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傷口的評估ppt課件-閱讀頁

2025-04-06 06:26本頁面
  

【正文】 、竇道、瘺管 ? 2維面積評估:尺子測量傷口的長和寬 ? 3維面積評估:用探針測量傷口的深度和潛行的長和寬,其方向用時鐘描述。 ? 數(shù)碼照片 滲出液量的評估 ? 滲液量:無、少量、中量、大量 ? 滲液性狀:血清性、血性、漿液性、膿性 ? 滲液氣味:糞臭味、腥臭味 傷口周圍皮膚的評估 ? 顏色:紅、白、紫、黑 ? 質(zhì)地:硬結(jié)、水腫、小結(jié) ? 皮膚溫度 ? 完整性 ? 浸漬、皮炎、糜爛 壓瘡監(jiān)控管理 ? 住院患者十大安全目標之一 ? ??谱o理質(zhì)量指標 ? 壓瘡發(fā)生率是護理質(zhì)量的主要評價指標之一 三級監(jiān)控制度 ? 責(zé)任護士的監(jiān)控:病人入院后,責(zé)任護士在 2 h內(nèi)對病人進行全面的護理體檢,根據(jù)壓瘡的評估條件對病人全身情況進行評估 ? 護士長的監(jiān)控:核實責(zé)任護士的評估修訂護理措施 ? 護理部的監(jiān)控: 24 h內(nèi)到病區(qū)
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