牙體牙髓病ppt課件-閱讀頁
2025-03-08 11:59本頁面
【正文】 的牙髓腔內(nèi) ，借狹窄的根尖孔與根尖周組織相連 。 －通過根尖孔或側(cè)支根管侵入根尖周組織 ， 導(dǎo)致根尖周炎或根尖周膿腫 。 ? 誘因：因拔牙 、 潔治 、 根管治療等可引起暫時性菌血癥 ， 細(xì)菌通過血流進(jìn)入創(chuàng)傷的牙髓或根尖周周圍組織 ， 繼而引發(fā)牙髓感染 。 2 感染根管的病原菌 ① 產(chǎn)黑色素的革蘭陰性桿菌 porphyromonas gingivalis 牙齦卟啉單胞菌 Prevotella intermedius 中間普雷沃菌 ② 不產(chǎn)黑色素普雷沃菌 Prevotella oralis 口腔普雷沃菌 ③ Tannerella forsythensis 福賽斯坦納菌 ④ peptostreptococcus micros 微小消化鏈球菌 ⑤ Fusobacterium nucleatum 具核梭桿菌 (Enterococcus faecalis 糞腸球菌 ) 感染根管的病原菌 Gomes等： 60例感染根管專性厭氧菌是主要病原菌 P. micros、 P. gingivalis、 P. endodpntalis、 P. intermedia 和 F. nucleatum。 Sundqvist等： 65顆感染根管的細(xì)菌 以革蘭陰性專性厭氧桿菌為主 每個根管內(nèi)細(xì)菌種類平均為 3根尖周組織感染的主要病原菌 ①產(chǎn)黑色素類的厭氧桿菌 : Porphyromonas gingivalis 牙齦卟啉單胞菌 Prevotella intermedius 中間普雷沃菌 ② Tannerella forsythus 福賽斯坦納菌 ③ Fusobacterium SPP 梭桿菌菌種 ④ Peptostreptococcus micros 微小消化鏈球菌 ⑤ Eubacterium SPP 優(yōu)桿菌菌種 ⑥ Actinomyces spp 放線菌菌種 病原菌種類與臨床癥狀的相關(guān)性 ? 厭氧菌 與廣泛性根尖周病變有關(guān) ? 產(chǎn)黑色素的革蘭陰性厭氧桿菌如中間普雷沃菌，牙齦卟啉單胞菌，以及福賽斯坦納菌、具核梭桿菌、微小消化鏈球菌、優(yōu)桿菌 在急性根尖周炎和非開放性牙髓多見 ,與根尖部黑色分泌物、疼痛、腫脹、惡臭和瘺管形成有關(guān) ? 糞腸球菌、放線菌、微小消化鏈球菌 與難治性根尖周病變和瘺道不易愈合有關(guān)； ? 中間普雷沃菌、微小消化鏈球菌和放線菌的聯(lián)合存在 與根尖骨質(zhì)破壞有關(guān) ? 細(xì)菌類型在個體之間存在差異 病原菌感染的細(xì)菌學(xué)特點 ①內(nèi)源性感染為主 ,正常菌群的易位是重要啟動因子 ②厭氧菌為優(yōu)勢病原菌。
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