遇失靈，不宜隨意亂拆，應(yīng)及時報告或送有關(guān)部門迅速修復(fù)，手持機(jī)應(yīng)保持電源充足。 天線鐵塔應(yīng)定期檢查保養(yǎng)，防止意外事故發(fā)生。 駕駛員、 120 調(diào)度員、藥品器材管理員違反《院前醫(yī)療工作制度》的規(guī)定，醫(yī)院可以根據(jù)具體的違規(guī)情節(jié)、造成的后果和影響，予以扣發(fā)工資、辭退或開除處罰。 附件一、附件二作為《院前醫(yī)療工作制度》的附件，具有同等的法律效力。自 2020年 11 月 1日起實(shí)施。 ⒉ 正確實(shí)施現(xiàn)場 CPR的基礎(chǔ)生命支持（ BLS）的搶救。 ⒋ 掌握心電圖機(jī)、簡易呼吸器、便攜式呼吸機(jī)、吸引器、心臟泵、除顫監(jiān)護(hù)儀、心電監(jiān)護(hù)儀、急救箱（包）等的正 確使用。 ⒍ 掌握急救（心肺腦復(fù)蘇搶救、止血、補(bǔ)液、抗炎、抗休克等）基本用藥的正確使用。 ⒏ 識別正常心電圖及惡性心律失常的心電圖分析。 ⒉ 正確實(shí)施 CPR的進(jìn)一步生命支持（ ACLS）。 ⒋ 掌握環(huán)甲膜穿刺術(shù)、氣管插管術(shù)、胸、腹腔穿刺術(shù)、現(xiàn)場清 創(chuàng)縫合術(shù)的適應(yīng)癥禁忌癥及操作技術(shù)。 ⒍ 掌握大批量傷病員的分檢及處理原則。 附件二 院前急救醫(yī)療的危險分層 一、急癥急救方式的危險分層 A級：不必做詳細(xì)檢查，立即展開現(xiàn)場急救。 C 級：檢查后再進(jìn)行救治。 二、 現(xiàn)場急癥的危險分層 I：病情 極其危重，患者已經(jīng)處于臨床死亡狀態(tài)，如果在分鐘內(nèi)得不到正確的心肺腦復(fù)蘇，其直接后果將導(dǎo)致死亡。 Ⅱ b：病情較危重，患者有發(fā)生心搏驟停及猝死的可能，該積極采取措施防止病情惡化。 Ⅳ：相對較輕的急癥，患者無生命危險，患者可以就地治療、觀察或去醫(yī)院。 B級：經(jīng)過治療病情穩(wěn)定后可以送醫(yī)院，但途中必須有心電監(jiān)護(hù) C 級：治療后可以送醫(yī)院。 四、 現(xiàn)場急癥指揮調(diào)度的危險分層 A級 :I 級、Ⅱ a級 、 Ⅱ b級必須派出監(jiān)護(hù)型救護(hù)車并有高年住院醫(yī)師或主治醫(yī)師出診。 C 級 :轉(zhuǎn)送性質(zhì)的出診應(yīng)根據(jù)病人病情選派不同類型的救護(hù)車，由經(jīng)管科主治以上級醫(yī)師決定。
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