米力農(nóng)注射液知識(shí)培訓(xùn)-閱讀頁
2025-03-08 14:12本頁面
【正文】 洋地黃，利尿劑，血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑），治療組 聯(lián)用米力農(nóng) 和 多巴酚丁胺， 對(duì)照組 單用多巴酚丁胺，５ ７ｄ為一療程 。 米力農(nóng)與 多巴酚丁胺 ? 米力農(nóng)強(qiáng)心但不增加 心肌耗氧 ，不會(huì)誘發(fā)心肌缺血，而多巴酚丁胺大劑量可能會(huì)增加心肌耗氧量和誘發(fā)冠脈收縮， 有 使心衰惡化 可能 。 米力農(nóng)與 多巴酚丁胺 ? 多巴酚丁胺輕度興奮 α 受體 ，使血壓上升 。 ? 心衰患者用多巴酚丁胺 3天后即會(huì)產(chǎn)生耐受性。 ? 多巴酚丁胺沒有降低 肺血管 阻力的作用。 米力農(nóng)與 參麥注射液 ? 米力農(nóng)可有效改善心力衰竭患者的血流動(dòng)力學(xué)；參麥注射液調(diào)理營(yíng)養(yǎng)心肌組織，使衰竭的心臟恢復(fù)元?dú)狻? 米力農(nóng)與 氨力農(nóng) 藥物效應(yīng) ? 米力農(nóng)是氨力農(nóng)的第二代產(chǎn)品。 ? 米力農(nóng)臨床用量是氨力農(nóng)的 1/10～ 1/20。 米力農(nóng)與 氨力農(nóng) 不良反應(yīng) ?氨力農(nóng) 可有胃腸反應(yīng)、血小板減少（用藥 2～ 4周后）、室性心律失常、低血壓及肝腎功能損害。 只限頑固性心力衰竭短期靜脈應(yīng)用。少數(shù)有頭痛、室性心律失常、無力、血小板計(jì)數(shù)減少等。 米力農(nóng)注射液的短期小劑量使用不良反應(yīng)可以忽略，效益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。 腎功能不全者宜減量。 ? 氨力農(nóng)長(zhǎng)期使用會(huì)引起肝功能異常，而米力農(nóng) 用于嚴(yán)重心衰伴肝腎代謝異常者，在糾正心衰 的同時(shí)，顯著改善肝腎功能！ ? 兩者口服時(shí)不良反應(yīng)較重，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。 ⒉不宜用于嚴(yán)重瓣膜狹窄病變及梗阻性肥厚型心肌病患者，急性缺血性心臟病患者慎用。 、房顫患者，因可增加房室傳導(dǎo)作用導(dǎo)致心室率增快，宜先用洋地黃制劑控制心室率。 藥物相互作用及配伍禁忌 ⒈ 與 丙吡胺 同用可導(dǎo)致血壓過低。 洋地黃 的正性肌力作用，故應(yīng)用期間不必停用洋地黃。 呋塞米 混合立即產(chǎn)生沉淀。 米力農(nóng)的 風(fēng)險(xiǎn) /效益 比 ? 對(duì)于頑固性心力衰竭，米力農(nóng)的治療效果確切、可靠。 ? 對(duì)頑固性心力衰竭的 治療 效果，沒有其它藥物可以替代。 總結(jié) ?米力農(nóng)屬于磷酸二酯酶抑制劑，具有強(qiáng)心和擴(kuò)張血管作用，不良反應(yīng)低于氨力農(nóng) 。 ?對(duì)于頑固性 CHF，米力農(nóng)具有不可替代性 。 ?米力農(nóng)可用于降低各種原因 引起的 肺動(dòng)脈高壓
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