兒科學基礎10年中山大學兒科學-閱讀頁
2025-03-08 11:00本頁面
【正文】 －臨床醫(yī)學●預防〓 非感染性疾病預防167。 遺傳病新生兒篩查 普查：先天性甲低 苯丙酮尿癥 G6PD（南方） 少見遺傳病高危篩查 (按需進行 )167。 12個月 75 12177。離均差 — 百分位 －中位數 — 標準差評分 Z score（ SDS） =（ X－ ） 247。1SD －（ 1SD～ 2SD）＜ － 2SD＞ P97P75～ 97P25～ 75P3～ 25＜ P3 解釋及結論 異常：指標偏離正常群體 /個體 (自身 )應有軌跡 (道 ) 身高偏離 矮身材：低于同齡同性別 － 2SD 高身材：高于同齡同性別＋ 2SD 體格發(fā)育評價體重異常偏離 ?體重 ↑：超重，肥胖 ?低體重216。消瘦（ wasting） :近期營養(yǎng)不良 是按身高判斷別體重 ↓（ weight for heigth） 體格發(fā)育評價 解釋及結論 性別 遺傳 營養(yǎng) 宮內，生后 疾病 慢性器質病，代謝紊亂（糖，電解質） 環(huán)境 宮內：母營養(yǎng)，有害物質接觸，情緒， 疾病 生后：生物學環(huán)境和精神社會因素（心因性侏儒） 影響體格發(fā)育的因素掌握重點n 年齡分期n 體格發(fā)育 身高、體重、頭圍、胸圍的增長規(guī)律， 主要年齡段正常測值記憶，具體計算n 生長發(fā)育評估（按以上內容實例判斷） 思考題 健康正常兒，身長 72cm，體重 8kg，頭圍 43cm，胸圍 42cm，已會爬，扶著欄桿能站起來，懂“再見 ”，尚不能獨站，最可能年齡是 A、 7個月 B、 5個月 C、 9個月 D、 11個月 E、 2個月男、女終身高差異來源 青春期生長 女 男開始發(fā)育年齡PHV（ cm/年）停止生長年齡9～ 128～ 915～ 1611～ 139～ 1118～ 20終身高：男＞女 10cm生長發(fā)育 生長持續(xù)性生長的不均衡性生長速度的不均一性 生長發(fā)育個體差異●生長速度 個體生長曲線軌跡●父母身高 靶身高圖表上標示●父母青春發(fā)育年齡身高生長軌跡的偏離 青春期生長生長速度第二次加速 性激素，生長激素雙重作用總增長值占最終成年身高 15％高峰生長速度（ PHV） 女 8～ 9 cm/年 男 9～ 10 cm/年 體格生長 身體比例（勻稱性）扁骨生長 :頭＋脊柱長 長骨生長 : 上下肢長●頭長 / 身長比例●指距 : 上肢水平伸展 兩中指尖距●坐高 /身高●指距 ≈身高 ＞ 2cm 長骨過長 ＞ 6cm性發(fā)育不良F2月 F5月 出生 2歲 5歲 15歲 成年身材勻稱性矮小10歲，生長激素缺乏性患兒馬凡綜合癥 長骨細長 ,下部量 上部量蜘蛛指 先天性軟骨發(fā)育不良青春發(fā)育分期體格發(fā)育評價 女性乳房發(fā)育陰毛發(fā)育分期男性 女性
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